湖北省第三人民医院
儿童康复中心
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竖头不稳不一定是脑瘫，包括以下情况：1、竖头不稳是否正常主要根据年龄判断，较小的婴儿，比如新生儿或者3个月以内的儿童，其竖头不稳并不说明存在问题，正常儿童的运动发育，应该在3个月左右才能竖头稳；2、竖头不稳也不一定为脑瘫，比如部分单纯性发育迟缓的儿童，其运动发育落后，3个月甚至5-6个月竖头都不稳，但是其不一定是脑瘫。诊断脑瘫存在必备条件，必须有肌张力的姿势异常、反射异常，所以不能一概而论。脑瘫患者要到医院，通过专科医生进行判断。
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"一般情况下，竖头不稳存在于脑瘫患者及脑发育迟缓患者身上。脑瘫孩子竖立头不稳主要表现为运动发育落后，而脑发育迟缓的患者，竖头不稳随着年龄增加症状会逐渐消失，所以竖头不稳不一定是脑瘫。\r"
王东│中国医科大学航空总医院
2017/09/15收听(66534)
"不一定是脑瘫，脑瘫必须具备有其他的一些脑瘫的症状，不单纯是竖头不稳。竖头不稳可以看宝贝现在几个月了。把头真正的立起来，立的很稳应该四个月左右。三个月能抬头，抬头的意思是把头能给立起来，刚开始的时候会很短。四个月时头抬的比较稳，等到五个月的时候头抬得更稳和左右可以随便的摇摆晃头，这是竖头的问题。看你的宝宝现在是几个月，如果在这个期间就属于正常现象。不能因为竖头不稳就是脑瘫，脑瘫必须具备脑瘫的临床表现。首先表现在运动发育落后，其中有竖头不稳、能不能翻身、会不会坐、会不会爬，这是运动方面的表现。肌张力异常是比较有特征点、特征性的，有痉挛性的异常、迟缓性的肌肉松弛、肌张力不全的表现。各种姿势的异常，姿势可以多种多样，和肌张力不全有一定的关系。各种反射的情况一般该消失的原始反射消失得比较慢，保护性的反射出现的比较慢或者不出现或者出现得很晚，有这些症状才考虑是脑瘫。宝宝现在是哪一种情况，需要鉴别一下。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/22收听(78960)
"脑瘫有竖头不稳的症状，但竖头不稳不一定是脑瘫，与婴儿的年龄有关。宝宝在2个月后开始竖头，如果超过3个月宝宝仍不能竖头，可能与缺血缺氧性脑病、脑发育迟缓、缺钙等有关。脑瘫的临床症状主要有生长发育迟缓、肌张力增高、性格改变、身体发软、智力减退、少动等。如果宝宝出现竖头不稳的症状，可检查微量元素等是否有缺钙，平时多晒太阳、适当补充钙剂，如维生素AD滴剂等，合理喂养。随着年龄的增长超过4个月宝宝仍不能竖头，建议到医院检查头颅核磁等，脑瘫的早期治疗效果较好，确诊后尽早治疗。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(92781)
一般孩子在3个月时竖头已较稳，如果4个月竖头不稳，提示孩子大运动发育偏落后，应该进行详细查体检... 杨光│中国人民解放军总医院 2021/04/02播放(92096)
一般孩子在3个月时竖头已较稳，如果4个月竖头不稳，提示孩子大运动发育偏落后，应该进行详细查体检...
杨光│中国人民解放军总医院
2021/04/02播放(92096)
"对于四个月头仍然竖不稳确实是要关注孩子神经系统发育是不是有问题，具体是不是脑瘫还是需要具体情况具体分析。一般宝宝在一个月的时候开始尝试抬头，两个月的时候头能抬得相对比较稳，而且有些孩子可以抬起肩膀，三个月左右能够抬起胸部，基本上能够成90度左右角，而且一般对于三月龄的宝宝头竖的相对是比较稳了。如果到四个月头竖的仍然还不是很稳，这种情况一定要带孩子到医院检查一下，看看孩子的肌张力是不是有问题，同时医生也会给孩子系统的做一下神经系统查体，而且也会耐心的再询问一下家长既往的一些病史，这样才能够综合的判断孩子是不是脑瘫，而不能单纯只因为四个月头竖不稳就判定一定是脑瘫。"
张欣│北京大学第一医院
2020/05/02收听(36598)
"如果宝宝竖头不稳，那么有可能是生理性的，也有可能是病理性的因素。通常情况下宝宝从满2个月，当然这是指足月的新生儿，2个月龄以后开始慢慢的能自己抬头，有的孩子刚开始抬头不稳，晃荡这都是正常现象。一般情况下过4个月应该抬头很稳，尤其是竖着抱或者是趴在床上的时候，抬头就已经很稳了。如果孩子他个月之前抬头不稳，可以慢慢训练，如果4个月以后还是这种情况，孩子还不是那么特别的胖，头部也不是特别大，那这种情况多考虑是病理性的因素，不排除大动作发育不良等。所以建议去儿科面诊，必要的时候需要做一个头部核磁共振检查，尤其是那些出生时有缺氧和窒息的宝宝，更应该检查一下。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/07/25收听(17576)
竖头不稳很多家长比较着急，出生1个月的婴儿不能竖头，一般正常3个月的孩子能竖头，在3个月后慢慢... 胡继红│湖南省儿童医院 2021/05/31播放(54260)
竖头不稳很多家长比较着急，出生1个月的婴儿不能竖头，一般正常3个月的孩子能竖头，在3个月后慢慢...
