从事辅助生殖临床十余年，陈佳㑳博士经手超 2000 例三代 PGT 试管周期，在日常门诊中发现很多夫妻仓促就诊，因检查不全、家系资料缺失、身体未调理达标，白白拉长周期、增加身心与经济损耗。

陈佳㑳医生说明：三代区别于普通试管，除常规备孕体检外，额外存在遗传家系验证、伦理备案等专属流程。下文由陈佳㑳医生从时间规划、医学筛查、遗传专项、生活营养、疾病预处理、心理经济、就诊材料七大模块精简梳理，客观、通俗说明全套准备要点。

一、整体时间规划：建议提前3–6个月筹备

结合大量 PGT 周期实操，陈佳㑳医生划分三阶段筹备节奏，适配普通家庭与有遗传病史家庭：

1.第1–2月：夫妻完成全部筛查，同步评估卵巢、精子基础条件，查出异常即刻启动治疗；

2.第2–4月：调理内分泌、宫腔、精液；PGT-M/PGT-SR家庭同步完成家系基因建库（耗时2~4个月）；坚持生活干预优化配子质量；

3.第4–6月：复查指标全部达标，符合条件进入促排周期。

提醒：PGT-SR及PGT-M家系建立需要时间，夫妻双方同步进行生活方式改善，调整身体状态。

二、夫妻全套必做医学筛查

每次初诊陈佳㑳医生都会统一安排夫妻全套筛查，区分女方卵巢、内分泌专项与男方精液、遗传专项，不漏掉影响胚胎着床、促排效果的关键指标。

（一女方检查）

1.基础传染病与内科筛查（有效期6–12个月）： 血常规、血型、肝肾功能、乙肝/丙肝/艾滋/梅毒、TORCH、支原体衣原体、凝血、空腹血糖、心电图、胸片。

2.卵巢储备评估（经期2–3天） ：性激素六项、AMH、基础窦卵泡B超，预判获卵数量，评估是否需要多周期累积胚胎。

3.遗传基础：夫妻双方染色体核型，单基因遗传病携带者筛查。

4.针对性专项（有不良孕史必查）：甲状腺全套、胰岛素释放、同型半胱氨酸、维生素D；反复流产加查抗磷脂抗体、抗核抗体、血栓弹力图等。

（二男方检查）

1.基础传染病、血常规、肝肾功能同女方；

2.精液全套（禁欲3–7天）：常规形态+精子DNA碎片DFI，DFI＞30%需3个月抗氧化调理；精子严重异常加查Y染色体微缺失；

3.遗传：同步染色体核型；家族遗传病需配套致病基因验证；

4.精液异常追加生殖激素、泌尿系统B超。

三、PGT-M、PGT-SR专属遗传准备（三代独有）

两类遗传检测材料准备要求完全不同，材料不全无法开展胚胎基因筛查：

1.PGT-M（单基因遗传病阻断）

① 提供确诊患者（先证者）完整病历、基因报告，精准锁定致病突变位点； 

② 采集夫妻、患病子女、双方父母外周血，构建遗传单体型，提升检测准确率；

 ③ 情况复杂者需提交医院伦理委员会审核，定制专属检测探针，周期2~4个月。

2.PGT-SR（平衡易位/罗氏易位/倒位）

 ① 提供完整染色体核型报告，明确异常断裂点位；

 ② 按需采集双方父母血样溯源遗传来源，设计结构重排检测方案。

四、夫妻同步生活方式调整（至少提前2个月）

女方

BMI维持18.5–26；23点前入睡，每日7–8小时睡眠；彻底戒烟戒酒，远离二手烟、甲醛、辐射、高温桑拿；每周中等强度有氧（快走、瑜伽），避免剧烈负重运动；控糖控油，减少精加工食品，每日咖啡因＜200mg。

男方

严格规避高温环境（久坐、紧身裤、笔记本放腿、温泉）；戒烟戒酒满3个月；控制体重，避免长期骑行；规律作息，取精前禁欲3–7天；远离化工、农药、辐射环境。

五、规范营养补充（仅作辅助，不能替代治疗）

女方

1.补充叶酸：叶酸常规0.4–0.8mg，高危神经管病史4–5mg。

2.高龄、卵巢储备下降：辅酶Q10每日200–600mg；AMH偏低者排除禁忌后，可遵医嘱短期使用DHEA。

3.多囊、胰岛素抵抗：运动，改善饮食结构及生活方式，必要时口服二甲双胍，维生素D缺乏每日补充1000–2000IU。

所有膳食补充剂在生殖医生指导下服用，不盲目叠加保健品。

六、孕前基础疾病预处理（异常先治疗，再进试管周期）

女方常见问题

1.甲状腺、高泌乳素、血糖胰岛素异常：药物调控至标准范围；

2.高血压：心内科就诊，调整用药，控制血压；

3.如有生殖道感染：规范进行治疗。

男方常见问题

生殖道感染规范抗感染；少弱精、高DFI通过生活+抗氧化药物调理；激素异常男科内分泌同步干预。

七、心理、经济、就诊材料准备

1.调整心理预期

PGT仅筛选胚胎遗传缺陷，无法保证一次成功；高龄、卵巢储备差大概率需多周期累积胚胎；检测存在极低判读误差，移植后仍要全套产检，放平心态，避免长期焦虑影响内分泌。

2. 经济预算参考

术前检查5千–1万；PGT-M/S前期家系检测1–3万；单次试管周期3-4万，PGT-M/S单胚检测5-8k；；PGT-A单胚检测4-5k；多周期、宫腔手术会增加支出，提前预留充足储备。

3. 必备证件与病历

夫妻身份证、结婚证；既往B超、手术记录、流产物染色体报告、遗传病基因报告；全部报告整理归档。

八、陈佳㑳医生总结

完整三代术前准备分四层逻辑：

1.筛查层：夫妻完成全套内科、生殖、遗传体检，提前处理、内分泌、生殖道感染、以及精液异常；

2.遗传层：PGT-M/PGT-SR家庭提前2-4个月完成家系基因验证；

3.身体层：夫妻同步3个月生活、营养干预，最大化卵子、精子质量；

4.规划层：客观预判周期时长、花费、成功率，备齐证件材料。

全套前置筹备核心目的：消除所有可干预的着床、流产诱因，缩短整体助孕周期，降低多次取卵、移植带来的身体与经济消耗。

陈佳㑳医师简介

副主任医师、妇产科学博士，本硕博均就读上海交通大学医学院，2008 年公派瑞典 oping 大学医学院临床进修，2016 年赴美国 GIVF 生殖中心系统研修 IVF 全流程，拥有 11 年国内头部生殖专科临床经验。

深耕辅助生殖领域，累计管理促排周期超万例，完成取卵、移植、宫腔镜手术尽万台，熟练掌握全品类个体化促排方案，尤其擅长短效短、 PPOS、双重扳机、无激素超级自然周期等新技术，针对多囊、空泡综合征优化获卵策略。精通三代试管 PGT 技术，累计完成 2000 余例 PGT 周期，主持多项大样本生殖临床研究；精通复杂宫腔粘连、内异症、妇科肿瘤保育助孕一体化诊疗，擅长反复种植失败、复发性流产综合干预，已助力 2500 余个不孕家庭顺利活产。兼具妇科、产科临床经验，经常参与国际生殖医学会议同声传译，兼具扎实科研、手术与国际化诊疗视野。