高血糖的药物治疗需遵循个体化原则，根据患者血糖水平、胰岛功能、合并症等因素选择合适药物，核心分为口服降糖药和注射类降糖药两大类。不同药物的作用机制、适用人群及不良反应存在差异，需严格遵循医嘱使用，严禁自行调整剂量或更换药物。

1、二甲双胍缓释片：属于双胍类口服降糖药，主要成分为盐酸二甲双胍。其通过减少肝脏葡萄糖生成、增加外周组织对胰岛素的敏感性降糖，单独使用不引起低血糖，适用于2型糖尿病患者，尤其适合合并肥胖、高血脂的人群，起效温和，对空腹血糖和餐后血糖均有一定控制作用。

2、格列齐特缓释片：属于磺脲类口服降糖药，主要成分为格列齐特。其通过刺激胰岛B细胞分泌更多胰岛素，发挥降糖作用，降糖效果明确，适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，主要针对空腹血糖升高，需注意监测血糖，避免低血糖发生，老年患者需酌情调整剂量。

3、阿卡波糖片：属于α-糖苷酶抑制剂类口服降糖药，主要成分为阿卡波糖。其通过抑制肠道对碳水化合物的吸收，延缓血糖上升，主要针对餐后高血糖，适用于2型糖尿病患者，可单独使用或与其他降糖药联用，服用时需与第一口饭同服，常见轻微胃肠道不适，多可自行缓解。

4、西格列汀片：属于二肽基肽酶4抑制剂类口服降糖药，主要成分为西格列汀。其通过抑制二肽基肽酶4，延长体内自身肠促胰素的作用时间，促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，降糖效果平稳，适用于2型糖尿病患者，低血糖风险低，服用方便，不受进食影响。

5、门冬胰岛素注射液：属于速效胰岛素类注射降糖药，主要成分为门冬胰岛素。其起效快、作用持续时间短，通过补充胰岛素直接降低血糖，适用于1型和2型糖尿病患者，主要用于控制餐后血糖，需在餐前15分钟内注射，注射后需及时进食，避免低血糖。

用药期间需定期监测血糖，配合饮食控制和运动，严格遵循医嘱调整用药方案，避免滥用药物引发低血糖、肝肾功能损伤等不良反应。若血糖控制不佳或出现异常症状，需及时就医调整治疗方案，长期规范控糖可减少并发症发生。

高血糖需要做什么检查？

• 空腹血糖检查：是诊断和监测高血糖最基础的检查项目，需至少空腹8小时后检测静脉血浆血糖，正常范围为3、9-6、1mmol/L，空腹血糖≥7、0mmol/L可作为高血糖及糖尿病的诊断参考依据，定期监测可评估基础血糖控制情况。
• 餐后2小时血糖检查：从进食第一口饭开始计时，2小时后检测静脉血浆血糖，正常范围＜7、8mmol/L，餐后2小时血糖≥11、1mmol/L可辅助诊断高血糖及糖尿病，重点反映进食后血糖波动情况，指导餐后降糖药的调整。
• 糖化血红蛋白检查：反映近2-3个月的平均血糖水平，不受单次进食、运动等因素影响，正常范围为4%-6%，可评估长期血糖控制效果，避免单次血糖波动带来的误判，同时用于判断降糖治疗方案的有效性，建议每3个月检测一次；必要时可加做胰岛素释放试验，评估胰岛功能，为选择合适降糖药提供依据。