肾炎的发病机制复杂，核心是各类因素导致肾小球滤过膜受损，引发炎症反应和肾功能异常，其病因可分为感染、自身免疫、遗传、环境及基础疾病等多个类别，不同病因所致肾炎的病理类型、病情进展存在差异。

1、感染因素：链球菌感染，如急性扁桃体炎、皮肤感染是引发急性肾小球肾炎的主要细菌因素；乙肝病毒、丙肝病毒、流感病毒等，可通过免疫复合物沉积损伤肾小球，诱发肾炎，感染控制不佳会加速病情进展。

2、自身免疫紊乱：是慢性肾炎、狼疮性肾炎等类型的核心病因。机体免疫系统异常，无法识别自身组织，产生针对肾小球的自身抗体，持续攻击肾小球滤过膜，导致慢性炎症损伤，肾小球功能逐渐下降，此类肾炎病程较长，易反复发作。

3、遗传因素：部分肾炎具有明显家族遗传倾向，属于多基因遗传病。若直系亲属患有遗传性肾炎、Alport综合征等疾病，个体患病风险会显著升高，遗传因素决定了机体对肾炎的易感性，在环境、感染等诱因作用下易发病。

4、环境与生活方式因素：多种环境因素可诱发或加重肾炎。长期接触重金属、化学毒物，会直接损伤肾小球；长期熬夜、过度劳累、精神压力过大，会导致机体免疫力下降，增加感染和免疫紊乱的风险；过量饮酒、高盐高脂饮食，会加重肾脏负担，诱发肾炎。

5、基础疾病因素：各类全身性基础疾病可累及肾脏，引发继发性肾炎。糖尿病、高血压长期控制不佳，会导致肾小球硬化，诱发糖尿病肾病、高血压肾损害；过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等自身免疫病，可通过免疫反应累及肾脏，引发肾炎并发症。

明确肾炎的发病原因，有助于针对性采取预防措施，如预防感染、控制基础疾病、养成健康生活方式，同时为临床分型治疗提供依据，早期干预可有效延缓肾功能恶化，改善患者长期预后。

怀疑患有肾炎，需要到哪个科室就诊

• 肾内科：首选核心科室，肾内科医生擅长各类肾炎的诊断与治疗，能结合患者症状、病史，通过相关检查明确肾炎类型及发病原因，制定个体化治疗方案，同时长期监测肾功能变化，调整治疗策略，兼顾病情控制与肾脏保护。
• 内分泌科：适用于糖尿病、高血压等基础疾病引发的继发性肾炎患者，内分泌科医生可优先控制糖尿病、高血压等原发病，规范调整血糖、血压水平，避免原发病持续损伤肾小球，同时与肾内科协同治疗，改善肾炎症状。
• 风湿免疫科：适用于自身免疫紊乱引发的肾炎，如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等，风湿免疫科医生擅长调节机体免疫功能，控制自身免疫病病情，减少免疫反应对肾脏的损伤，联合肾内科制定综合治疗方案，全面控制病情进展。