海南省妇女儿童医学中心
儿童肾病风湿免疫科
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小儿肾病综合征绝大多数可治愈，但治疗并非一帆风顺，因肾病综合征治疗疗程长，甚至超过一年，特点是易复发，且治疗过程会出现抗药。肾病综合征治疗较复杂，因病理程度较严重、有不良基础、护理不当，即易造成复发，因此需追查原因，如病情重是否有病理基础和基因基础，皆需相应检查，争取寻找相应原因。
治疗中需合理用药，避免患儿自动停药，甚至停用激素改治疗，这样会造成患儿病情突然加重、突然复发，甚至造成难治，难治一般指频复发和激素耐药。需合理治疗，避免反复复发，避免难治性，从而减少不可治愈，发展成肾衰的可能。
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"有些肾病综合征可以治好，也就是可以治愈。特别是对于儿童或者青少年所引起的肾病综合征，经过积极、有效的治疗，可以治好。儿童中比较常见的是微小病变型肾病综合征，这类患者对激素反应比较好，经过积极的治疗，可以被治愈，但是容易复发，特别是在感染或者是血液比较黏稠时，会导致肾病综合征的复发，如果反复复发，就不容易被治愈，最后会变成难治性的肾脏疾病。所以肾病综合征经过有效的治疗以后，一定要防止复发，减少复发的情况。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2021/06/21收听(38435)
肾病综合征到底能否治好，要根据临床的病理类型。如果病人是微小病变型或者轻微系膜增生性肾病综合征... 雷莉│宜昌市第二人民医院 2018/12/27播放(67539)
肾病综合征到底能否治好，要根据临床的病理类型。如果病人是微小病变型或者轻微系膜增生性肾病综合征...
雷莉│宜昌市第二人民医院
2018/12/27播放(67539)
有相当多的肾病综合征的病人能达到完全缓解，但是只是相对而言的治好。因为本身肾脏病是慢性疾病，存... 赵班│北京医院 2023/04/24播放(92289)
有相当多的肾病综合征的病人能达到完全缓解，但是只是相对而言的治好。因为本身肾脏病是慢性疾病，存...
赵班│北京医院
2023/04/24播放(92289)
"对于孩子肾病综合征目前的治疗病程，根据国内的指南，需要6-9个月。目前治疗小儿肾病综合征的一线方案是应用激素，国内的疗程是中长疗程，就是6-9个月应用激素的疗程，一般需使用足量的激素，先按照每千克体重，服用2mg的激素进行一个月的治疗，然后再根据小孩子的情况，一个月之后，改成隔天服用，再服用一个月，然后再依次间隔天数服用激素进行治疗。在4-5个月之内，就可以把激素慢慢停掉，最终达到治疗的目的。当然，也有一些孩子在激素减量的过程中，会出现蛋白尿的反跳，甚至可能会出现复发，这些孩子的治疗疗程会更长一些，这都要根据病情来决定。"
苏德泉│复旦大学附属儿科医院
2023/03/23收听(71696)
小儿肾病综合征多是因为病毒感染等原因引起患儿免疫功能紊乱，导致肾小球基底膜受到损坏，大量小分子... 郑艳梅│太原市妇幼保健院 2020/01/20播放(80898)
小儿肾病综合征多是因为病毒感染等原因引起患儿免疫功能紊乱，导致肾小球基底膜受到损坏，大量小分子...
