肾炎是一组以肾小球损伤为核心的肾脏疾病，其症状表现与病情轻重、病理类型密切相关，多累及泌尿系统、循环系统及全身代谢，早期症状可能隐匿，随病情进展逐渐显现。

1、蛋白尿：主要因肾小球滤过膜受损，通透性增加，导致血浆中的蛋白质漏出到尿液中。表现为尿液泡沫增多，且泡沫细密、不易消散，严重时尿液可呈乳白色，长期蛋白尿会导致低蛋白血症、水肿等并发症。

2、血尿：分为肉眼血尿和镜下血尿，均由肾小球损伤后红细胞漏出所致。肉眼血尿可见尿液呈洗肉水样、浓茶色或红色；镜下血尿需通过尿常规检查发现，红细胞数量超过正常范围，常伴随蛋白尿出现，是肾炎的重要警示症状。

3、水肿：肾炎常见的全身症状，多由水钠潴留、低蛋白血症共同引发，首发部位多为眼睑、面部，晨起时尤为明显，活动后可减轻或蔓延至下肢、全身。严重时可出现胸腔积液、腹腔积液，影响呼吸及肢体活动。

4、高血压：又称肾性高血压，是肾炎的常见并发症，也是病情进展的重要危险因素。主要因肾脏滤过功能下降，水钠潴留导致血容量增加，或肾素-血管紧张素系统激活所致，多表现为头晕、头痛、乏力，长期控制不佳会加重肾脏损伤。

5、肾功能相关全身不适：随肾小球滤过功能下降，体内代谢废物蓄积，会出现一系列全身症状，如乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腰酸背痛，部分患者可出现贫血相关的面色苍白、头晕、心悸，严重时会伴随发热、体重下降。

不同患者的症状轻重、出现顺序存在个体差异，部分早期患者症状隐匿，易被忽视。及时识别肾炎相关症状，尽早就诊检查，明确病理类型后规范治疗，能有效延缓肾功能损伤，降低尿毒症等严重并发症的发生风险，改善患者长期预后。

怀疑有肾炎症状，需要做哪些检查项目

• 尿常规检查：基础核心检查，可快速判断是否存在蛋白尿、血尿、白细胞尿、管型尿，通过尿蛋白定性、尿红细胞计数等指标，初步筛查肾炎，是发现早期肾炎最简便、最常用的检查方法，适合所有怀疑有肾炎症状的人群。
• 肾功能检查：主要检测血肌酐、尿素氮、尿酸、估算肾小球滤过率，明确肾功能受损的程度，判断肾炎的病情进展阶段，为后续治疗方案的制定提供核心依据，同时可监测治疗过程中肾功能的变化情况。
• 肾脏超声检查：无创影像学检查，可观察肾脏的大小、形态、皮质厚度及血流信号，判断肾脏是否存在肿大、萎缩、结石、肿瘤等异常，排除其他肾脏疾病，同时辅助评估肾炎的病理损伤程度，是肾炎诊断和随访的常规检查。