山东大学第二医院
内分泌科
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糖尿病足是糖尿病病人非常棘手的一个问题。它主要是足部血管、神经受损引起来的。多数糖尿病足患者末梢血管非常差，好多小血管堵塞，甚至大血管都狭窄、堵塞。糖尿病足病治疗是非常麻烦的，因为病人的下肢循环不好，药物到达很少，治疗效果非常不理想，恢复慢。所以对于糖尿病足病人，我们一直进行早期教育，每个糖尿病病人早期都要筛查糖尿病足部的血管，有没有早期的血管病变。因为糖尿病足病早期，不是所有病人都是有表现的，一般血管有问题以后才会出现发凉或者疼痛，甚至出现走路受影响。
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"糖尿病足的前兆，一般有以下几点：一、患者近期内血糖控制欠佳，无论是口服二甲双胍等降糖药物，或注射胰岛素，患者的血糖均无法控制在正常范围之内。较高的血糖是患者形成糖尿病足的基本前提。二、患者的足部出现皮肤色素沉着，局部血管伴有红肿、疼痛，甚至慢性溃疡的形成。这是由于高血糖造成局部皮肤营养代谢较差，引起缺血、缺氧的改变。三、患者的足部肌肉出现不同程度的坏死，并伴有明显的恶臭，经过积极的换药、清创，并没有明显的改善症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/10收听(64280)
"糖尿病足是糖尿病常见的一种慢性并发症，也是目前在临床上比较严重、花费比较大的一种并发症。它的发病原因是由于糖尿病的患者存在有下肢周围神经和血管的功能性改变，从而导致局部血液循环差，神经营养障碍出现的糖尿病足，一般早期表现可能是神经与血管的病变，比如下肢血液循环不好造成的双足发凉，周围神经功能障碍造成的感觉异常、疼痛或者是麻木的感觉。在足部的表现通常表现为双足肤色变暗，皮温比较低，这个时候就标志着有可能会出现糖尿病足，应该引起足够的重视。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(37074)
"糖尿病足的发生是由于糖尿病的慢性并发症，如大血管病变、微血管病变、神经系统病变共同作用于足的局部。当足的局部又发生剪指甲弄破了、脚气感染、穿鞋不合适、硌了一下以及轻微的碰伤，都可以使脚局部发生破溃、感染，这种小的感染会迅速累及肌肉和肌腱，导致溃疡、溃烂而发生糖尿病足。在早期时患者可有双下肢对称性的麻木、疼痛，针刺样疼痛多于夜间发生，下肢比上肢重，这时就提示已经发生了糖尿病周围神经病变。发生大血管病变的早期表现是患侧肢体疼痛，可有间歇性的跛行，这时要特别警惕已经发生血管病变，要注意患者的足部，要穿一些软底鞋，洗脚时注意水温，以免烫伤，造成糖尿病足的感染，最后导致糖尿病足的发生。平时要控制好血糖，戒烟、戒酒，尽量延缓糖尿病足的发生。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/20收听(95018)
"糖尿病足的前兆一定是微血管病变，表现为双足的麻木、发凉、感觉的异常，这都说明糖尿病患者的血液循环很差，不能够足以滋养末梢神经而出现的表现。糖尿病患者在这个时候，如果严格地控制血糖，同时给予一些改善循环、营养神经的治疗可能在早期能够逆转这些情况，如果患者并没有注意到这些情况的发生，继续暴饮暴食，不严格控制血糖的话，病情进一步进展，足部稍微有一个破口，就可能导致整个足部的溃烂，甚至是整个下肢的截肢，造成的生活质量的下降，后果都是非常严重的。"
