老是听不清楚别人说话，考虑是由于年龄大、耵聍过多、环境嘈杂、注意力不集中这些非疾病因素引起，也可能与中耳炎、突发性耳聋、脑部发育异常等疾病因素有关。

一、非疾病因素：

1、年龄大：随着年龄的增长，身体的各项机能也会逐渐老化，耳部的听力可能会随之下降，进而出现经常听不清他人讲话的情况。在中老年人群中属于正常情况，一般可通过提高说话音量、拉近说话距离等方式改善。

2、耵聍过多：耳道内会分泌耵聍，该物质具有保护耳道黏膜的作用。若由于耵聍分泌过多，未及时清理，可能会导致声音的传导受到影响，进而出现听不清别人说话的情况，一般可以通过清理耵聍的方式进行改善。

3、环境嘈杂：当长期处在嘈杂的环境中，可能会使耳部的听力出现短暂性的下降，同时声音的传导也会受到干扰，进而出现无法听清他人讲话的情况。在离开嘈杂环境后，耳朵听到的声音会更加清晰。

4、注意力不集中：若由于精神压力大等原因导致注意力不集中，可能会经常忽略他人的讲话。此时可通过运动等方式缓解压力大等情况，进而使注意力集中，方便与他人的日常交流。

二、疾病因素：

1、中耳炎：通常是由于上呼吸道感染导致，同时头颈部患有肿瘤的患者，在放疗后可能也会产生分泌性中耳炎。该病发作后，会使患者出现耳痛、耳闷、听力下降等情况。建议确诊后在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、头孢丙烯片等药物进行治疗，使听觉功能恢复正常。此外，由于肺炎链球菌或溶血性链球菌等细菌感染导致的急性化脓性中耳炎，以及该病反复发作后出现的慢性化脓性中耳炎，也会使患者出现听力下降的情况，建议患者根据具体情况进行相关治疗。

2、突发性耳聋：由于内耳的供血障碍、内耳微循环障碍或者细菌、病毒侵袭等原因所导致，发病后会使患者出现突然耳聋、耳鸣、眩晕、恶心等症状，建议在医生的指导下使用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等药物治疗，从而缓解听力下降的情况。

3、脑部发育异常：若由于先天脑部发育异常等原因，导致听觉神经发育异常，可能会导致听力下降，进而出现经常听不清他人讲话的情况，建议这类患者遵医嘱配戴人工耳蜗，改善听力异常情况。

4、其他原因：如梅尼埃病、耳部外伤等原因，也可能会导致听力下降的情况，进而听不清他人的说话内容。建议患者根据自身情况，选择适合的治疗方式进行改善，比如梅尼埃病患者可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片等药物治疗。

出现经常听不清楚别人说话的情况后，建议前往医院耳鼻喉科就诊，配合医生进行耳内镜检查等，明确具体原因，并尽早进行相关治疗，避免因听力下降影响日常的生活、学习和工作。