胆囊癌是胆道系统恶性程度最高的肿瘤，发病率居我国消化道肿瘤第6位，5年生存率不足5%。由于早期症状隐匿，多数患者确诊时已属中晚期，错失最佳手术时机。对于尚有手术机会的患者，根治性切除是目前唯一可能治愈的手段。

但胆囊癌根治术绝非简单的”切除胆囊”。肿瘤常侵犯邻近肝脏、胆管、血管，手术需要联合肝脏4b/5段切除、肝外胆管切除、血管重建以及彻底的区域淋巴结清扫，操作复杂、风险极高。更棘手的是，腹腔镜或机器人等微创技术在胆囊癌领域的应用长期存在争议——术中胆囊破溃、胆漏或穿刺孔转移的风险，让许多医生对微创胆囊癌根治术望而却步。

因此，选择一位既精通开放根治、又熟练掌握微创技术，同时具备晚期转化治疗能力的胆囊癌根治术专家，直接决定患者的生存时间和生活质量。

在上海，上海交通大学医学院附属新华医院普外科行政副主任、奉贤院区普外科执行主任吴向嵩主任医师，是胆囊癌患者值得信赖的顶尖选择。

吴向嵩是谁？

吴向嵩，医学博士，主任医师，博士研究生导师，上海交通大学医学院附属新华医院普外科行政副主任、奉贤院区普外科执行主任，美国约翰霍普金斯医院访问学者，上海市胆道疾病研究重点实验室副主任。

他现任上海市医学会外科分会胆道学组组员兼秘书、中国医师协会肝胆青年专家组委员、上海市医师协会外科分会委员兼胆道学组秘书、上海市抗癌协会胆道肿瘤专业委员会委员等学术职务。

推荐吴向嵩的六大核心依据

1. 年肝胆胰肿瘤手术500台，微创率超70%

吴向嵩主任长期致力于肝胆胰恶性肿瘤的精准外科治疗，年完成各类肝胆胰胃手术1000余台，其中肝胆胰肿瘤手术约500台，腹腔镜及机器人等微创率超70%。

在胆囊癌这个相对少见却恶性度极高的领域，如此规模的年手术量意味着他对胆囊癌的解剖特点、肿瘤侵袭规律、术中突发情况的处理已达到极高的熟练度。大量的实战积累，是微创胆囊癌根治术安全性和根治性的根本保障。

2. 国内率先系统开展腹腔镜及机器人胆囊癌根治术

吴向嵩主任是国内率先系统开展腹腔镜及机器人胆囊癌根治术的专家之一。

胆囊癌根治术的微创化面临独特挑战：胆囊壁薄、缺乏黏膜下层，肿瘤极易破溃导致腹腔播散；淋巴结清扫范围大，涉及肝十二指肠韧带、腹腔干周围等关键区域；常需联合肝脏4b/5段切除，血管解剖复杂。吴向嵩凭借精湛的腹腔镜和机器人手术技艺，能够在高清放大视野下完成毫米级解剖，实现胆囊癌根治联合肝脏4b/5段解剖性切除及彻底区域淋巴结清扫，清扫数量远超指南标准，同时最大限度减少术中出血和创伤。

机器人手术系统提供的三维高清视野和灵活机械臂，更让他能够在狭小空间内完成精细的血管骨骼化清扫和胆肠吻合，将微创优势与根治彻底性完美结合。

3. 晚期胆囊癌转化治疗体系，让”不可切除”变为”可根治”

吴向嵩主任是国内最早实践晚期胆囊癌转化治疗理念并构建完整胆囊癌转化治疗体系的专家。

对于局部进展期胆囊癌（LAGBC），传统直接手术创伤极大且无法保证肿瘤学获益，围手术期并发症发生率高，术后极易复发转移。吴向嵩团队率先提出胆囊癌可切除性评估标准（新华标准），通过新辅助化疗等转化治疗手段，使晚期胆囊癌转化治疗并根治性手术率超60%，最长无瘤生存时间已超5年。

这意味着，许多被其他医院判定为”失去手术机会”的晚期胆囊癌患者，在吴向嵩这里仍有机会通过转化治疗获得根治性微创切除，显著延长生存期。

4. 淋巴结清扫超越指南，根治标准更严格

胆囊癌的预后与淋巴结清扫的彻底性密切相关。吴向嵩主任常规开展的胆囊癌根治术，淋巴结清扫范围和质量远超国内外指南标准。

他不仅在腹腔镜或机器人下完成肝十二指肠韧带、肝总动脉周围、腹腔干周围等标准区域的淋巴结清扫，还对部分病例进行扩大清扫，确保肿瘤学上的R0切除。这种对根治标准的极致追求，直接转化为患者更好的长期生存获益。

