烟台毓璜顶医院
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烟碱样中毒症状是指有机磷农药中毒引起的一系列症状。烟碱样症状主要包括以下几方面：
1、病人出汗、大汗淋漓：
2、口腔分泌物增多，严重时病人会流涎、口吐白沫，肺里可以听到散布的湿啰音，即急性肺水肿表现；
3、病人瞳孔缩小，或者针尖样瞳孔；
4、出现心率减慢，病人心跳次数明显下降，而且用阿托品治疗后，病人心率提高的较慢。
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烟碱样中毒症状又叫N样症状，主要是急性有机磷杀虫药和氨基甲酸酯类杀虫药中毒引起的。出现烟碱样中毒症状主要是因为这两种农药中毒时体内蓄积的乙酰胆碱与烟碱型胆碱受体结合所致。烟碱样中毒症状主要表现为颜面部、眼睑、舌头、四肢和全身肌肉肌纤维颤动，伴全身紧缩和压迫感，甚至出现强直性痉挛，后期会出现肌肉力量下降和瘫痪，严重时会出现呼吸肌肉麻痹，病人无力呼吸，出现呼吸衰竭甚至出现呼吸停止而丧命。烟碱样中毒症状还会表现为血压升高和心律失常，胆碱酯酶复活剂如氯解磷定，能有效解除烟碱样症状、迅速控制肌纤维颤动。
潘永利│郑州人民医院
2020/09/02收听(13927)
"有机磷中毒之后患者会出现烟碱样症状，主要表现为全身肌肉的抽搐、痉挛、震颤，可以表现为面部、眼睑、舌、四肢和全身肌肉的强直性痉挛和震颤，还有的患者由于累及到呼吸肌肉，使呼吸肌肉麻痹，也可能会出现呼吸衰竭的情况，甚至有的可以表现为心律失常、心率加快等。磷中毒之后患者除了烟碱样的症状之外，还会出现毒蕈碱样症状和中枢神经系统的症状表现。有机磷中毒之后一定要引起高度重视，尽早于正规医院就诊，往往需要给予解毒剂进行治疗，常用的有碘解磷定和阿托品，并且还要加强对症支持治疗，必要的时候可以行血液净化治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/05/27收听(44227)
烟碱样症状指的是神经肌肉接头处，乙酰胆碱酯酶受到抑制以后，有大量的乙酰胆碱堆积，从而出现肌肉抽... 母艳蕾│北京医院 2023/04/28播放(88379)
烟碱样症状指的是神经肌肉接头处，乙酰胆碱酯酶受到抑制以后，有大量的乙酰胆碱堆积，从而出现肌肉抽...
母艳蕾│北京医院
2023/04/28播放(88379)
"有机磷农药中毒之后，烟碱样的症状主要包括以下几个方面：1、肌肉的震颤：有机磷农药中毒之后，往往患者肌肉震颤的症状从小的肌肉开始，首先会表现为面部肌肉的震颤，以及眼睑、舌部肌肉频繁的颤动，逐渐会发展为大块肌肉的震颤，甚至有的患者肌肉会出现痉挛，严重的时候会出现肌无力以及瘫痪等症状，往往患者会因为呼吸肌受累而出现呼吸困难，甚至危及生命。2、心律失常：这是有机磷农药中毒的一个重要症状。3、血压升高：有机磷农药中毒的患者还有可能会出现血压升高等等。有机磷农药中毒之后，一定要及时于正规医院进行催吐、洗胃，以及阿托品和解磷定等解毒治疗。"
2021/06/18收听(96507)
"烟碱样症状又称N样症状，是乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过多蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛，全身紧缩和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪，呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。烟碱样症状主要表现为肌束震颤、肌力减退、肌痉挛、肌麻痹，包括呼吸肌麻痹等，主要是由于毒物，如有机磷农药抑制胆碱酯酶引起乙酰胆碱蓄积和毒物直接作用于神经肌肉接头处，引起骨骼肌兴奋。轻者仅在叩击腓肠肌后局部出现肌束震颤，重者全身肌肉纤维或出现强直性痉挛，继而出现肌力降低和瘫痪，呼吸肌麻痹致周围性呼吸衰竭。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/08/04收听(56596)
有机磷中毒的烟碱样症状主要表现为肌肉颤动，比如面部、眼睑、舌头等部位发生颤动，也可能出现呼吸困... 吴春波│北京大学人民医院 2021/08/23播放(95640)
有机磷中毒的烟碱样症状主要表现为肌肉颤动，比如面部、眼睑、舌头等部位发生颤动，也可能出现呼吸困...
