宝宝耳朵里的硬耵聍，是外耳道耵聍腺分泌的淡黄色黏稠物质，经长期堆积、干燥后形成的坚硬块状物，耵聍俗称耳屎，是保护外耳道的正常分泌物。宝宝出现硬耵聍多为生理性现象，少数与清洁不当、耳部炎症等相关，一般无明显不适，严重时可能影响听力，需合理处理。

1、耵聍分泌旺盛：宝宝外耳道耵聍腺发育尚未成熟，分泌功能相对旺盛，耵聍分泌较多，若未及时排出，长期堆积在耳道内，水分蒸发后会逐渐干燥、变硬，形成硬耵聍，这是最常见的原因。

2、清洁方式不当：家长频繁用棉签、挖耳勺等工具给宝宝挖耳朵，或挖耳时过于深入，会将耳道深处的耵聍推向耳道内部，导致耵聍无法正常排出，长期堆积后形成硬耵聍；也可能因挖耳损伤外耳道黏膜，引发炎症，导致耵聍分泌异常、干燥变硬。

3、宝宝外耳道特点：宝宝外耳道狭窄、短小，且呈生理性弯曲，耵聍排出难度较大，容易在耳道内堆积，尤其是黏稠度较高的耵聍，更易干燥后形成坚硬块状物，不易自行脱落。

4、外耳道炎症：宝宝外耳道受到细菌、病毒感染，引发外耳道炎时，会刺激耵聍腺分泌增多，且炎症会导致耵聍成分改变，变得更加黏稠，不易排出，长期堆积后形成硬耵聍，常伴随耳道红肿、宝宝抓耳、哭闹等症状。

5、异物刺激：宝宝玩耍时，可能会将细小异物如小珠子、纸屑等塞入耳朵，异物会阻碍耵聍排出，导致耵聍在异物周围堆积、干燥，形成硬耵聍，还可能伴随耳道不适、宝宝频繁抓耳等表现。

6、遗传因素：部分宝宝耵聍腺分泌的耵聍本身就比较黏稠，容易干燥、结块，若家长也有耵聍黏稠、易形成硬耵聍的情况，宝宝出现硬耵聍的概率会相对较高，属于正常遗传相关表现。

宝宝耳朵里有硬耵聍，家长无需过度焦虑，若未影响听力、宝宝无不适，可暂时不处理。若硬耵聍较多、堵塞耳道，或宝宝出现抓耳、哭闹、听力下降等情况，需及时就医，由专业医生处理，避免自行挖耳损伤宝宝耳道和鼓膜。

宝宝硬耵聍日常护理与处理注意

• 正确清洁：避免频繁给宝宝挖耳朵，若耳道外部有少量耵聍，可用干净的棉签轻轻擦拭外耳道入口处，切勿深入耳道内部；不要用尖锐工具挖耳，防止损伤耳道黏膜和鼓膜。
• 日常防护：给宝宝洗澡、洗头时，避免污水进入耳朵，可佩戴专用耳罩，若有少量污水进入，可用干净棉签轻轻吸干外耳道水分，防止耵聍遇水后膨胀、变硬，或引发耳道炎症。
• 观察症状：日常留意宝宝的耳部情况，观察宝宝是否有抓耳、哭闹、摇头、听力下降等表现，若出现这些症状，可能是硬耵聍堵塞或耳道不适，及时就医检查处理。