56岁男性患者老周，反复关节红肿疼痛2年，这次疼了2天，实在扛不住，来医院就诊。

2年前，他夜间突然右脚大脚趾关节红肿疼痛，疼得睡不着觉，路也走不了。当时化验血尿酸420μmol/L，医生考虑是痛风，但他自己吃了几天止痛药，不疼了就没再管。

就诊前2天，老周大脚趾的痛风又犯了，红肿压痛，脚一沾地就疼，吃止痛药也不顶用，这才紧急来医院。

医生仔细一问，老王喝酒喝了20多年，白酒啤酒都来，工作累了还爱喝一瓶维生素饮料“增强免疫力”，让医生不停皱眉头。

老周随后完善血生化检查，血尿酸677.0μmol/L，明显高于正常范围，排除继发性因素，结合典型发作特点，医生诊断为原发性痛风。医生强调：

好多人痛风一发作就吃止痛药，好一点的能听医生的吃点降尿酸药，等不疼了，又该喝什么喝什么。很多人觉得不喝啤酒，不吃海鲜就行，但能让尿酸高的东西远不止这些，尤其男性代谢嘌呤更费劲，一定要心里清楚哪些东西不能喝。

一、为什么男性更容易被

高尿酸盯上？

目前我国成人高尿酸血症患病率已达14%，全国约有1.7亿人；男性痛风患病率约1.9%，是女性的近4倍。高尿酸已经成为继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”。

很多人疑惑，同样吃喝，为什么男性痛风患者比女性高出这么多？

问题根源藏在男女激素差异里。

男性体内以雄激素为主，雄激素会抑制肾脏排出尿酸；而女性的雌激素可以加速尿酸排泄，等到绝经后雌激素下降，女性痛风发病率才会慢慢追上男性。

除了天生激素差距，男生日常习惯更是加重风险的推手。

应酬喝酒、经常吸烟、久坐少动、体重超标、常喝功能性饮料，还有些人健身后大量补充蛋白却补水不足……多重因素叠加，尿酸很容易悄悄超标，很多人没有感觉身体不适，却早已属于无症状高尿酸人群了。

二、这4种“水”，

尿酸高的人最好一口别碰

很多人觉得尿酸高就是海鲜吃多了、动物内脏吃多了。没错，这些确实要控制，但喝进去的东西对尿酸的影响，有时候比吃的还大。下面这4种“水”，每一种都是升高尿酸的狠角色。

1.功能饮料

这是很多人忽视的“隐形杀手”。

市面上运动饮料、维生素水、能量饮料都归为功能饮料，为了调整口感，一般都会额外添加糖。一瓶500毫升的功能饮料，含糖量通常在30克以上，有的甚至超过50克，其中相当一部分是果葡糖浆。

之前我们讲过，果葡糖浆中富含果糖，不仅影响肝脏代谢，还是目前唯一已知能直接升高尿酸的糖类。

2025年一项纳入超过23万人的荟萃分析证实：含糖饮料的摄入，会使高尿酸血症的风险增加33%，痛风的风险增加21%，而且这种风险在男性身上更加明显。每周喝含糖饮料超过4次，与男性40岁之前痛风早发显著相关。

2.果汁

不管是瓶装成品果汁，还是鲜榨果汁，哪怕是自己榨的果汁，都含有大量果糖。水果榨汁后，膳食纤维被丢弃，糖分被浓缩，大量果糖被消化道快速吸收，和功能饮料的道理一样，会很快使尿酸升高。

为什么吃水果没事呢？直接吃水果，大量果胶、纤维素等膳食纤维被吃下，饱腹感很强，很难短时间内吃很多，而且膳食纤维会吸附一部分果糖，被吸收的果糖自然就少了。

许多高尿酸血症和痛风患者不喝酒，却在聚餐时毫无顾忌地喝果汁饮料，好不容易避开了啤酒、海鲜的风险，却被看似健康的果汁“背刺”了。

此外还有添加大量浓缩果汁的其他饮品，比如果茶、果汁咖啡、果奶等等，也是需要防备的饮品。

3.酒精饮品

大家比较熟悉的是啤酒，在痛风圈里是出了名的。啤酒本身嘌呤含量不算特别高，但它含有的鸟苷酸进入体内后会代谢成尿酸，酒精本身又会抑制肾脏排泄尿酸。一边让你产得多，一边又让你排得少，两头一堵，尿酸自然就高了。

有人说喝白酒没事吧？白酒本身的嘌呤是低，但酒精度数高，酒精抑制尿酸排泄的机制是一样的。而且喝酒的时候往往还配着下酒菜，花生毛豆、烧烤海鲜，嘌呤一波接一波，同样有危险。

各种酒类的“危险排名”：啤酒≈黄酒>白酒>红酒。只要是酒，就有风险。临床要求，只要是急性痛风发作期，必须完全禁酒。

4.老火汤

很多人信奉“营养都在汤里”，骨汤、鱼汤、鸡汤……再加点食材，一炖就是好几个小时，汤白味浓，觉得是“大补”。

可真相是汤越白、越浓，嘌呤含量越高。

肉类和骨头中的嘌呤是水溶性的，长时间熬煮后，嘌呤会大量溶解到汤里。有检测数据显示，炖煮2小时以上的浓汤，嘌呤含量可达150-300mg/100g，远超大多数肉类本身。

广东地区痛风发病率全国领先，就与其“老火靓汤”的饮食习惯有密切关系。临床建议高尿酸、痛风人群吃肉只吃固体部分，所有肉汤、海鲜浓汤全部舍弃不喝。

三、尿酸高的人，到底该喝什么水？

答案很简单：白开水

国家卫生健康委发布的《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》明确建议：高尿酸血症与痛风人群每天饮水2000到3000毫升，尽量维持每天尿量大于2000毫升。

优先选用白水，也可以喝柠檬水、淡茶、无糖咖啡、苏打水。

但有两个坑要避开：

浓茶、浓咖啡要少喝，过量饮用可能刺激神经系统，影响尿酸代谢。含糖苏打水要避开，无糖的才行。长期过量饮用含钠盐的苏打水还可能增加高血压风险。

怎么判断水喝够了没有？

看尿量如果有点困难，也可以看尿的颜色和状态。尿的颜色以淡黄色或透明无色为宜，颜色太深、气味太重，都说明水喝少了。

除了老生常谈的饮食控制，很多人不知道，高尿酸人群还要注意运动控制。

高强度无氧撸铁容易产生大量乳酸，会阻碍尿酸排泄。建议高尿酸人群以快走、游泳、慢跑等温和有氧运动为主，每周累计150分钟中等强度运动。运动结束要立刻补水，不要马上大量摄入高蛋白餐食。

超重、肥胖人群要注意运动量循序渐进减重，体重下降后，血尿酸会有明显回落。

说到底，尿酸高不高，看看你每天喝什么水就心里有数了。别等痛风发作了才想起来管住嘴，那时候关节和肾脏已经在遭罪了。早查早管，控制尿酸也不难。