甘肃查处医保系统1637家医药机构 守护民众“救命钱”

发布时间: 2019-11-07来源:中国新闻网

  记者6日从甘肃省打击欺诈骗保专项治理及“两险合并实施”新闻发布会上获悉,甘肃在全省开展打击欺诈骗保专项治理,截至今年9月,全省医保系统共检查定点医药机构16930家,查处1637家,解除协议150家,暂停协议496家,行政罚款81家,约谈和责令整改等909家,移交司法机关1家,追回基金、扣减违约金、行政罚款等合计5725.12万元。
  甘肃省医疗保障局党组成员、副局长冯连宝介绍说,该局对全省医保系统定点医药机构进行“拉网式”全覆盖现场检查,对基金风险高、住院率增长快、支出超进度、投诉举报频发的9个市州27个县区,进行了重点督查和“飞行检查”,同步查办了14起案件线索。同时,联合省纪委派驻纪检组对7个市州和26个县区医保部门分管领导进行了集体约谈和个别约谈,近期又约谈了甘肃省大病保险各承办单位。

医疗

  冯连宝说,通过专项治理,减少了医保基金的不合理支出和“跑冒滴漏”。今年,甘肃省医保各项费用过快增长问题得到初步控制,住院率和住院费用呈逐季下降趋势,降低了医保基金重大风险隐患。公立医院小病大治、违规收费、过度检查、过度医疗等行为有所减少,民营医院蓄意骗保、低标准住院、挂床住院、虚记费用等问题得到遏制。
  当日新闻发布会还披露,为更好地保障职工生育保障待遇、增强基金共济能力、提升经办服务水平,也包括面临应对全面放开二孩政策以后女职工生育保障需要,甘肃省政府办公厅正式印发了《甘肃省生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案》,要求各市州从12月1日起开始实施。
  甘肃省医疗保障局党组成员、副局长谢宝成介绍,“两险合并实施”首先确保职工生育期间的生育保障待遇不变,不会因为两项保险合并实施影响参保职工待遇。参保人员生育医疗费用、生育津贴等各项生育保险待遇继续按现行法律法规等规定享受,所需基金从职工基本医疗保险基金里支付,原来从生育保险基金支付的,现在从合并实施以后的职工基本医疗保险基金支付。
  针对外界质疑“两险合并实施”是否“五险一金”变成“四险一金”?甘肃省医疗保障局待遇保障处处长贾润泽回应称,这是“误解”。他说,生育保险是推进妇女权益保护的一个重要制度安排,不会取消,合并实施是进行管理层面上的两项保险合并实施,办理手续上会更简化、更方便。

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