49岁王女士，就诊时她表示于10天前出现排尿颜色异常，尿色深黄，但无其他不适，因此未予重视。

5天前排尿颜色异常加重，且出现异味，并伴有左侧腰部酸胀疼痛、发热，体温最高39.6℃，发热时伴有恶心呕吐以及周身不适，自行间断服用退热药以及消炎药后，症状未见改善，故来医院就诊。

查体患者体温为38.5℃，血压、心率、呼吸正常，左侧肾区叩击痛呈阳性。血常规结果提示白细9.94×10^9/L，中性粒细胞百分比81.9%，C反应蛋白143.25mg/L。

患者入院后继续完善相关检查，其尿常规提示镜下白细胞升高；输尿管及双肾平扫检查提示左肾周围炎性改变，左侧肾上腺局限性增粗。根据患者检查结果，临床可确定诊断为急性肾盂肾炎。

取得患者及家属同意后，对其使用药物治疗，并解释急性肾盂肾炎的疾病特点，控制病情时间可能相对较长，患者及家属表示理解。住院治疗10天后，一般情况良好，予以出院。

⚠️医生提醒：

急性肾盂肾炎是由于各种病原微生物侵犯肾盂及肾实质引起的炎症，会导致患者出现腰痛、尿液异常、尿路刺激症、发热等症状。处理及时、治疗适当，一般可治愈；若治疗不适当，可发展为慢性肾盂肾炎，甚至导致肾衰竭。

肾脏是人体“先天之本”，承担着过滤血液、排泄废物、调节水盐平衡等核心功能。

然而，现代人高盐饮食、滥用药物、长期熬夜等不良习惯，正悄然透支肾脏健康。

医学数据显示，我国慢性肾病患者已超1.3亿，但早期知晓率不足10%。

当肾脏发出“两黑一臭”的求救信号时，若不及时干预，可能引发肾衰竭甚至尿毒症。

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肾脏异常的“两黑一臭”

01嘴唇发黑

健康人的嘴唇应该是淡红色或粉红色，湿润有光泽。

如果嘴唇颜色变深、发黑，甚至发紫，就可能是肾脏出了问题。这种黑不是一天两天形成的，而是慢慢变深，有时候还会伴有嘴唇干燥、脱皮。

肾脏能调节体内的水分和电解质平衡，还能促进气血运行。当肾脏功能下降时，体内的代谢废物排不出去，就会堆积在血液里，影响血液循环。嘴唇部位的皮肤薄，血管丰富，一旦血流变慢、血液里的废物增多，就会让嘴唇颜色变深发黑。

《中国慢性肾脏病防治指南》里提到，慢性肾病患者中，约60%会出现面色、唇色发暗的情况。

另外，嘴唇发黑的人往往消化也不好，容易没胃口、腹胀、便秘。这是因为肾脏和脾胃关系密切，肾不好会影响脾胃功能，导致营养吸收差，进一步加重身体的虚弱。

02眼圈发黑

很多人觉得眼圈发黑就是没睡好，其实不全是。如果不管睡多睡少，眼圈都发黑，像熊猫眼一样，甚至颜色越来越深，范围越来越大，就要考虑是不是肾脏出了问题。

这种黑眼圈不是眼下一点，而是整个眼周都发暗，甚至蔓延到颧骨，用遮瑕膏都盖不住，还可能伴有眼睑浮肿。

中医认为“肾主水”，肾脏负责调节全身的水液代谢。当肾脏功能下降时，水液代谢紊乱，多余的水分排不出去，就会在身体疏松的部位堆积，眼睑就是最容易积水的地方。水分在眼周停留久了，会让皮肤变薄、血液循环变慢，血液里的代谢废物沉积下来，就形成了黑眼圈。

西医也发现，慢性肾病患者因为体内毒素堆积，会影响皮肤的新陈代谢，导致眼周皮肤色素沉着。《临床肾脏病杂志》的研究显示，肾功能不全的人，黑眼圈的发生率是正常人的3倍。而且肾功能越差，黑眼圈往往越明显。

03尿液发臭

正常尿液有点淡淡的氨味，喝水少的时候味道会重点，但不会特别难闻。

如果尿液味道突然变浓，有股刺鼻的臭味，像烂苹果味或鱼腥味，就算多喝水也没改善，可能是肾脏或泌尿系统出了问题。这种臭味在晨尿时更明显，有时候尿液颜色还会变深，呈浓茶色或酱油色，看起来浑浊不清。