高岩│中日友好医院
2019/06/01收听(38845)
"糖尿病足是一种非常严重的糖尿病慢性并发症，往往是由于糖尿病的周围神经病变，和下肢血管病变共同造成的。糖尿病患者出现周围神经病变，使足部的感觉减退，无法感知冷热、疼痛，患者的脚就容易受伤害，比如穿鞋磨破了脚却不知道疼，洗脚水温度太高了也感觉不出来，脚就会被烫伤，再加上出现下肢动脉病变，动脉狭窄、闭塞，使足部的血供很差。如果糖尿病患者脚烂了，但血液却流不过来，无法把营养物质输送过来，烂的地方就不容易愈合，还有可能加重，严重的需要截肢。所以糖尿病足是花费最大的糖尿病慢性并发症，糖尿病患者一定要注意，尽量穿宽松合脚的鞋，每天穿鞋前要仔细检查鞋里面是否有异物，回到家要仔细检查脚有没有破损。如果发现破溃，要及时就医。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/01/30收听(57804)
"糖尿病足形成的时候，患者除了有一些血管的大血管、下肢血管的闭塞不全以及神经病变以外，它还常常伴有眼的问题、肾脏的问题、心脏的问题以及肝脏的问题，有的时候它还出现胃肠功能的紊乱以及肺部功能的障碍。糖尿病发展到糖尿病足这个阶段，它一定是多脏器的靶器官，就是相关器官的损害，糖尿病足它一旦发展到感染坏死的组织，它就会吸收，吸收以后有的就引起胃肠功能不良，有的会导致肾功能的损害，就会加重这些脏器功能的损害，严重的时候会截肢。因此，得了糖尿病足的时候要及时的治疗，因为它的危害太大，最终会危及到生命。"
胡军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/11收听(89877)
"糖尿病足是指糖尿病血糖控制不佳，累及周围神经和外周血管以后造成的足趾的缺血坏死，所以糖尿病足的治疗是非常慢的，而且有些病人造成糖尿病足，严重时还可以造成截肢。糖尿病足护理应该注意什么？一是血糖的控制，二是注意个人卫生，防止皮肤的感染。有些老年人喜欢泡脚，避免烫伤。"
杨娅│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/16收听(36102)
"糖尿病足是糖尿病患者当中比较严重的并发症，临床处理起来是非常棘手和困难的，糖尿病足主要是由于糖尿病患者周围神经病变以及周围血管病变的基础上，加上血糖控制不好足部出现溃疡。溃疡处理不及时合并感染，就会导致糖尿病足坏疽，严重者需要截肢处理，这是临床上比较严重的糖尿病并发症。所以对糖尿病足早期患者，比如足部出现水疱和溃疡，要及早进行血糖控制，营养神经改善循环的治疗。溃疡局部也要到专科医院就诊局部清创处理、换药等，使溃疡尽早愈合，不会进一步合并感染导致糖尿病足坏疽的发生。另外平时应该加强足部护理，穿宽松的鞋，防止脚部烫伤或者被扎伤，要定期进行足部检查。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/20收听(76754)
足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的... 韩颐│北京市宣武中医医院 2017/10/26播放(81419)
足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的...