郑艳梅│太原市妇幼保健院
2020/01/20播放(80898)
"小儿癫痫病临床要根据它的不同类型，其治疗效果是不同的。有的时候会在临床把癫痫病分为良性癫痫病和恶性癫痫病，对于良性癫痫病，经过正规的、早期的治疗之后，很多孩子都能达到一个治愈的效果，这些孩子应该说经过药物治疗之后基本能够治好。还有一些临床称为恶性癫痫病，特别是有早期发作的婴儿痉挛症，或者是一些其他的综合征，其治疗效果就不是很好，经常是在反复治疗的过程中仍然频繁发作而且加重。有些孩子不光是有这种癫痫的症状的出现，甚至伴有严重的智力落后的情况，所以这些孩子的治疗效果就不是很好。对于不同的孩子出现癫痫症的时候，一定要进行一些脑电图或者是核磁、脑CT，以及功能性的神经影像学的检测，能明确它的不同类型，对于不同类型的孩子，癫痫治疗的手段和治疗方法不是完全相同，这样我们才能够更好的明确治疗可能的预期情况。"
王志新│中日友好医院
2020/03/29收听(63625)
"癫痫的种类非常多，不同种类的癫痫预后不同，如果为良性运动性癫痫，多数在几年后可以自行缓解，甚至通过平日的生活系统管理和避免诱发因素，一般不需要药物也可以痊愈。药物敏感性癫痫多数通过口服药物可以控制，在几年以后多数也可以自行缓解。药物依赖性癫痫可以起到控制发作的效果，但是在停药后容易复发需要终身治疗。药物耐受性癫痫为难治性癫痫，预后不好需要长期服药，甚至有部分癫痫经过正规合理的用药后仍然不能控制，需要进行手术治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/01/19收听(87209)
"肾病综合征的治疗，目前一线治疗推荐用激素，国内指南推荐激素治疗6-9个月。目前采用的激素主要是泼尼松，或者泼尼松龙。激素的剂量是按照体重计算，一般来说是2mg每公斤体重，最大量用到60mg。国内的指南推荐治疗疗程是6-9个月，首先是用足量的激素先吃一个月，然后用足量的激素隔天再吃一个月，然后用剩下的时间来逐渐减量。而目前国外的指南，一般来说会推荐短疗程的治疗方案，激素使用的疗程也是三个月，先足量激素吃一个月，再足量激素隔天吃一个月，最后用一个月的时间，把剩下的激素逐渐减停掉。"
2023/03/23收听(68968)
肾病综合征能否治愈与其类型有关，肾病综合征分原发性肾病综合征和继发性肾病综合征，具体如下： 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2021/05/10播放(70703)
肾病综合征能否治愈与其类型有关，肾病综合征分原发性肾病综合征和继发性肾病综合征，具体如下：
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2021/05/10播放(70703)
"肾病综合征在系统有效的治疗下，还是能够达到很好的康复效果的，除了一般治疗以外，卧床休息、限制盐的摄入也很重要。目前主要采用肾上腺皮质激素治疗，对经常反复发作的难治性肾病综合征，可以加用免疫抑制剂，也可以配合中药治疗。目前肾病综合征的治疗主要是应用激素类药物、免疫抑制剂、细胞毒类药物进行治疗。由于该类疾病以激素治疗为主，要注意预防感染。但也要注意保暖，建议在正规医院正规系统的治疗为好。"
彭家清│荆州市中心医院
2019/03/02收听(83103)
小儿肾病综合征是儿科泌尿系统比较常见的一种疾病，临床上有四大表现，也就是我们经常说的三高一低。哪四个表现？第一就是全身的水肿，肾病综合征的水肿都是指凹性水肿，就是按之凹陷难起的。第二个方面就是低蛋白血症，血浆白蛋白按照标准来说要低于25g/L。第三个就是高脂血症，血清胆固醇超过正常值。还有一个就是最重要的一个指标，大量的蛋白尿；成人每天的蛋白定量要超过3.5g，对于儿科一般要求是每公斤体重超过50mg，如果临床上具备了三高一低症状，我们就可以诊断为小儿肾病综合征。但是在临床上肾病综合征只是一种临床组合，它可以见于原发性的也可以见于继发性的，还可以见于先天性的。所以如果临床具备了小儿肾病综合征的临床症状和体征，同时要考虑排除或者进一步分析确定，是原发、继发还是先天性的。
任献青│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(22052)
小儿肾病综合征跟成人肾病综合征一样，表现也是三高一低。因为小儿肾病综合征，它的病理类型比较单纯，主要症状就是三高一低，就是高度的浮肿，还有大量蛋白尿，还有高脂血症，严重的低蛋白血症，低蛋白血症一般达到25g/L以下。小儿的肾病综合征的病理类型大多数是微小病变型，所以治疗起来相对简单一些。
2017/12/05收听(60584)
"小儿肾病综合征主要是肾脏损害，致肾小球通透性增加而导致蛋白尿，继而出现低蛋白血症、水肿、高胆固醇血症等一系列的病理生理改变。近年来研究发现，肾病综合征的发病具有遗传学基础，已经明确有不同的基因突变导致遗传性的肾病综合征。一些肾病综合征的相关基因的变化，也会导致儿童肾病综合征的高发。目前肾病综合征的病因和发病基质还不十分明确，研究证实肾小球毛细血管壁的结构，或电化学的改变导致了蛋白尿。在非微小病变型的肾病综合征，肾内可以见到免疫球蛋白和补体成分的沉积，局部的免疫病理过程，损伤肾小球滤过膜的正常屏障作用，而导致蛋白尿的发生。在微小病变型的肾病综合征，肾小球未见免疫球蛋白和补体成分的沉积，说明滤过膜静电屏障的损伤，可能与细胞免疫功能失调有关系，说明T淋巴细胞免疫功能异常参与到了肾病综合征的发病。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/18收听(71372)
小儿肾病综合征与成人肾病综合征表现相似，也表现为“三高一低”，主要症状是高度的水肿、大量蛋白尿... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2017/11/13播放(57587)
小儿肾病综合征与成人肾病综合征表现相似，也表现为“三高一低”，主要症状是高度的水肿、大量蛋白尿...