肾脏是生成尿液的器官，当它的过滤功能下降，血液里的废物不能正常排出，尿液里的尿素、肌酐等物质就会增多。这些物质在体内停留时间长了，会分解产生有臭味的气体，导致尿液发臭。

比如肾功能不全时，尿液里的尿素含量升高，会散发出强烈的氨味，闻起来像化肥的味道。

如果尿液有烂苹果味，可能是糖尿病肾病的信号。糖尿病患者如果血糖控制不好，肾脏受损后，尿液里会出现酮体，就会有这种特殊的臭味。

要是尿液有鱼腥味，还要警惕泌尿系统感染，比如肾盂肾炎，这时候往往还伴有尿频、尿急、尿痛。

02

做好这4件事，护好你的肾

01适量喝水，不憋尿

多喝水是养肾最简单的方法。每天喝1500-2000毫升水（大约7-8杯），能让尿液保持稀释状态，帮肾脏把废物及时排出去，减少结石形成的机会。

最好喝白开水或淡茶水，少喝含糖饮料和浓茶，以免增加肾脏负担。

喝水讲究方法，别一口气灌下去，而是少量多次，早上起来空腹喝一杯，上午、下午各喝两三杯，晚上睡前一小时再喝一杯。但也别喝太多，尤其是晚上，以免起夜太多影响睡眠。

千万不能憋尿！尿液在膀胱里存久了，细菌会大量繁殖，容易引起尿路感染，而感染往上蔓延，就可能伤到肾脏，引发肾盂肾炎。

有尿意时要及时排，就算工作再忙，也得停下来去厕所，别硬扛着。司机、上班族更要注意，别因为怕麻烦就憋尿。

02不乱吃药，不迷信偏方“

是药三分毒”，很多药物都需要经过肾脏代谢，胡乱吃药很容易伤肾。

尤其是止痛药（像布洛芬、阿司匹林）、抗生素（像庆大霉素、链霉素），长期吃或过量吃，会直接损伤肾小管，导致肾功能下降。

有人头疼脑热就自己买止痛药吃，疼了就吃，一次吃好几片，这样最伤肾。

还有人迷信偏方，听说什么“神药”能强身健体，就买来吃，结果里面可能含有肾毒性成分，吃了不仅没用，还把肾吃坏了。

生病时一定要在医生指导下吃药，按说明书或医嘱的剂量吃，别自己加量，也别几种药混着吃。如果需要长期吃药，要定期查肾功能。

03低盐饮食，控制蛋白

吃太咸会让肾脏很“累”。因为盐里的钠离子需要通过肾脏排出，吃多了盐，肾脏就得加班加点工作，时间长了会受损。

《中国居民膳食指南》建议，每天吃盐不超过5克，大概就是一啤酒瓶盖的量。

要少吃看得见的盐，比如炒菜时少放盐、酱油、味精，还要少吃看不见的盐，像咸菜、腌肉、酱菜、方便面、火腿肠，这些东西含盐量特别高，一口咸菜可能就超过一天的盐摄入量了。

蛋白质虽然重要，但吃多了也伤肾，过量的蛋白质会产生更多尿素等废物，加重肾脏的排泄负担。普通人每天每公斤体重吃1-1.2克蛋白质就够了（比如60公斤的人每天吃60-72克），大概是一个鸡蛋加一两肉再加一盒牛奶的量。

有肾病的人更要控制蛋白质摄入，最好在医生或营养师指导下吃，多选择优质蛋白，像鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼，少吃植物蛋白多的食物，比如豆类、豆制品。

04不熬夜，别过度劳累

熬夜是肾脏的“隐形杀手”，晚上11点到凌晨3点是肾脏休息和修复的时间，这时候不睡，肾脏就得一直工作，长期下来会累垮。研究发现，每天睡不够6小时的人，肾功能下降的速度是睡够7-8小时的人的2倍。要养成规律的作息，晚上10点半就上床，11点前睡着，早上6-7点起床，就算周末也别熬夜。中午可以小睡20-30分钟，能帮肾脏“充充电”，但别睡太久，否则晚上容易失眠。过度劳累也伤肾，不管是体力劳动还是脑力劳动，累到极致都会让身体免疫力下降，影响肾脏的血液循环。

很多肾病患者发病前都有长期熬夜、加班、干重活的经历。所以要学会劳逸结合，工作一小时就起身活动10分钟，别硬撑着。