肺癌是临床常见疾病，如果患有肺癌，咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛和发热是其常见症状，如果处于进展期，肺癌会发生转移或者出现肺癌的非转移性胸外表现，双腿也会有一些症状，比如双腿无力、疼痛、活动受限等。

1、肺癌发生转移：由肺癌肿瘤局部扩展后引起双腿症状，如果肺癌发生远处转移，比如中枢神经系统转移，除了可以引起头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状外，如果脊髓束受压迫，也会出现双腿无力的症状，同时可伴有肩背痛、膀胱或肠道功能失调等症状。如果发生骨骼转移，也有可能使双腿出现疼痛等症状，一般疼痛较剧烈，严重者甚至会导致双腿骨折；

2、肺癌非转移性胸外表现：也称之为副癌综合征，这些表现不是肿瘤的直接作用或转移引起的，它可以出现于肺癌发现之前、之后，亦可同时发生。如果发生骨骼结缔组织综合征，会使双腿出现症状。出现骨骼结缔组织综合征时，包括原发性肥大性骨关节病和神经肌病综合征，原发性肥大性骨关节病可使受累骨骼发生骨膜炎，可能会导致双腿出现疼痛、压痛、肿胀等症状，并且X线显示骨膜增厚。神经肌病综合征会导致肌无力样综合征，患者临床表现为双腿近端肌无力，反射减弱和自主功能障碍，在持续活动后，肌力可暂时改善，部分患者在化疗后症状可改善。由于肌肉活动障碍，亦会导致患者不能上楼、洗澡，蹲下起立困难等。

因此，如果日常生活中出现双腿不适症状，且同时有咳嗽、咯血等呼吸道症状时，在排除腰椎间盘突出、关节炎、运动损伤、单纯性骨折等情况后，需警惕是否与肿瘤骨转移、肺癌的非转移性胸外表现有关，应及时诊疗。

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程丹  武汉大学人民医院  呼吸内科  副主任医师