小儿肾结石是指发生在儿童肾脏内的固体结晶性病变，属小儿泌尿系统常见疾病，多因尿液中钙、草酸、磷酸等物质浓度超标，超出尿液溶解能力后沉积形成，好发于2-10岁儿童，早期发现并规范干预可有效控制病情。

1、病因：饮食因素占主导，儿童长期过量摄入高钙食物（如过量牛奶、豆腐、虾皮），或高草酸食物（如菠菜、苋菜、草莓），会导致尿液中钙、草酸浓度升高，结合形成不溶性结晶；同时，饮水不足导致尿液浓缩，结晶易沉积在肾脏，逐步形成结石；此外，长期食用高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），也会增加尿酸结石的发病风险。

2、典型症状：多表现为疼痛与血尿，年龄稍大儿童会诉说腰部隐痛、胀痛，若结石移动刺激肾脏黏膜，会出现突发肾绞痛，疼痛可放射至腹部；部分患儿会出现血尿，轻者仅镜下可见红细胞，重者肉眼可见尿液呈洗肉水样；还可能伴随尿频、尿急、尿痛，或恶心、呕吐、食欲不振等全身症状，婴幼儿常以哭闹不止、烦躁不安为主要表现。

3、常用诊断方式：无创检查优先。泌尿系超声是小儿肾结石的首选诊断方法，无创、无辐射，可清晰显示结石的位置、大小、数量，以及肾脏是否存在积水；尿常规检查可发现尿液中红细胞、白细胞、结晶等指标异常，判断是否合并感染；必要时可做腹部X线或CT检查，进一步明确结石细节，为治疗方案制定提供依据。

4、危害：延误治疗影响肾功能。结石若堵塞肾脏出口，会导致尿液排出不畅，引发肾积水，长期肾积水会压迫肾实质，损伤肾功能，严重时可发展为肾功能衰竭；结石易滋生细菌，诱发泌尿系统感染，感染加重时会出现发热、腰痛加剧等症状，严重时可引发败血症；此外，反复疼痛会影响儿童身心健康和生长发育。

5、高发人群：这些儿童需重点警惕，有肾结石家族史的儿童，患病风险显著升高；存在代谢异常的儿童，如高钙尿症、高草酸尿症、甲状旁腺功能亢进等；长期饮水不足、饮食不均衡的儿童；患有泌尿系统畸形的儿童，如肾盂输尿管连接部狭窄等，均为小儿肾结石的高发人群。

当儿童出现腰部或腹部突发疼痛、哭闹不止无法安抚；尿液中带血，或尿液呈浓茶色、洗肉水样；伴随持续发热、频繁尿频尿急，或恶心呕吐、精神萎靡；不明原因出现腰痛、乏力、食欲减退，且持续1周以上无缓解时，需立即前往正规医院儿科或泌尿外科就诊，通过尿常规、泌尿系超声等检查明确诊断，及时开展针对性治疗，避免病情加重损伤肾功能。

小儿肾结石防控

饮食均衡管控：合理控制高钙、高草酸食物摄入，避免过量食用菠菜、虾皮等，搭配新鲜蔬果；

科学足量补水：每日按100-200ml/kg标准饮水，鼓励少量多次饮用，稀释尿液促进结晶排出；

高危群体筛查：有家族史或代谢异常的儿童，每6-12个月做1次泌尿系超声筛查。