经皮肾镜取石术是一种微创肾结石手术，通过在腰部建立微小通道，将肾镜置入肾脏，击碎并取出结石，多用于处理较大、复杂的肾结石。该手术整体安全性较高，多数患者术后恢复良好，不会出现明显后遗症，少数患者可能出现轻微远期不适或并发症，具体因人而异。

1、反复腰部隐痛：部分患者术后会长期存在腰部酸胀、隐痛的情况，多因术中腰部肌肉、筋膜轻微损伤或肾脏轻微牵拉所致，在劳累、久坐、受凉后不适感会有所加重。

2、持续性轻微血尿：少数患者术后肾脏黏膜修复较慢，会长期出现镜下血尿，肉眼无法观察到血迹，仅在尿常规检查中发现红细胞，一般不会影响身体健康。

3、肾脏局部功能轻微受损：手术穿刺会对肾脏皮质造成微小损伤，个别患者会出现手术侧肾脏滤过功能轻微下降，单侧肾功能轻度降低，对整体肾功能无明显影响。

4、反复尿路感染：术中侵入性操作可能改变尿路局部环境，部分患者术后抵抗力下降，容易反复出现尿道炎、肾盂肾炎等感染，伴随尿频尿急、腰部不适等症状。

5、结石复发概率升高：经皮肾镜手术适合复杂多发结石，这类患者本身属于结石高发体质，术后残留微小结石或代谢异常，会导致结石复发概率高于普通人群。

6、肾积水迁延不愈：少数术前存在重度肾积水的患者，肾脏扩张结构无法完全恢复，术后会长期存在轻微肾积水，定期复查监测即可，无需过度干预。

想要减少经皮肾镜取石术后远期不适和后遗症，术后需养成长期饮水习惯，每日保证充足饮水量，促进尿液冲刷尿路。日常避免长期弯腰负重、剧烈腰部运动，做好腰部保暖，同时保持低盐低草酸饮食，每年定期复查泌尿系彩超，及时发现微小结石和肾脏异常，有效规避远期并发症。

经皮肾镜取石术能取干净吗？

• 经皮肾镜取石术清石率较高，是处理较大肾结石的主流微创手术，绝大多数结石可一次性取净。极个别复杂结石会存在微小残留，可通过二期手术或辅助方式彻底清除。
• 直径大于两厘米的单发肾结石、肾盂结石，位置集中、形态规则，通过经皮肾镜手术，可在直视下完整击碎并取出结石。这类简单结石一次性清石率接近百分之百，无残留。鹿角形结石、多发分散结石、肾盏深部小结石，结构复杂、位置隐蔽。手术中为保护肾脏组织，无法过度探查，可能残留极细小碎石颗粒，属于临床正常情况。
• 术后残留的直径小于两毫米的微小碎石，质地细软，可通过大量饮水、适度活动，随尿液自行排出体外，不会残留体内，不会形成新的结石病灶。若残留结石体积稍大，无法自行排出，可通过二期软镜手术、体外碎石等方式彻底清除。临床可通过组合方式，实现肾脏结石完全清空，避免结石残留复发。