根据2023年“国际糖尿病联盟”的研究数据显示，中国成年人糖尿病患者人数已达2.33亿，患病率从2005年的7.53%飙升到了13.7%，差不多翻了一番，而且呈现年轻化的趋势。这意味着随便一场10人的饭局里，可能就有1个糖尿病患者。更让人揪心的是，这些人中将近一半，根本不知道自己已经患病。

有的人白天口渴、容易饿，晚上总要起来上厕所，体重莫名其妙变轻，还以为是减肥成功了，其实这都是糖尿病早期的征兆。如果这个时候及时去医院治疗，还是有可能逆转的。但如果已经拖到视力模糊、伤口迟迟不愈合，这时已经出现并发症，再治疗就晚了。

⚠️医生提醒：

糖尿病本身不可怕，可怕的是它的并发症。长期高血糖会慢慢损伤全身的血管和神经，导致心脏病、脑卒中、肾衰竭、失明、截肢……我国每年有超过80万人死于糖尿病相关疾病。

但好消息是，如果能在早期发现并干预，2型糖尿病完全可以被控制，甚至在很多案例中可以实现逆转，关键在于准确识别身体发出的7个信号。

01

为什么得了糖尿病一定要治

我们吃进去的米饭、面条、馒头、甜食，最终都会转化成血液里的葡萄糖，也就是血糖。血糖是身体的燃料，给各个器官提供能量。但要让血糖进入细胞，就需要胰腺分泌胰岛素来帮忙。

糖尿病患者的身体往往是出了两种状况：一是细胞对胰岛素不敏感了，胰岛素的数量够，但是控制不了血糖，这叫胰岛素抵抗；二是胰腺累坏了，胰岛素生产不足，也无法控制血糖。两种结果都是血糖进不了细胞，全堵在血液里，越积越高，导致高血糖。

如果不治疗，长期高血糖就像把全身的血管和神经泡在糖水里，血管壁和神经都会受损，后果非常严重。首当其冲的是心脑血管疾病，糖尿病患者的心脏病、心梗、脑梗风险会增加2-4倍，大约每3个糖尿病患者中，就有2个最终死于心脑血管疾病。

此外，长期高血糖还会导致肾脏损伤，最终可发展为尿毒症；视网膜损伤，可导致视网膜病变，视力模糊，最终彻底失明；神经和血管损伤还会导致手脚麻木、刺痛，感觉丧失，愈合变慢，最终一个小伤口就可能发展为坏疽，甚至需要截肢……

有的人说，得了糖尿病也治不好，反正一辈子都要吃药，晚一点去医院也没关系。这种说法有很大的问题！近年来越来越多的研究证实，2型糖尿病在早期是可以实现缓解或逆转的。通过严格的生活方式干预，近一半的早期患者可以停药并维持正常血糖，关键在于抓住机会，尽早干预。

02

发现这7种症状，警惕糖尿病

医学上把糖尿病的典型症状总结为“三多一少”——多饮、多尿、多食、体重减少。但在现实生活中，症状往往没那么典型。以下7个信号，任何一个出现，都值得去做个血糖检查。

01饭量突然变大

有的人高血糖初期表现为饭量变大，明明刚吃完一顿饱饭，没过多久又饿了，肚子咕咕叫，不吃点东西就心慌、手抖，而且吃得比以前多，却总觉得吃不饱。

这是典型的“多食”症状。糖尿病患者虽然血糖高，但因为胰岛素抵抗或不足，葡萄糖进不了细胞，细胞处于饥饿状态。身体误以为没吃够，就不断发出饥饿信号，催你进食。吃进去的东西又转化不成能量，恶性循环。

02夜尿次数变

多还有些高血糖患者表现为夜尿增多，以前能一觉睡到天亮，现在每晚要起来上厕所2-3次甚至更多。尿量也大，一泡尿能尿很久。

这是“多尿”的典型表现。血糖太高时，肾脏为了排出多余的糖分，会启动强制排水的机制，把大量水分和糖一起排出去，导致尿量增多。尿得多了，还会感觉异常口渴，于是喝得多、尿得多，形成恶性循环。

03不明原因体重下降

如果近期没有刻意减肥，没有节食，运动量也没增加，体重却在几个月内掉了好几斤，甚至十几斤，也要当心自己的血糖是不是出问题了。

这是“一少”的典型表现，也就是体重减少。因为胰岛素不足，身体无法利用葡萄糖供能，就开始分解脂肪和肌肉来获取能量。脂肪和肌肉被消耗掉了，人自然就瘦了，但这种瘦是不健康的瘦。