韩颐│北京市宣武中医医院
2017/10/26播放(81419)
"糖尿病足是糖尿病比较严重并发症之一，控制不好会引起截肢，重在预防。糖尿病足是在血管神经病变的基础上发生了破溃合并感染，如果出现以下症状，比方肢端的麻木、烧灼感、蚁走感、袜套感，或者是有感觉的减退、缺失这样的情况就要到医院就诊，出现下肢的发凉、皮温下降、足背动脉搏动减弱这样的情况，就是出现了血管和神经病变的情况下一定要及早到医院治疗，来预防糖尿病足的发生。预防糖尿病足病，第一就是要选择合适的鞋、袜，袜子经常采用棉质的，要吸汗的，如果趾头之间有压迫，尽量选择五指袜，五个趾头的，把它分开。鞋子也是要选择合脚的，不要打脚，要柔软的，像布鞋这样子的，夏天不要穿长口的鞋子，这样脚会踢伤。第二就是一定要养成经常检查足部的这样一个习惯，可以每天睡觉前或者早晨起来后检查一下自己的足部，有没有出现水疱、破了这样一些情况，及早治疗。第三就是要勤剪趾甲，甲过长可以断裂，可以伤及足趾，趾甲最好是由家属来剪，因为糖尿病患者足部经常会感觉麻木，会剪伤自己的趾甲，剪了以后一定要用锉刀把它锉滑、锉平。还有一点就是糖尿病足患者可以在睡前用温水泡泡脚，泡脚一定要注意水温，最好用温度计来量水温，水温可以在30到38℃左右，如果糖尿病足患者已经出现了下肢的麻木，就不要用脚去试水温了，只能用手去试水温，如果手也出现麻木了，只能让家属来试试水温，最好是用温度计控制水温，尽量不要让脚部的皮肤烫伤。如果已经出现了足部的畸形，比方Charcot关节，因为畸形以后应力的改变，受力点就容易发生破溃，有这样一些畸形的情况，尽量到医院用一些专业的鞋垫，或者专业的鞋子来改变硬力，来预防糖尿病足的发生。"
许腾│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/20收听(41369)
"糖尿病足是糖尿病的一种非常严重的并发症，糖尿病病人可以由于控制不好、病史比较长，可以出现糖尿病周围神经病变，病人表现的四肢可以麻木，或者感觉迟钝。另外，糖尿病也可以破坏血管，比如造成下肢的血管不通畅，甚至完全阻塞，局部的供血没有营养跟不上。另外糖尿病的患者由于血糖高以后，可出现血液粘稠。另外糖尿病病人血糖高以后，也还会出现抵抗力的降低。因此，糖尿病患者如果出现鞋穿着鞋不合适，磨了个泡或者比如不小心碰破了，或者比如洗脚的时候水过烫，把脚烫伤了，实际上这些非常轻微的损伤，对于没有糖尿病很快愈合。但是糖尿病的患者可能就会出现感染、局部破溃，甚至严重的时候肢体可以出现坏疽、出现截肢，更严重的可以危及生命。因此，糖尿病足是糖尿病造成患者生活质量下降，致残、致死的很重要的原因。糖尿病足要积极的进行预防，要控制好糖尿病，控制好血糖。同时不仅仅把血糖管理好，要控制好血脂、血压，甚至要降低血黏稠度，用些抗血小板的药物比如阿斯匹林，同时特别要强调不能吸烟、不要喝酒。另外，要注意生活里面的细节，鞋一定要宽松、合适，尽量不要用过热的水烫脚。出现比如脚有一些轻微的问题，有脚癣或者是脚长茧子，一定要注意不要修脚，不要用过热的水烫脚，这些细节一定要注意及早发现、及早治疗。定期的要进行下肢血管的检查，比如做血管超声，出现足部的一些感觉异常，应该及时到医院去医生那里进行相应的检查，来得到及时有效的治疗，避免糖尿病足。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/25收听(80285)
糖尿病足从这几个字上，就可以看出一个必须要是糖尿病，第二个一定要是足步的病变，但是它足部的什么改变呢？就是糖尿病足部出现感染、溃疡甚至坏死，但是感染、溃疡、坏死还有一个原因是要跟糖尿病的周围神经病变和周围血管病变相关的。现在在流行病学统计中，糖尿病足，五个足病中有四个是因为外伤引起来的，所以外伤是糖尿病足一个最主要的致病的原因，因此大家一定要注意。
2017/12/05收听(76734)
"糖尿病足病已经成为糖尿病比较常见的一种并发症，它的发生和发展对于患者的愈后是有很大关系的。糖尿病最主要的预防措施就是尽量的把血糖控制在理想范围以内，如果出现了糖尿病足的早期临床表现，比如下肢远端的感觉异常、疼痛或者是麻木，再就是双足发凉的情况，都标志着有可能会出现糖尿病足，这个时候应该及时到医院就诊。应用改善循环的，或者营养神经的药物，尽量延缓糖尿病足出现的时间，当然最有效的预防方式就是把血糖控制在理想范围以内。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
2018/04/25收听(43838)
糖尿病足是因长期的糖尿病导致下肢神经、血管损伤，继而引发下肢组织缺血、缺氧，而后引起病变，其症... 朱雄翔│南方医科大学深圳医院 2018/10/15播放(62499)
糖尿病足是因长期的糖尿病导致下肢神经、血管损伤，继而引发下肢组织缺血、缺氧，而后引起病变，其症...
