发布时间: 2025-04-28来源:有来医生
魏阿姨,71岁,有高血压病史20余年,未规律服药,近半个月出现胸闷、气短的症状,时常感觉乏力、疲惫,但没有引起重视。
最近3天症状有所加重,双下肢水肿,有时还会出现夜间阵发性的呼吸困难,担心身体健康,于是在家属的陪同下前往医院就诊检查。
医生询问得知,魏阿姨确诊时为2级高血压,症状不明显,医生叮嘱需规律用药,但魏阿姨只在偶尔头晕时吃点苯磺酸氨氯地平片,血压控制较差。
查体发现目前的血压为180/106mmHg,心率为102次/分。平卧进行心电图检查,显示左室高电压,心肌缺血改变,提示心力衰竭,需住院治疗。
入院后进一步完善冠脉CT、心脏彩超以及相关的血液化验,发现冠脉CT存在左前降支中度狭窄,心脏彩超显示左室肥厚,左室射血分数为49%。结合病史及系列检查结果,最终确诊为高血压性心脏病、心力衰竭、冠心病。
联合用药治疗10天后,胸闷、气短、下肢水肿的症状基本缓解消失,夜间也没有再次出现过呼吸困难的情况,予以出院疗养。出院之前重新复查心电图,显示心肌缺血也得到了显著的改善。
医生提醒,高血压性心脏病是一种无法被彻底治愈的慢性疾病,长期血压控制不达标,就容易引发高血压性心脏病的出现,最终导致心源性死亡的概率很大,需要引起重视。
很多患者觉得自己血压不算太高,只要“血压高时吃药,低时停药”就行,其实大错特错!血压是否稳定不一定会表现在症状上,有时候身体感觉不到难受,其实血压已经非常高了。
如果没有规律用药,血压忽高忽低,这种压力波动会反复从血管内部挤压血管壁,损伤血管内皮,从而加速动脉硬化、形成血栓。

高血压就像一把慢刀子,潜伏在人体内,悄悄地损伤着血管和身体器官,平时觉得没事,但心脏、大脑的血管功能一直在减弱。
数据显示:我国约70%的脑卒中死亡,约50%的心肌梗死,与高血压密切相关。一旦突然爆发,就可能分分钟让人丢掉性命。
目前高血压还无法做到完全治愈,所以需要规律用药,尽量保持血压稳定,才能减少对心脑血管的损伤。此外,还要警惕一些容易被忽略的生活习惯。
一
想要稳定血压,睡前不做3件事
01 吃完就睡
很多人吃晚饭的时间比较晚,或者有吃夜宵的爱好,半夜饱餐一顿后容易犯困,直接躺倒就睡了,但这样吃完就睡,对血压的影响其实非常大。
进食后消化功能就会活跃起来,需要大量的血液来支持胃肠道工作,导致血压上升。白天这种血压升高对健康的影响有限,但夜间正常情况下血压会随着入睡而缓慢降低,如果这时倒头就睡,血压刚升起来又要快速降下去,波动幅度比平时更大。

而且饭后立即入睡还会导致消化系统负担加重,食物在胃内停留时间过长,容易引起胃肠不适和消化不良。与此同时,进食后血糖水平上升,胰岛素分泌增加,这会影响交感神经系统的平衡,还有可能增加糖尿病的风险。
02 熬夜
大多数人熬夜的时间是不规律的,今天半夜12点,明天凌晨1点多,后天太困又可能11点就早早睡着了。这样不稳定的睡眠时间会打乱人体的生物钟,干扰正常的昼夜节律,从而影响自主神经系统的调节功能,导致心率加快、血压升高,出现很大的波动。

熬夜还会引发体内炎症反应,促进血管内皮细胞损伤,比不熬夜的人群更容易形成血栓,增加心血管疾病的风险。
03 饮酒
晚上有饮酒习惯的人并不在少数,一些人习惯晚上聚餐饮酒,另一些人习惯将睡前饮酒当成放松的一种方式。但其实饮酒会让神经兴奋,并不能起到放松的作用,还会使血压出现很大的波动。
酒精进入体内后,首先会引起血管扩张,短时间内血压会有所下降。然而,随着酒精代谢产物乙醛的积累,血管收缩效应逐渐显现,导致血压反弹性升高。
这种先降后升的现象对心血管系统极为不利,尤其是对于已有高血压病史的人群来说,更容易诱发急性心血管事件。因此,建议高血压患者尽量避免睡前饮酒。
二
睡前这样做,平稳血压并不难
01 睡前泡脚
泡脚是一种简单有效的养生方法,尤其适合睡前使用。通过热水浸泡双脚,可以促进血液循环,放松神经,扩张血管,有助于降低血压。
可以在睡前半小时准备一盆温度适中的热水(约40~45℃),将双脚和脚腕完全浸入水中,持续15-20分钟。
需要注意的是,水温不宜过高,建议不超过45℃,以免烫伤皮肤;泡脚时间也不宜过长,防止引起下肢水肿。
02 适量喝水
适量喝水有助于维持体内的水分平衡,防止睡着后因脱水而导致的血压波动。
在睡前1小时喝一小杯温开水,可以补充水分,不仅能帮助稳定血压,还能稀释血液,减少血液黏稠度,降低血栓形成的风险。
不过,饮水量应适度,一般建议不超过200毫升,以免夜间频繁起夜影响睡眠质量。另外,不建议睡前喝凉水,以免刺激肠胃,引起不适反应。
03 记得吃药
对于大多数高血压患者来说,医生一般会建议清晨吃降压药,避免早晨起来后血压迅速升高。但对于患有非勺型高血压的患者来说,最好听从医生的建议,晚上吃降压药。
非勺型高血压的特点是白天血压波动不大,但夜间血压不降反升,因此需要根据个体情况调整用药时间和剂量,通常是在睡前服用长效降压药物,确保夜间血压得到有效控制。
如果不确定自己的高血压是普通的勺型高血压,还是特殊的非勺型高血压,可以通过24小时血压动态监测,由专业医生进行判断。