胡继红│湖南省儿童医院
2021/05/31播放(54260)
"一般三个月的孩子就可以抬头了，四个月的孩子抬头就比较稳了。如果，孩子到了四个月后竖头仍然不是特别的稳，需要考虑孩子体质是不是比较虚弱。需要注意营养给孩子适当的补充钙剂，最好到医院进行检查一下，如果孩子是早产应该纠正胎龄后，再评估孩子的运动发育情况。四个月以后的孩子抬头不是特别的稳，需要高度怀疑孩子有肌张力偏高或肌张力异常。不能排除孩子有颅内的损伤，应该到医院进行进一步的检查。首先，需要进行的就是神经行为评分的检查，综合的评估孩子神经系统的发育情况。还需要进行头颅CT或核磁的检查，看有没有出现脑发育不良。如果，孩子出生时有窒息缺氧的情况或家族中有类似的病例，那肯定需要进行全面的检查。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/19收听(67920)
宝宝竖头不稳，要判断是因为脖子前侧的屈肌，还是脖子后侧的伸肌肌力不足所导致。如果是后侧的伸肌肌力不足，主要表现为俯卧位时不能抬头，头不能抬离床面，在训练时需要使宝宝的肘支撑保持俯卧位，在面前放感兴趣的玩具或者父母的语言来逗引孩子主动抬头。如果宝宝是因为脖子前侧的屈肌肌力不足时，会经常处于头后仰状态，需要用大人的双手扶孩子的肩部，从小的角度逐渐拉起，在45度角时保持1-2分钟，逐渐会竖头稳定。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/12/11收听(77665)
100天的宝宝头竖不稳，这时候要注意观察宝宝有没有其他疾病存在。一般正常的宝宝是两个月左右会抬头，这时候是让宝宝两个月左右可以练习抬头。让宝宝俯卧在床上，让宝宝自动的练习抬头，每天可以练习1-2次，每次练习5-10分钟。如果宝宝100天的时候头还竖不稳，要及时的查明孩子头竖不稳的原因，一般常见的是宝宝运动发育迟缓。比如宝宝营养不良或者是缺乏维生素D引起的佝偻病，可以造成宝宝运动发育的迟缓，这时候要及时的补充钙和维生素D，另外每天坚持户外晒太阳半个小时，通过这种方式可以有效的促进钙的吸收。如果宝宝经过这种锻炼，宝宝100天以后仍然头竖不稳，要及时的去医院查明孩子有什么原因，是不是有脑发育不全造成的孩子头竖不稳。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/26收听(41384)
一般宝宝头竖稳，即竖抱孩子头竖稳是3-4个月，100天竖不稳可以再观察，一般100天宝宝大部分... 梁卫兰│北京大学第一医院 2023/03/15播放(78941)
一般宝宝头竖稳，即竖抱孩子头竖稳是3-4个月，100天竖不稳可以再观察，一般100天宝宝大部分...
梁卫兰│北京大学第一医院
2023/03/15播放(78941)
"评估孩子生长发育，不能仅看身高、体重，要关注孩子功能发育是否正常，如脏器功能、大脑功能等。部分孩子体格发育好，可存在神经运动和智力发育迟缓等情况。医院评估孩子发育水平非常重要方面是大脑功能发育、神经系统功能，如神经运动、神经心理等。家长察觉不到孩子发育是否异常，发现时，可能错过最佳干预时期。如孩子有以下异常，要去医院检查，排除婴儿发育异常等情况。一、3个月孩子竖头不稳，即头部不能稳定直立。二、对外界反应不敏感，不会咯咯笑，跟自发性微笑不同，简单理解为孩子不会被逗笑。三、不会追视，对声音反应不敏感。四、手持续握拳，这是神经运动和智力方面。所以如果家长发现3个月宝宝竖头不稳，要尽早到医院进行检查。如果在孩子大脑迅速发育和体格快速生长阶段，能早期发现问题，干预效果非常好。最佳干预期是宝宝6个月之前，6个月之内的宝宝要1个月体检一次，6个月之后2个月体检一次，1岁以后3个月体检一次，2岁以后半年体检一次。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(18789)
早产儿4个月竖头不稳，首先看一下早产儿出生信息，如胎龄、出生体重，以及妈妈怀孕期间产检有无问题... 张梅│长沙市妇幼保健院 2021/01/28播放(93909)
早产儿4个月竖头不稳，首先看一下早产儿出生信息，如胎龄、出生体重，以及妈妈怀孕期间产检有无问题...
