间质性膀胱炎是慢性非感染性膀胱炎症,核心症状为尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛,药物治疗以缓解症状、减轻炎症、改善膀胱功能为核心,无根治性药物,需根据患者症状严重程度和个体情况选择用药,常用药物包括抗炎镇痛药、抗组胺药、解痉药等,所有药物均需在医生指导下使用,避免盲目用药。
1、抗炎镇痛药:常用药物包括布洛芬缓释胶囊、萘普生片等非甾体抗炎药,可减轻膀胱黏膜炎症反应,缓解下腹部疼痛和尿痛症状;对于疼痛症状较严重的患者,可短期使用氨酚待因片等中枢性镇痛药,快速缓解疼痛,但需避免长期使用,防止依赖和不良反应。
2、抗组胺药:部分间质性膀胱炎患者的症状与组胺介导的黏膜刺激相关,常用抗组胺药包括西替利嗪片、氯雷他定片等,可阻断组胺受体,减轻膀胱黏膜充血、水肿,缓解尿频、尿急症状;这类药物不良反应较少,适合长期小剂量服用,尤其适合伴随过敏体质的患者。
3、解痉药:膀胱平滑肌痉挛是导致尿频、尿急、尿痛的重要原因,常用解痉药包括托特罗定片、索利那新片、山莨菪碱片等,可抑制膀胱平滑肌收缩,缓解痉挛症状,减少排尿次数,改善排尿不适;服用这类药物可能出现口干、便秘等不良反应,用药期间需适量饮水。
4、黏膜保护剂:常用药物包括戊聚糖多硫酸钠胶囊,可在膀胱黏膜表面形成保护膜,减少外界刺激,促进黏膜修复,缓解尿频、尿急和疼痛症状,是间质性膀胱炎的常用基础药物,适合长期服用,不良反应轻微,少数患者可能出现恶心、腹泻等不适。
5、免疫调节剂:对于怀疑与自身免疫相关的间质性膀胱炎患者,可在医生指导下使用免疫调节剂,如羟氯喹片、糖皮质激素等,调节机体免疫功能,减轻膀胱黏膜慢性炎症;这类药物需严格遵医嘱使用,避免自行增减药量,用药期间需定期复查血常规、肝肾功能。
当服用药物后症状无缓解甚至加重;出现明显药物不良反应;症状突然加重,伴随血尿、发热、无法正常排尿;长期用药后病情反复,影响日常生活时,需及时前往正规医院泌尿外科就诊,通过相关检查评估病情,调整用药方案,必要时联合其他治疗方式,如膀胱灌注。
间质性膀胱炎用药注意事项
- 遵嘱用药:严格按医生指导服用,避免自行用药或调整剂量;
- 不良反应监测:用药期间关注身体反应,出现异常及时就医;
- 联合治疗:药物治疗效果不佳时,及时配合其他治疗方式。



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