甲状腺结节是甲状腺内出现的结构异常团块，可单发或多发，性质有良性和恶性之分；甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，指甲状腺合成、释放过多的甲状腺激素，导致机体代谢亢进的一种内分泌疾病。二者并非同一种疾病，核心区别是甲状腺结节是甲状腺的形态异常，甲亢是甲状腺的功能异常，部分甲状腺结节可能合并甲亢，但甲状腺结节不等于甲亢。

1、本质不同：甲状腺结节是甲状腺组织的形态学改变，重点是结节这一实体病变，关注的是结节的大小、形态、性质；甲亢是甲状腺的功能学异常，重点是激素分泌过多，关注的是甲状腺激素水平是否异常，与结节无必然关联。

2、病因不同：甲状腺结节的病因复杂，包括碘摄入异常、甲状腺慢性炎症、遗传因素、环境因素等，多数良性结节无明确病因；甲亢的病因主要有弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘摄入过多等，其中结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤属于“甲状腺结节合并甲亢”的情况。

3、症状不同：甲状腺结节多数无明显症状，仅在体检时发现，结节过大时可能出现吞咽困难、声音嘶哑、颈部压迫感；甲亢的症状具有特异性，主要表现为代谢亢进，如心慌、手抖、多汗、怕热、食欲亢进但体重下降、失眠、易怒、月经紊乱、乏力等，与结节大小无直接关系。

4、检查指标不同：甲状腺结节的主要检查是甲状腺超声，用于判断结节的大小、形态、边界、钙化、血流等，明确结节性质；甲亢的主要检查是甲状腺功能，核心指标为TSH降低、FT3、FT4升高，同时可能伴随甲状腺自身抗体阳性，部分患者需结合甲状腺超声辅助诊断。

5、治疗方式不同：甲状腺结节的治疗取决于结节性质，良性结节无症状可定期随访，过大或有症状可手术切除，恶性结节需手术+后续辅助治疗；甲亢的治疗以控制甲状腺激素分泌为主，常用方法有药物治疗（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）、放射性碘治疗、手术治疗，若为结节合并甲亢，需同时处理结节和甲亢。

6、关联情况不同：多数甲状腺结节患者甲状腺功能正常，不合并甲亢；少数甲状腺结节（如自主高功能腺瘤、结节性毒性甲状腺肿）会导致甲状腺激素分泌过多，进而引发甲亢；部分甲亢患者无甲状腺结节（如弥漫性毒性甲状腺肿），仅表现为甲状腺弥漫性肿大。

如果出现典型甲亢症状，如持续心慌、手抖、多汗、体重短期内明显下降、易怒失眠等，就医时挂内分泌科，完善甲状腺功能、甲状腺超声、甲状腺自身抗体等检查，明确是否存在结节与甲亢的关联，针对性制定治疗方案。

甲状腺结节与甲亢的日常护理

• 日常饮食注意：甲状腺结节患者需保持碘摄入均衡，避免长期大量食用高碘食物（如海带、紫菜、海苔），也无需严格忌碘；甲亢患者需严格限制碘摄入，禁止食用高碘食物，避免饮用浓茶、咖啡，减少辛辣刺激食物摄入，避免加重神经兴奋症状。
• 自我监测要点：甲状腺结节患者可每周自行触摸颈部，观察肿块是否增大、变硬，有无吞咽不适、声音嘶哑等新症状，做好记录；甲亢患者可每日监测体重、心率，记录饮食量及睡眠情况，观察心慌、手抖等症状是否加重，为就医提供参考。
• 体检频率建议：普通人群每年做1次甲状腺超声体检，排查结节及形态异常；有甲状腺疾病家族史、放射线暴露史的高危人群，每6-12个月做1次甲状腺超声+甲状腺功能检查，同时排查结节良恶性及功能异常。