手麻在很多人心里，是一件不值一提的小事，趴着睡觉压到、拎重物、长时间玩手机后，都有可能感觉到手指或者手掌发麻，甩甩手、活动一下，麻木感也就消失了，这能是什么大事呢？

但如果手麻特别频繁，几乎每天都会麻几次，或者手麻的感觉持续几个小时都不消失，你会重视起来吗？这可能是身体发出的预警信号，尤其是在没有明显压迫的情况下，频繁、持续或进行性加重的手麻，往往隐藏着不容忽视的健康危机⚠️医生提醒：

手麻并不是一种独立的疾病，而是一个症状，也是诊断某些大病的线索，告诉你身体的某个部分可能出现了问题。可能是从大脑到手指的漫长神经通路上的任何一环——大脑、脊髓、颈椎、手腕，也可能是给神经供能的部分，比如血糖。如果经常或持续手麻，及时查明原因，是预防大病、避免严重后果的关键第一步。

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单侧手麻，警惕脑卒中

01手麻特征

脑卒中引起的手麻，有几个非常典型、必须牢记的特征：

单侧性：不会两只手同时麻，而是只有左边或者右边的身体，包括手、脚，甚至半边脸出现麻木、无力感。这是因为大脑是交叉支配身体的，左脑管右侧，右脑管左侧，一旦某一侧大脑的血管堵了或破了，对侧身体就会出问题。

突发性：麻木感往往突然出现，没有明显诱因，可能在休息、说话甚至睡眠中发生。

持续性/进行性加重：脑卒中造成的手麻不会因为甩甩手、换个姿势就缓解，麻木感会持续存在，并且可能在内迅速加重，从单纯的麻木感，很快发展到完全不能动弹。

02其他危险信号

面部歪斜：照镜子微笑或龇牙时，一侧嘴角歪斜，无法对称。

言语不清：突然说话含糊，像含了东西，或者心里明白但说不出话，听不懂别人说话。

视物模糊：单眼或双眼突然看不清，眼前发黑或视物成双。行走不稳：头晕，走路向一边偏斜，像喝醉酒一样，失去平衡。剧烈头痛：突发的、生平最剧烈的“爆裂样”头痛，可能伴有呕吐。

注意：

如果单侧手麻伴随以上任何一个信号，都应当立即拨打120求救。

03如何预防

预防脑卒中，核心是管理好血管健康，控制危险因素。

监测三高：高血压是导致脑出血和脑梗死的第一元凶，高血糖和高血脂则加速血管粥样硬化，形成血栓，所以日常要定期测量血压、血糖、血脂，指标异常升高要及时就医治疗，积极控制。

