有甲状腺结节并非怀孕禁忌，能否正常怀孕，关键取决于结节性质、甲状腺功能状态，做好孕前评估和孕期管理，可实现安全生育。

如有甲状腺结节应孕前对结节进行评估备，孕前需通过甲状腺B超明确结节良恶性，良性结节且无不适，无需特殊处理即可备孕；疑似恶性结节需先穿刺确诊，必要时先手术治疗，再考虑怀孕。

甲状腺结节孕前必须复查甲状腺功能（TSH、T3、T4），若合并甲亢、甲减，需先通过药物将功能控制正常，再备孕，避免甲状腺功能异常影响胎儿发育。

在孕期应重点管理，孕期每4-6周复查甲状腺功能，根据TSH水平调整药物剂量（若需用药）；良性结节每6个月复查B超，监测结节变化，无需过度干预。

对特殊情况处理，如孕期结节若快速增大、出现压迫症状，或穿刺确诊恶性，需在孕中期（4-6个月）评估后手术，降低对胎儿的影响。

多数甲状腺结节患者可正常怀孕，核心是孕前明确结节性质、控制甲状腺功能，孕期规范监测，无需因结节而放弃生育愿望。