张梅│长沙市妇幼保健院
2021/01/28播放(93909)
"一般来说，3个月的孩子可以抬头，4个月抬头很稳了。这个孩子4个月脖子竖的不稳，说明孩子运动发育有点落后。对于这样的孩子，可以暂时先观察，不一定就是脑发育不良，或者是运动发育迟缓的表现。因为每个孩子的发育都是有个体差异的，这个孩子只是有轻度的落后而已，对于这样的孩子首先需要询问出生的时候有没有出现窒息、缺氧的情况，其他的运动发育是不是在正常范围之内。如果这个孩子出现了窒息、缺氧的情况，出现了其他运动发育的落后，那需要高度怀疑脑发育不良的可能，这样的孩子有必要进行头颅CT或者是核磁的检查，需要到医院进行进一步的检查，明确原因。如果有这方面的问题，需要及早地给孩子干预，治疗的时间越早相对来说越好。如果排除了这方面的因素，那就应该与这个孩子锻炼不足有一定的关系，尽可能地让孩子多趴着，练习脖子局部肌肉的力量。"
2018/05/08收听(14521)
"导致四个月宝宝头竖不稳的原因一般有两个：第一、宝宝从出生开始基本上都是平躺着，要么横抱着，少有机会让宝宝趴着，或者偶尔竖抱时也是让宝宝脑袋靠在大人肩上，没有给宝宝自主练习抬头的机会而出现四个月头竖不稳的情况。针对这种情况，家长可以让宝宝多练习趴着，趴着可以锻炼颈部、背部、肩部肌肉的力量，等宝宝颈部、背部肌肉有力量了，头就可以竖稳了。第二、四个月宝宝头竖不稳的同时还有其他发育迟缓的现象，比如孩子不会吃手、不知道抓玩具，对周围的环境和人都漠视，爱激惹，要考虑宝宝发育异常了，应该带宝宝去医院做一下评估，明确诊断后配合医生及时对症治疗。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/10/09收听(44982)
突然出现头晕、行走不稳时，不一定是贫血，因为贫血是慢性过程，贫血平时会有贫血表现，如面色苍白、... 唐友梅│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/02播放(77105)
突然出现头晕、行走不稳时，不一定是贫血，因为贫血是慢性过程，贫血平时会有贫血表现，如面色苍白、...
唐友梅│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/02播放(77105)
"儿童头后仰是不是脑瘫需要根据其他的情况综合判断。首先，脑瘫的情况。孩子除了头后仰的以外，还会有其他的肌张力过高的表现，比如会出现巴氏征的阳性、下肢的肌张力过高，长大以后会出现剪刀步等情况。如果属于脑瘫，需要及时的进行康复训练。其次，不属于脑瘫的情况。也是非常常见的，因为孩子年龄比较小，尤其是一岁以内的婴儿，经常会出现喉头后仰的情况。但是精神状态比较好，发育也正常，下肢肌张力也不是很高，尤其是一岁的时候能够自主的正常走路，不考虑属于脑瘫。所以头后仰是不是脑瘫，需要结合孩子的全身症状具体的判断。"
司振阳│南京市中医院
2019/03/26收听(95749)
宝宝头往后仰是一种异常的姿势，也叫持续的头背屈。正常宝宝在3个月后仰卧位拉起或者是抱起婴儿时，头会主动跟随拉起。异常情况时宝宝出现头明显的背屈，也就是头往后仰，背肌张力过高，严重的称为角弓反张。往往宝宝仰卧位时颈部与床面不能完全接触，会抬离一段距离，主要的危害是宝宝可能会存在肌张力高，头部控制不好，最终会影响宝宝的大运动发育，比如抬头晚或者是不会翻身等。这种情况不排除脑瘫，主要是肌张力过高。如果宝宝出生时伴有缺氧、窒息、感染或者是核黄疸，建议去小儿发育科进行发育评估。
2018/09/17收听(66988)
幼儿出生后6周头部可呈现迟缓背屈状态，7-12周以后，躯干仰卧拉起，则头位于躯干延长线上。如果... 郭鑫│河南省中医院 2018/08/02播放(82786)
幼儿出生后6周头部可呈现迟缓背屈状态，7-12周以后，躯干仰卧拉起，则头位于躯干延长线上。如果...
郭鑫│河南省中医院
2018/08/02播放(82786)
脑瘫是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍运动受限症候群，这种症候群由于发育中胎儿或婴幼儿脑... 杨东梅│河南省儿童医院 2019/04/22播放(66989)
脑瘫是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍运动受限症候群，这种症候群由于发育中胎儿或婴幼儿脑...
杨东梅│河南省儿童医院
2019/04/22播放(66989)
浙江省儿童医院 姜丽华
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华北石油管理局总医院 宋冬梅
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