04牙疼或容易蛀牙

再比如牙齿反复出问题，明明早晚都坚持刷牙，但牙龈红肿、出血，动不动就牙疼，或者突然多了好几个蛀牙。去看牙医，总是补了又坏，坏了又补。

高血糖不仅会让尿液中含糖，也会让唾液中含糖。唾液里糖分高了，口腔里的细菌就疯狂繁殖，导致牙周炎、龋齿反复发作。很多早期糖尿病患者就是先去看牙医，才发现血糖有问题。

05视力突然模糊

这种视力模糊和近视不同，不管看远还是看近都模糊，配眼镜也无法看清。看东西像隔了层毛玻璃，模糊不清，时好时坏。可能今天看手机还清楚，明天就模糊了，过几天又好了。

高血糖会导致眼球晶状体的渗透压改变，引起暂时性视力模糊，这种变化是可逆的，血糖降下来后视力可能会恢复。但如果长期高血糖不控制，就会发展成糖尿病视网膜病变，造成不可逆的损伤。

06总是觉得累

有时候明明最近没做什么体力运动，而且睡够了8小时，白天还是浑身没劲，干啥都提不起精神，稍微动一下就喘，午休也补不回来，像被抽干了力气。这可不是“虚”，也有可能是血糖的问题。

血液里的葡萄糖用不了，无法给细胞供能，身体没有能量来源，自然就会疲劳。再加上多尿导致脱水，血液黏稠，循环变差，更会觉得疲惫不堪。

07手脚发麻

再严重一些的时候，手指尖、脚趾尖就会出现麻木感、针刺感、烧灼感，或者像戴了手套、穿了袜子一样，感觉迟钝。有时候晚上会被麻醒、痛醒，这时候就绝对不能再拖了，要尽早去医院查血糖。

这是糖尿病周围神经病变的早期信号，长期高血糖已经开始损伤末梢神经，导致感觉异常。一旦出现这种症状，说明高血糖可能已经持续了一段时间，需要尽快干预。

03

做好这5件事，也许还能逆转

糖尿病逆转，指的是在不使用降糖药的情况下，血糖能长期维持在正常范围，检查糖化血红蛋白的值低于6.5%。虽然不是每个人都能实现完全逆转，但通过积极的生活方式干预，绝大多数人都可以显著改善血糖控制，减少甚至停用药物。

01合理控制饮食

饮食是控糖的基石，但不是饿肚子，而是要“吃得聪明”。国际糖尿病联盟和ADA指南都强调，重点不在于完全戒断某种食物，而在于整体的饮食模式。

建议采用低血糖生成指数（低GI）饮食，选择那些消化慢、升糖缓的食物：

全谷物：燕麦、糙米、藜麦、红米等，避免精加工的大米、糯米制品。

豆类：黄豆、绿豆、黑豆、红豆、鹰嘴豆等，以及豆浆、豆腐等豆制品。

非淀粉类蔬菜：菠菜、油麦菜、小油菜等绿叶菜；黄瓜、番茄、西葫芦等瓜茄；豆芽、豆苗、豌豆尖等芽苗菜。

大部分水果：苹果、梨、草莓、树莓、蓝莓、柚子、李子等，避免高糖的菠萝、榴莲、荔枝、龙眼等。

改变进食顺序也有帮助，建议先喝汤，再吃蔬菜和蛋白质，最后吃主食，能有效平缓餐后血糖。

02科学增加运动

运动能让肌肉直接摄取葡萄糖，减少对胰岛素的依赖。ADA指南建议，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，相当于每天快走30分钟，每周5天。同时，每周还要做2-3次力量训练，比如举哑铃、深蹲、俯卧撑，能够增加肌肉量，肌肉越多，储存血糖的能力就越强。

03健康控制体重

减重是实现糖尿病逆转最核心的因素。研究显示，减重15公斤以上的患者中，有86%实现了糖尿病缓解。减重不需要追求速度，关键在于持续，哪怕只是减掉体重的5-10%，也能显著改善胰岛素敏感性，让血糖控制上一个台阶。

04同时控制血压血脂糖尿病不是孤立的病，它往往和高血压、高血脂组团出现，也就是“三高”。管理糖尿病，不能只看血糖，还要管好血压和血脂。美国心脏病学会指南将糖尿病列为“心血管疾病等危症”，也就是说，一个糖尿病人发生心梗的风险，和一个已经得过心梗的人差不多。因此，除了控糖，还要定期监测血压、血脂，必要时在医生指导下服用降压药、降脂药。

05严格戒酒

酒精对糖尿病患者会造成多重打击。它会干扰肝脏的糖代谢，导致血糖波动；大量饮酒还可能诱发低血糖，特别是使用胰岛素或促泌剂的患者；长期饮酒还会损伤胰腺，加重胰岛素分泌不足。如果实在推不掉，也要严格限量——男性每天不超过25克酒精，大约一瓶啤酒或一两白酒，女性还要减半，而且不能空腹饮酒。