朱雄翔│南方医科大学深圳医院
2018/10/15播放(62499)
糖尿病足是糖尿病患者常见且严重影响生活质量的一种并发症。对于糖尿病足的预防措施如下：... 庄向华│山东大学第二医院 2020/04/06播放(81922)
糖尿病足是糖尿病患者常见且严重影响生活质量的一种并发症。对于糖尿病足的预防措施如下：...
庄向华│山东大学第二医院
2020/04/06播放(81922)
"糖尿病足是糖尿病比较常见的一种临床慢性并发症，它是已经成为花费比较大、危害比较重的一种病发症。糖尿病足的出现标志着患者血管和神经的功能都已经受到了严重的损伤，所以常见于长期血糖控制不好、病史比较长的糖尿病患者。糖尿病足的危害，比较直观的就是如果有糖尿病足，伴有溃疡、坏疽等情况，有可能会出现比较严重的感染，感染比较严重也是有可能会出现生命危险的。再就是糖尿病足患者体内的大血管功能也都是很差的，所以糖尿病足患者有很多最后都是死于心脑血管的比较严重的病变。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
2018/04/25收听(67624)
糖尿病足病是糖尿病人特有的一种疾病，可能会造成足部溃疡、溃烂，甚至造成截肢，对健康的影响非常大... 霍亚南│江西省人民医院 2020/06/01播放(77673)
糖尿病足病是糖尿病人特有的一种疾病，可能会造成足部溃疡、溃烂，甚至造成截肢，对健康的影响非常大...
霍亚南│江西省人民医院
2020/06/01播放(77673)
"治疗糖尿病足的方法包括降低血糖浓度，对局部进行消炎抗菌处理，预防血栓，严重情况下需要采取手术治疗。糖尿病足的发生是因为身体中的血糖浓度含量过高，血糖波动范围过大，导致外周血管和神经受影响，最根本的治疗方式是降低血糖浓度，严格控制每一次的用药量和用药时间，在指定时间内把身体中的血糖浓度降低到正常范围。为了预防局部出现炎症感染，保持局部清洁，避免出现真菌感染，需要服用抗血栓抗凝的药物，为了防止血糖浓度升高，导致的心血管血栓形成，如果糖尿病足症状严重，应该及时选择手术切除。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/08收听(83853)
"糖尿病足的发生是多种危险因素共同作用的结果，比如周围神经病变导致下肢感觉减退或者消失，有的患者鞋内有异物或穿鞋过于紧压，或足部皮肤受压而破损形成溃疡，糖尿病患者如果血液循环不良，就会导致溃疡难以愈合，容易发生感染。诱发因素主要还是糖尿病患者周围神经病变和自主神经病变，还有周围血管病变。如以往有足溃疡史或足畸形、鹰爪足、胼胝、失明或视力严重减退，或合并肾脏疾病，尤其肾功能衰竭的患者，或独立生活的老年人糖尿病知识缺乏，而不能进行足的保护，都可以出现糖尿病足。总之，糖尿病足对于糖尿病患者来说，是多种危险因素共同作用的结果。如果出现周围神经病变、自主神经病变、周围血管病变，或以往有足溃疡、足畸形，或有微血管病变的这些病人要注意进行足的保护，防止诱发因素，及时治疗诱发因素，这样才能保证患者不会出现溃疡或感染，以免截肢。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/04/09收听(13793)
糖尿病足分级包括：1、正常足：足部未出现任何病变；2、高危足：足部... 王秀红│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2018/09/03播放(70005)
糖尿病足分级包括：
1、正常足：足部未出现任何病变；
2、高危足：足部...
王秀红│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2018/09/03播放(70005)
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