吴春波│北京大学人民医院
2021/08/23播放(95640)
"当患者出现烟碱中毒之后，应该及时来到医院进行处理，因为这些烟碱对人体会产生一定的影响，最主要的还是表现为头晕、乏力、恶心、呕吐，或者是出现腹胀这些典型的消化道症状。如果出现这种症状之后，及时到医院进行洗胃、催吐、灌肠导泻这些措施，都可以有效的改善症状。最主要的就是积极预防并发症，但患者出现心慌、胸闷、呼吸困难的时候，应该复查心电图，必要时应该及时到医院进行血液净化、血液透析，这些都可以有效的缓解中毒症状。在这期间应该注意健康饮食，积极的监测血压、心率的指标变化。同时，应该定期到医院复查肝肾功能，因为有些药物可以损伤肝肾功能，注意养成良好的生活习惯。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/04/07收听(68264)
烟碱样症状和毒蕈碱样症状都属于有机磷中毒典型的临床症状和体征：1、烟碱样的症状主要有乙酰胆碱在骨骼肌和横纹肌神经肌接头内的过度蓄积，从而导致的面眼睑、舌、四肢、全身横纹肌发生的纤维样的颤动，甚至全身肌肉的强直性的痉挛，通常全身带有紧迫感和压榨感，此时，会出现例如肌张力亢进等情况。另外，在随后的2-4小时之内，还会反射性的引起肌力减退和四肢瘫痪，更有严重者在24小时之内就会出现呼吸肌麻痹的情况。2、毒蕈碱样的症状是副交感神经末梢过度兴奋，而导致的腺体分泌增加亢进的情况。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、流泪、多汗、流涎、腹泻、大小便痉挛、大小便失禁等情况。另外，还有瞳孔针尖样缩小、心律不齐都属于毒蕈碱样的症状。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/11收听(80699)
尼古丁俗称的烟碱，如果出现烟碱中毒，早期催吐、洗胃，皮肤污染立即用大量清水或浓茶水冲洗，呼吸道... 张君│海南省人民医院 2020/03/20播放(60722)
尼古丁俗称的烟碱，如果出现烟碱中毒，早期催吐、洗胃，皮肤污染立即用大量清水或浓茶水冲洗，呼吸道...
张君│海南省人民医院
2020/03/20播放(60722)
"有机磷中毒出现烟碱样症状包括以下两方面：1、肌肉震颤，有机磷农药中毒烟碱样症状的肌肉震颤是从小肌肉开始，主要表现为面部肌肉、眼睑、舌部肌肉出现频繁的肌肉颤动，患者会控制不住，非常难受，逐渐发展为大块肌肉出现震颤，骨骼肌出现震颤以后会出现肌肉痉挛，严重时会出现肌无力和瘫痪，如果呼吸肌出现瘫痪会导致呼吸停止而危及患者的生命健康；2、有机磷中毒的烟碱症状，主要表现为心律不齐、心动过速等，也表现为血压升高，患者会出现心慌、气短，有机磷农药中毒出现烟碱样症状，一定要早期使用解磷定或者氯解磷定等特效解毒药进行治疗，才能确保患者的生命安全。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/01/16收听(42844)
"毒蕈碱样症状产生的机制在于乙酰胆碱蓄积所导致的胆碱能神经冲动先兴奋后抑制，在临床表现上可见腺体分泌增加以及平滑肌收缩所导致的相关临床症状。如患者可以出现多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、视力模糊、血压下降、呼吸困难、肺部啰音等，一般常见于有机磷农药中毒所导致。在治疗上，以胆碱酯酶复活药物解磷定、氯磷定、双复磷应用较为常见。但是因该类药物不能够恢复老化的胆碱酯酶效应，所以临床上常常联用具有阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体作用的阿托品进行治疗。治疗过程当中，阿托品应该视患者的病情进行调整，直至患者出现阿托品化表现为止。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(48107)
"阿托品是从植物颠茄、洋金花或者莨菪碱等提取出来的生物碱，也可以人工合成，在临床上主要用于外科、急诊科以及眼科中。阿托品中毒的临床表现是口干、咽干、皮肤干燥、体温升高，这是由于受体阻断以后全身腺体的分泌减少所导致。还会引起心跳的加快，大部分患者心率甚至可以达到140次\/分以上，患者瞳孔扩大、视物模糊，甚至会引起腹胀、便秘，老年人会有排尿困难。如果中毒量较大，可以引起中枢系统的改变，导致血管运动中枢出现麻痹，而出现血压下降、休克。有时还会出现中枢神经系统的症状，比如烦躁、多语、幻觉、谵妄、惊厥、昏迷、呼吸抑制，严重的中毒可因呼吸循环衰竭而死亡。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/24收听(30810)
"阿托品是属于抗胆碱药物，临床上如果应用过量导致中毒的情况之下，可以考虑应用毛果芸香碱进行拮抗，是一个相对的拮抗剂。但是毛果云香不容易获得。对于轻症的阿托品中毒，简单的对症处理就可以，比如给患者大量的补液，用糖、维生素C、促进代谢、利尿药物。因为阿托品的半衰期比较短，经过补液促进代谢，大多数患者在短时间之内就能够恢复。对于比较危重的患者，可以考虑适当的应用镇静药物进行治疗。比如静脉应用静安等药物给予患者镇静，可以考虑用血液净化的方式将阿司品清除。因为严重的阿托品中毒，有可能会危及患者生命，经过对症支持处理，大多数患者预后都是不错的。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/24收听(34067)
"中毒通常分为吸入性中毒、接触性中毒、口服性中毒。如果是吸入性中毒，通常都是接触了一些挥发性的有害气体。这种情况如果影响到眼睛、口、鼻黏膜，会出现眼干、眼痛、流泪，或者是口、鼻黏膜干痛的情况；影响到呼吸道，会出现呼吸道的刺激性咳嗽。如果原有哮喘，还会诱发哮喘发作。另外会出现有一些神经系统的症状，比如头晕、头痛、手脚不协调、精神注意力不集中，甚至还有恶心、呕吐的情况。如果是接触性的中毒，表现为皮肤黏膜的一些症状，可出现局部的斑丘样红疹、风团样皮疹，波及全身还会出现全身的皮疹瘙痒。如果是口服性的中毒，表现为胃肠道的症状，会出现恶心、呕吐、腹泻的情况，通过胃肠道的吸收，然后血行播散影响到其他的功能，常见的影响神经功能，会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、手脚不协调等情况；如果影响到呼吸的功能，会出现呼吸困难、紫绀表现。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/23收听(31154)
患者中毒途径不同，其临床症状也不同。中毒途径可分为以下三种：1、吸入性中毒：一般... 金璐│杭州市红十字会医院 2021/01/15播放(61551)
患者中毒途径不同，其临床症状也不同。中毒途径可分为以下三种：
1、吸入性中毒：一般...