识别并治疗房颤：心房颤动极易在心房内形成血栓，血栓脱落跑到大脑就会引发脑梗，所以如果日常频繁感觉到心慌、脉搏不齐，要及时检查心电图。

改变生活方式：坚持低盐低脂饮食，戒烟限酒，早睡早起，还要适度运动，每周3-5次，每次30分钟。

学会BEFAST口诀，这是国际通用的脑卒中快速识别法。

B（Balance）：指平衡，突然失去平衡能力，走路歪歪扭扭，无法走直线。

E（Eyes）：指眼睛，突然感到视力模糊，视物困难。

F（Face）：指面部，面部不对称，口角歪斜。

A（Arms）：指手臂，突然单侧手臂无力感或麻木感。

S（Speech）：指语言，出现口齿不清、说话含混、理解困难。

T（Time）：指迅速就医，争取宝贵的黄金急救时间。

02

扭头手麻，警惕颈椎病

01手麻特征

颈椎病引起的手麻，与受压的神经根位置密切相关，麻木的路线图非常清晰。

临床常见的是第5/6节颈椎出问题，麻木和疼痛会从脖子、肩膀，沿着上臂外侧，放射到大拇指和食指。

如果是第6/7节颈椎出问题，麻木感会沿着上臂后侧，延伸到中指，有时也包括食指和无名指。

如果是第7颈椎/第1胸椎出问题，麻木区域则主要在小指和无名指。

这种麻木通常是阵发性的，在长时间低头、突然扭头时诱发或加重，活动颈部、仰头休息后可能会有所缓解。除了麻，还常伴有像过电一样的刺痛或灼痛感。

02其他危险信号

颈部不适：脖子僵硬、酸痛，转头时“嘎巴”作响，活动受限。肩背酸痛：肩膀和肩胛骨内侧有沉重、酸胀感，肩胛骨无法向内收紧。

上肢无力：感觉手臂力量减弱，拿杯子、拧毛巾使不上劲。

头痛头晕：如果是椎动脉型颈椎病，还有可能在转头时诱发头晕、头痛，严重时甚至会昏迷。

03如何预防

颈椎病的预防核心是减少颈椎的异常压力，维持其自然生理曲度。

保持正确姿势：抬高电脑屏幕，保持屏幕的中心与视线平齐或略低，使用手机时尽量举高，避免长时间低头。每隔45-60分钟，必须起身活动颈肩。

选择合适的枕头：枕头的高度能保持颈椎中立位，平躺时约一拳高，侧卧时与一侧肩宽同高，材质不宜过软。加强颈肩力量：每天做简单的颈部肌肉锻炼，比如米字操，用头写“米”字，动作要慢，也可以做耸肩、扩胸、肩绕环等拉伸运动。

避免外伤：乘车系好安全带，防止急刹车时“挥鞭样损伤”。不盲目进行颈椎按摩，尤其是暴力、大幅度的扳法。

03

大拇指麻，警惕腕管综合征

01手麻特征

腕管综合征的手麻范围非常典型，大拇指、食指、中指以及无名指靠近中指的这一半会有强烈麻木感，但小指是“幸免”的，因为小指由尺神经支配，不走腕管。

麻木和刺痛感在夜间或清晨时最为严重，常常把人麻醒或痛醒，患者会不自觉地甩手，甩一甩会感觉好一些。白天进行手腕反复屈伸的动作，例如用鼠标、拧衣服、切菜时，症状也会诱发或加重。病情严重时，大拇指根部的大鱼际肌会萎缩、变平，导致拇指对捏无力，连捏硬币、扣扣子都困难。

02其他危险信号

手腕疼痛：手腕掌侧，也就是手心那一面有酸痛、胀痛感，按压时痛感加剧。

动作笨拙：手指感觉变迟钝，做穿针、写字等精细动作时不灵活。

Tinel征阳性：轻轻敲击手腕掌侧正中，会出现像过电一样的麻木感放射到手指。

03如何预防

预防腕管综合征，关键是减轻手腕部软组织的压力。

保持手腕中立位：使用鼠标和键盘时，可以使用小软垫支撑，保持手腕放平、伸直，与前臂保持在同一直线上，避免过度向上翘或向下弯。

注意劳逸结合：每隔30分钟，暂停手部工作，做一些简单的手腕伸展和放松动作，如握拳-张开、手腕360度绕环。

调整用力方式：久坐办公、做家务、抱婴儿时避免手腕过度弯曲用力，可以使用工具或者改变姿势，分摊力量到前臂和上臂。

佩戴护腕：在手腕负荷较重时，或夜间症状明显者，可以咨询医生，佩戴具有支撑作用的护腕，将手腕固定在中立位。

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手指末端麻，警惕糖尿病

01手麻特征

糖尿病神经病变引起的手麻通常是对称性、渐进性的，感觉两只手像戴了手套一样，从手指的末端开始，出现麻木、冰凉、刺痛、灼烧感或蚂蚁爬的感觉。

这种感觉在夜间往往更明显，影响睡眠质量，随着时间推移，麻木的范围会逐渐向上蔓延，脚趾末端也会出现同样的麻木感。这种麻木还会伴随着感觉减退，患者对冷、热、痛的感觉变得迟钝，容易在无意识中被烫伤、割伤，且伤口极难愈合，最终可能面临截肢风险。

02其他危险信号

三多一少：多饮、多尿、多食，体重减少，这是糖尿病的典型早期症状。

皮肤瘙痒：全身或局部皮肤干燥瘙痒。

视力模糊：血糖波动可引起暂时性晶体渗透压改变，影响视力。伤口难愈：很小的皮肤破损，也容易感染且久不愈合。

植物神经功能紊乱：异常多汗或者无汗、腹胀、便秘或腹泻、直立性低血压等。

03如何预防

预防糖尿病神经病变，根本在于早期发现并严格控制血糖。

定期筛查血糖：尤其是有糖尿病家族史、肥胖、高血压的人群，应定期检查空腹血糖和餐后2小时血糖，40岁以上建议每年体检时必查。

严格控制血糖：一旦确诊糖尿病，必须在医生指导下，通过饮食、运动、药物将血糖长期稳定控制在理想范围内。仔细护理手足：每天检查手脚皮肤有无破损、水泡，洗脸、洗脚、洗澡的水温不宜过高，穿宽松柔软的鞋袜，小心修剪指甲避免伤及皮肉。

营养神经治疗：在医生指导下，可以补充一些对神经有益的B族维生素，如甲钴胺。如果出现神经痛，医生会开具专门的处方药来缓解症状。