这是呼吸内科一位主任的经历，他遇到的那位患者是个58岁的大姐，姓唐，半年多一直低烧不退，体温总是在37.3℃-38℃之间徘徊，还总觉得身上没劲，干什么都提不起精神。
唐大姐一开始自己买退烧药吃一吃就过去了，后来她自己也觉得这个状态不对劲，去社区医院和当地医院看了很多次，查了常见的结核、类风湿、甲亢，都正常，血常规也只是提示白细胞偏高，红细胞偏低，有点贫血，看不出什么大问题，唐大姐后来也就不再查了。
直到快入冬的时候，唐大姐有点咳嗽，晚上感觉呼吸困难，喘不上气，于是去当地三甲医院的呼吸内科检查。主任发现她反复低烧、乏力、贫血后，思考再三，建议她做一个胸部CT看看。
唐大姐以为是怀疑肺炎，就去做了CT，结果影像显示她的右肺下叶有一个2.5cm的结节，边缘毛刺，高度怀疑恶性。主任赶紧安排住院和穿刺手术，术后病理证实：肺腺癌，早期。
还好发现得早，术后唐大姐的低烧退了，体力也慢慢恢复了，虽然后续还要定期复查，大概率要补充放化疗，但治疗预期还是很理想的。
⚠️主任提到这个病例的时候一直强调：
“没想到，没想到，很多事情一开始就是想不到的，反复低烧这个症状太常见了，小毛病嘛，很多人觉得要么是上火、更年期，要么是感染，要么是甲亢，谁能一下子就想到是癌症呢？”
这5个小毛病别硬扛，可能是癌症早期
生活中，很多人一遇到反复低烧、乏力、口腔溃疡这些情况，第一反应就是上火、累着了、年纪大了，然后随便吃点药、扛一扛就过去了。
但临床数据显示，超过60%的肺癌、白血病、淋巴瘤等肿瘤患者，早期都曾被误诊为普通感冒、结核或更年期综合征。这些症状看起来是小毛病，背后可能藏着更严重的问题。
1、反复低烧
典型表现是体温在37.3℃-38℃之间反复波动，持续数周甚至数月，用退烧药能暂时缓解，但停药后又复发，常伴有乏力、盗汗、消瘦等症状。
肿瘤细胞生长迅速，代谢旺盛，还会释放大量炎症因子，刺激体温调节中枢，这些因素都会引起持续性低烧。白血病、淋巴瘤、肺癌、肾癌、肝癌等各种恶性肿瘤，都可能出现这种“癌性发热”。这种低烧与普通感冒不同，没有明显的感染病灶，抗生素无效，反复发作。
警惕信号：如果持续低烧超过2周，且没有明确的感染源，如感冒、肺炎、肺结核，也没有免疫问题，如风湿性关节炎、类风湿关节炎，同时还伴有不明原因消瘦、夜间盗汗，就要尽快就医，做生化检查、胸部CT、腹部超声等检查。
2、异常疲倦乏力
表现为明明没干什么重活，却总觉得浑身没劲，像被抽干了力气，晚上即使睡够了8小时，早上醒来还是很疲惫，干什么都提不起精神。这种疲劳感持续存在，休息也无法缓解。
肿瘤细胞在生长过程中会消耗大量能量，同时释放多种代谢产物，干扰正常细胞的能量代谢，导致全身性疲劳。这种疲倦乏力的感觉与普通劳累不同，休息无法缓解，是癌症患者最常见的早期症状之一。警惕信号：如果持续疲劳超过2周，且没有明确原因，如熬夜、失眠、多梦、过度劳累，尤其是伴有体重下降、低热、食欲不振时，要警惕肿瘤可能。
3、口腔溃疡长期不愈
如果口腔里长了溃疡，1-2周了还不好，反而越来越大、越来越深，疼痛加剧，就要当心了。有时还会伴有出血、异味等表现，甚至出现菜花样、草莓样病损。
正常情况下，口腔溃疡在1-2周内就能自行愈合。如果超过1个月不愈合，溃疡面不断扩大，就要高度警惕口腔癌。长期吸烟、喝酒、嚼槟榔等不良习惯，会刺激口腔黏膜反复受损、修复，在这个过程中就容易发生癌变。警惕信号：如果口腔溃疡持续超过2周不愈合，尤其是溃疡面很硬、边缘隆起、基底不平，或伴有不明原因的牙齿松动、口腔麻木感，要立即就医做口腔黏膜检查。
4、顽固性声音嘶哑
典型表现是声音嘶哑持续超过3周，经过休息和常规治疗后也没有改善，声音变得越来越粗、越来越低沉，甚至出现失声、呼吸困难、吞咽疼痛。
常见于甲状腺癌、喉癌等头颈部癌症。癌组织长在声带上会影响声带的正常振动，长在甲状腺上会挤压喉咙处的发声组织，这些都会导致声音嘶哑。
此外，肺癌组织压迫喉返神经时，也可能引起声带麻痹，出现声音嘶哑。警惕信号：如果声音嘶哑持续超过3周，尤其是伴有吞咽疼痛、痰中带血、呼吸困难、睡眠障碍等症状，建议做电子喉镜检查。
5、顽固性便秘腹泻交替
表现为一段时间内排便困难，大便干结，过几天又变成腹泻，大便稀溏，这种便秘和腹泻交替出现的情况持续很长时间不见好转。
结肠癌、直肠癌的癌组织生长在肠道内，会影响肠道的正常蠕动和消化功能。当肿瘤堵塞肠道时，会导致便秘；当肿瘤表面发生溃疡、感染时，又会刺激肠道，引起腹泻。这种便秘与腹泻的交替出现，是大肠癌的典型信号。
警惕信号：如果出现便秘和腹泻交替，或大便带血、大便变细、里急后重、不明原因消瘦，尤其是45岁以上人群，要尽快做肠镜检查。
记住3个原则，把癌症挡在早期
1、定期体检，早筛早查
2、治疗癌前疾病
很多癌症是从癌前病变发展而来的，如慢性萎缩性胃炎、结直肠腺瘤性息肉、宫颈HPV持续感染伴宫颈上皮内瘤变、乳腺不典型增生、肝硬化等。发现这些癌前疾病后，不要恐慌，但也不要拖延，应在医生指导下规范治疗、定期复查，及时阻断从癌前病变到癌症的演变过程。
3、改变不良生活习惯
戒烟限酒，减少酒精、煤焦油、尼古丁、二噁英等致癌物质对身体的刺激。
少吃腌制、烧烤、油炸食品，多吃新鲜蔬菜水果，补充膳食纤维。
保持规律作息，避免长期熬夜，睡前两小时之内尽量不要再进食。
从事高风险职业的人群，如接触石棉、放射性物质等，应采取必要的防护措施。
癌症不可怕，可怕的是拖延和忽视。
早期癌症，90%能治愈；晚期癌症，人财两空是常态。
别再让“扛一扛就好了”成为延误病情的借口。