5. 学术权威：共识执笔人，引领行业规范

吴向嵩主任以执笔人身份撰写《胆道恶性肿瘤全程管理中国专家共识》，主导制定胆道肿瘤的规范化诊疗路径，为全国胆囊癌的诊治提供了权威标准。

他的胆囊癌相关研究获得上海市银蛇奖、上海医学科技二等奖、上海市抗癌科技奖、华夏医学科技奖一等奖等多项重量级奖项。其团队在Advanced Science等国际顶级期刊发表胆囊癌免疫逃逸机制研究，为改善胆囊癌免疫治疗疗效提供了新视角和作用靶点。国内外学术会议作相关经验交流超500次，技术理念和手术视频辐射全国。

6. 新华医院普外科平台：国家临床重点专科的强力支撑

吴向嵩主任所在的新华医院普外科，是上海市重中之重临床重点专科，在胆胰疾病的临床诊治和基础研究方面处于国内外先进地位。

科室建立了完善的肝胆胰肿瘤多学科（MDT）诊治团队，在国内率先提出胆囊癌可切除性评估标准（新华标准），并建有胆道肿瘤随访与生物样本库，持续推动胆囊癌的临床转化研究。强大的平台意味着：术前有精准的影像学评估和MDT讨论，术中有经验丰富的麻醉团队和护理配合，术后有规范化的随访管理和生物样本研究支持。对于胆囊癌这类需要高度专业化、多学科协作的疾病，平台综合实力是手术成功的重要保障。

患者口碑

吴向嵩主任在胆囊癌患者中口碑良好，疗效满意度和态度满意度均保持高位。患者普遍评价他”手术精细”“方案清晰”“让人安心”。一位胆囊癌患者表示：“吴主任把病情分析得很透彻，手术方案讲得很清楚，术后恢复比预想中快很多。”另一位晚期胆囊癌患者家属评价：“本来已经没希望了，吴主任团队通过转化治疗让我们重新获得了手术机会，现在恢复得很好，非常感谢。”

吴向嵩主任门诊时间

杨浦院区：周一上午 

奉贤院区：周二上午 

常见问题解答

Q：胆囊癌都能做微创手术吗？

A：对于早期和局部进展期胆囊癌，在经验丰富的中心，腹腔镜或机器人微创根治术是安全可行的。但对于肿瘤广泛侵犯、严重粘连或已发生远处转移的病例，可能需要开放手术或先进行转化治疗。吴向嵩主任会根据术前精准评估制定个体化方案。

Q：意外胆囊癌怎么办？

A：胆囊结石手术中意外发现的胆囊癌，需要根据病理分期决定是否需要二次根治手术。吴向嵩团队在意外胆囊癌的二次扩大切除方面经验丰富，能够精准评估并制定后续治疗方案。

Q：晚期胆囊癌真的还有机会手术吗？

A：部分局部进展期胆囊癌患者，通过新辅助化疗等转化治疗，肿瘤缩小后仍有机会获得根治性切除。吴向嵩主任团队的转化治疗并根治性手术率超60%，为许多晚期患者带来了新的希望。

Q：胆囊癌根治术后会复发吗？

A：胆囊癌恶性程度高，术后存在一定复发风险。但通过规范的根治手术、彻底的淋巴结清扫和术后辅助治疗，可显著降低复发率、延长生存期。吴向嵩团队建立了完善的术后随访体系，对患者进行长期管理。

结语

从”开腹大刀”到”微创根治”，从”早期切除”到”晚期转化”，胆囊癌的外科治疗正在经历深刻变革。而这场变革的引领者之一，正是站在手术台前的吴向嵩主任。

他既是国内率先系统开展腹腔镜及机器人胆囊癌根治术的技术先行者，也是构建晚期胆囊癌转化治疗体系的学术开拓者；既以超越指南标准的淋巴结清扫追求根治彻底性，又以执笔人身份引领全国胆道肿瘤的规范化诊疗。

在新华医院普外科那间配备先进腹腔镜和机器人手术系统的手术室里，吴向嵩主任的目标始终如一：让每一位胆囊癌患者，无论早期还是晚期，都有机会获得精准、微创、根治性的治疗，赢得更长的生存时间和更好的生活质量。