矮小症是指儿童在相似生活环境下，身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的两个标准差，或每年生长速度低于5厘米，其发生与遗传、内分泌、营养、疾病等多种因素相关。明确矮小症的具体原因，是开展针对性干预和治疗的前提，可有效改善患儿生长发育情况。

1、遗传因素：是矮小症最常见的原因之一，属于先天性因素，多为常染色体隐性遗传或多基因遗传。患儿身高生长潜力主要由父母身高决定，若父母双方或一方身材矮小，子女出现矮小症的概率会显著升高，其生长速度通常正常，只是生长潜力有限，无其他异常症状。

2、营养缺乏因素：属于后天可干预因素，多发生于儿童生长发育关键期。若长期营养摄入不足，尤其是蛋白质、钙、维生素等生长发育必需营养素缺乏，会导致骨骼生长迟缓、肌肉发育不良，进而引发矮小症，及时补充营养后，患儿生长速度可明显改善。

3、生长激素缺乏症：是内分泌因素中最主要的原因，因垂体分泌生长激素不足所致。生长激素是促进骨骼、软骨生长的关键激素，缺乏后会导致患儿生长速度显著减慢，身高落后明显，且多伴随食欲差、乏力等症状，需通过激素补充治疗改善生长情况。

4、甲状腺功能减退症：因甲状腺激素分泌不足引发，甲状腺激素可调节机体新陈代谢和生长发育，分泌不足会抑制骨骼生长和神经系统发育，不仅导致患儿身材矮小，还可能伴随智力发育迟缓、怕冷、便秘等症状，早期干预治疗可减少对生长发育的影响。

5、骨骼发育异常：属于先天性骨骼病变，如软骨发育不全、成骨不全等，因骨骼生长形态和速度异常，导致患儿身材矮小，多表现为四肢短小、躯干相对正常，部分患儿还可能伴随骨骼畸形，此类原因引发的矮小症，治疗难度相对较高，需结合骨骼病变类型干预。

矮小症的原因复杂，涵盖先天性遗传因素和后天可干预因素，不同原因的干预方式和预后差异较大。早期识别患儿身高异常，及时明确原因，针对病因开展科学干预，多数患儿可有效改善身高，避免因身材矮小影响心理健康和未来发展，重视儿童生长发育监测是早期发现矮小症的关键。

矮小症就诊应选择什么科室？

• 儿童内分泌科：适用于0-18岁儿童及青少年，针对生长激素缺乏、甲状腺功能异常、性早熟等内分泌紊乱引发的矮小，可完成生长发育评估、激素检测及针对性干预。
• 儿童保健科：适合无明显病因、仅生长速率偏慢的儿童，侧重生长发育监测、营养指导、睡眠及运动干预，排查喂养、生活方式等因素对身高的影响。
• 骨科：若怀疑骨骼发育异常，如软骨发育不全、脊柱畸形导致的矮小，需挂骨科，通过骨龄、骨骼影像学检查明确骨骼病变并制定矫治方案。