2017/11/13播放(57587)
"小儿肾病综合征多数情况下是由于身体免疫紊乱引起的。小儿肾病综合征就是肾脏的滤过膜通透性增加，大量丢失蛋白而引起的一系列病变，与免疫相关，是由于身体内的免疫紊乱引起的。身体免疫紊乱后就会产生很多的抗体，对肾脏进行攻击使它的滤过膜通透性增加并且大量的丢失蛋白。免疫紊乱可能与感染有很大关系，比如患儿感染以后就出现了肾病综合征，但是多数情况下没有明确的诱因。既然和免疫紊乱相关所以治疗主要应用激素和免疫抑制剂，而比较常用的激素就是甲强龙和强的松。经过治疗以后多数的患儿在两周左右尿蛋白就转阴了，提示预后比较好；有些患儿对激素不是很敏感还需要联合免疫抑制剂治疗，比如环磷酰胺，但是其副作用比较大需要在专业医师的指导下应用。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(95961)
小儿肾病综合征是儿科泌尿系统疾病，临床上表现为三高一低，即全身凹性水肿，按压凹陷难起；高脂血症... 任献青│河南中医药大学第一附属医院 2017/10/31播放(93809)
小儿肾病综合征是儿科泌尿系统疾病，临床上表现为三高一低，即全身凹性水肿，按压凹陷难起；高脂血症...
2017/10/31播放(93809)
"肾病综合征是儿童最常见的泌尿系统疾病，肾病综合征它的严重与否跟它的临床表现和病理类型，以及对药物，尤其是激素的治疗效果不同而区分。大多数的肾病综合征的病理类型都是微小病变型，微小病变型的绝大多数预后会很好，而且对激素比较敏感，用激素容易起效，但是也容易复发。如果病理类型是局灶型肾小球硬化的这种类型，预后往往是比较差的，这种类型对激素不敏感，敏感性下降它的愈后会很差。另外肾病综合征它的严重程度还跟是否有并发症有关，有的孩子肾病综合征合并的离子紊乱、感染，合并了其他别的并发症，如肾功能不全等，往往会比较严重。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/27收听(48349)
多数肾病综合征患者在几个月之内病情便能得到控制，但也有少数情况，即便治疗1-2年，蛋白尿仍然不... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2021/08/18播放(68908)
多数肾病综合征患者在几个月之内病情便能得到控制，但也有少数情况，即便治疗1-2年，蛋白尿仍然不...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2021/08/18播放(68908)
肾病综合征根据病理类型分为五大类，肾病综合征的病理分型有利于指导临床的治疗。如果是比较轻的病理类型，采用合适治疗以后，大约半年到一年就可以治好，当然这种所谓的治好需要在以后的生活中时时刻刻注意。如果出现了某些诱发因素，例如感冒、劳累或者服用某些药物，饮酒以后有可能引起肾病综合征复发。如果肾综合征病理表现比较重，采用合适的药物治疗以后，需要1-2年才能痊愈。很少一部分肾病综合征的病人即使治疗，经过2-3甚至更长时间，也会遗留一部分尿中蛋白。这种蛋白尽管很少，也需要长期服用药物来进行治疗。所以肾病综合征具体多长时间能治好，需要根据病理类型、临床表现来综合判断。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/21收听(87633)
肾病综合征是慢性肾脏病里的重要类型，包括大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，还有严重浮肿，所以称... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2019/09/05播放(83730)
肾病综合征是慢性肾脏病里的重要类型，包括大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，还有严重浮肿，所以称...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2019/09/05播放(83730)
杭州市儿童医院 蔡春燕
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