金璐│杭州市红十字会医院
2021/01/15播放(61551)
"M样症状是指具有平滑肌痉挛、括约肌松弛以及腺体分泌增加的表现，称为M样症状。比如说平滑肌痉挛表现有瞳孔缩小，胸闷、气短，呼吸困难、恶心呕吐、腹痛、腹泻等，括约肌松弛的表现有大小便失禁，腺体分泌增加的表现有大汗、流泪、流涎、咳嗽、气促、双肺有干性或湿性啰音。N样症状又叫烟碱样症状是指出现肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛或者是出现肌力减退或瘫痪或者是出现呼吸衰竭、血压增高和心律失常这些症状称为烟碱样症状。M样症状N样症状常发生在有机磷中毒的时候。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2019/07/17收听(52675)
针尖样瞳孔常见于镇静催眠类药物中毒，例如吗啡类药物中毒，还包括机磷类中毒，可以根据患者的具体症... 吴春波│北京大学人民医院 2021/04/14播放(88938)
针尖样瞳孔常见于镇静催眠类药物中毒，例如吗啡类药物中毒，还包括机磷类中毒，可以根据患者的具体症...
2021/04/14播放(88938)
中毒的症状主要和中毒的种类和毒素的性质有关系。因为不同毒素导致中毒机理不一样，所以患者临床的表现也不一样。举个例子，比如消化性的毒素，中毒之后主要表现为肠道的症状，可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等情况。有一些药物可影响中枢神经系统，患者就会出现抽搐、嗜睡、昏迷、甚至持续性的高热。临床上常见药物，比如镇静安眠药的中毒，或者抗精神病药物的中毒，包括临床一氧化碳重度中毒都会出现这样的症状。再有其他的毒素可以导致溶血，比如毒蕈中毒溶血类型的，患者就会出现溶血，患者出现黄疸，然后出现肾衰竭等情况。所以中毒的症状主要取决于中毒的药物的毒性和机制。不同机制的表现不一样，不能一概而论，也不是一言两语就能说明白的。
2018/10/28收听(33761)
"人中毒的症状主要就是头晕、乏力，有的患者还可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等典型临床表现，先应该明确中毒的病因才最关键，如果是药物中毒，促进药物代谢和吸收也非常关键，平时也应该积极预防药物中毒。如果是农药中毒，应该及时的到医院进行洗胃、催吐、灌肠导泻等措施，都可以有效的缓解症状，根据不同药物选择不同治疗方法，同时还应该监测患者血压、心率的变化，不同的药物中毒，出现的临床表现也不一样，有的患者非常严重，还可以导致生命危险。"
2021/03/05收听(38518)
中毒的症状视不同的毒物，而征象表现各异，比方食物中毒主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。生产过程中如果发生有机磷中毒，主要表现为头晕、乏力，并会有呼吸困难，有可能会出现口头白沫，或者是有可能会出现腹痛的症状。这种情况主要是生产工作中，吸入的有机磷或者是误服有机磷。乌头碱中毒，可能直接会表现为晕厥，甚至会室颤，这种就会危及生命。另外，在生活中比较常见的中毒，就可能会出现甲醛中毒。甲醛中毒主要是在接触新装修的房子，和办公室装修之后，出现了头晕、乏力、倦怠或者是眼部持续症状，和咽干不适。总之，中毒的症状很多，也比较复杂，各种中毒的原因也不一样，每种中毒的临床表现和特点，随中毒的毒物表现各异。需要在生活中仔细观察身体不适，然后毒物的接触史，也有助于中毒的识别和判断。
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/30收听(25709)
北大人民医院 吴春波
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北大人民医院 余剑波
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宣武医院 李力卓
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