中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
头颈外科(耳鼻咽喉口腔甲状腺)
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甲状腺结节手术后护理主要指颈部保健活动操，主要目的是加强颈部活动，可减少术后瘢痕收缩而引起颈前不适感，包括左右头部旋转以及头部后仰等。
部分病人手术后颈部不敢动，会导致颈部瘢痕挛缩，瘢痕挛缩后导致颈前粘连非常明显，吃东西、咽口水时牵扯感非常明显，同时颈部不适感非常明显，患者不是很满意，因此术后早期活动有利于恢复。因为甲状腺手术较小，一般术后2-3天可以出院，患者要注意切口护理，如经常消毒、保持清洁，一般一周左右可碰水，太早碰水容易感染。
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"甲状腺结节，若病变逐渐增大，有明显的压气感，或继发出现甲亢，应该及时选择手术治疗。在术后急性期应叮嘱病人采取高半卧位，通常要留置引流管，便于观察引流液量及性状。在恢复期间，注意流质及软质饮食为主，避免生冷硬的食品，因为咀嚼后容易导致局部切口的疼痛，吞咽时也不利于伤口的愈合。手术后如果麻醉作用消失，可指导或协助病人离床活动，能够促进病情恢复，多补充高蛋白的及富含维生素类食物，能够促进创面的愈合与生长，甲状腺结节术后，需要常规进行病理组织学的检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/07收听(38526)
甲状腺穿刺有两种，一种是细针穿刺；另一种是粗针穿刺。细针穿刺即类似5ml的空针针头粗细。此穿刺... 胡清林│成都医学院第一附属医院 2021/04/02播放(75363)
甲状腺穿刺有两种，一种是细针穿刺；另一种是粗针穿刺。细针穿刺即类似5ml的空针针头粗细。此穿刺...
胡清林│成都医学院第一附属医院
2021/04/02播放(75363)
"甲状腺结节穿刺术后首先就是敷料要保持24小时，等过一天之后将敷料揭掉，伤口三天之内不要沾水，这样可以减少感染的机会。另外穿刺的当天要尽量吃一些容易消化的食物，避免吃过烫或者过辣容易引起呛咳的食物。此外有一些老年人在吃一些阿司匹林之类的抗炎药，如果是穿刺完以后最好要停药2—3天，这样可以减少出血的机会。"
于萍│北京大学人民医院
2017/08/22收听(41038)
甲状腺结节患者的护理具体如下：1、情志护理：甲状腺结节患者易情绪激动或者郁闷，此... 周少玲│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/09播放(72693)
甲状腺结节患者的护理具体如下：
1、情志护理：甲状腺结节患者易情绪激动或者郁闷，此...
周少玲│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/09播放(72693)
"所谓甲状腺结节如何护理，主要是平时注意事项，一般来说这种结节是一个比较笼统的描述，这种结节如何护理主要是看它的结节大小和结节的性质。一般来说结节比较小，没有什么症状，考虑良性可以考虑暂不处理，定期复查有可能很长时间不会变化。若结节也比较大，出现压迫症状，即使是良性也要考虑手术切除。这种术后的护理就是一个常规护理，如果这种结节是恶性的话，不管结节大小，要及时进行穿刺取病理或者是直接手术切除做一个快速病理，如果病理回报也为恶性的，要进行进一步的手术切除或者是行颈部淋巴结清扫，另外这种术后护理要比良性的来说相对来说比较麻烦。另外还有后续的这种内分泌治疗，有可能形成这种放射性碘-131治疗，所以说这种具体怎么治疗要根据病理结果来看。而且这要定期复查，复查的目的是调整这种用药量，因为这种用药高可能引起甲亢，低可能是功能不够，所以要定期复查甲功和彩超，根据结果来调整用药量，所以护理要看结节的性质和结节的大小，都是不一样的。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/03/26收听(61556)
甲状腺结节术后护理，要根据良性、恶性，具体如下：1、因为颈部手术病人会有痰，特别... 傅继勇│惠州市中心人民医院 2018/11/15播放(50940)
甲状腺结节术后护理，要根据良性、恶性，具体如下：
1、因为颈部手术病人会有痰，特别...
傅继勇│惠州市中心人民医院
2018/11/15播放(50940)
"甲状腺结节手术推荐级别：手术治疗良性甲状腺结节后如发生甲减，应及时给予左旋T4替代治疗。接受全甲状腺全切术，术后即开始左旋T4替代治疗，定期监测甲状腺功能：保留部分甲状腺者，定期监测甲状腺功能，如发现甲减,及时给予左旋T4替代治疗；甲状旁腺功能受损患者，及时补充钙剂和维生素D。"
鲜彤章│北京医院
2018/08/08收听(31902)
"甲状腺结节一般根据产生分级，可以分为0-Ⅵ级，一般0-Ⅲ级考虑良性的可能性比较大，这种结节如果说没有什么症状，结节比较小可以考虑观察，进行复查。一般如果达到Ⅲ级，如果不是很放心，可以进行穿刺进行病理活检，如果结节在Ⅳ级或Ⅳ级以上时，考虑有恶性的可能性，这种级别越高恶性可能性越大。一般Ⅳ级或者Ⅳa、Ⅳb、Ⅳc，达到这种级别以后，一般要进行进一步检查，主要包括穿刺疾病的检查，或者直接手术切除做快速病理，根据病理结果决定下一步的治疗方案。因为病人结果不一样，手术方式是不一样的，如果病理结果是良性的，手术可能切除这个结节或一部分腺体，如果这种病理是恶性的，有可能手术的范围比较大，还有可能侵及颈部淋巴结。而且有可能后续治疗，包括这种后续的内分泌治疗，一般要服药或者是终身服药。还有要根据病理结果，决定用不用碘131治疗，如果有明确诊断，要及时进一步处理。如果甲状腺结节是恶性的，一般早期如果及时处理，而且是分化程度比较好，预后还是比较好的。"
2018/03/26收听(27099)
"甲状腺的结节最常见的是良性结节。如果病变逐渐增大或者有压气感，最有效的治疗手段是选择手术。在围手术期间也应该注意护理，在手术以后，如果是局部麻醉进行手术操作，应该叮嘱病人选择平卧位，逐渐的如果痛觉消失，可以允许病人采取高半卧位，并且可以进食全流质饮食，尽量少说话，以免导致切口出血的发生。另外，在治疗期间也要监测血压以及心率的变化，尤其是多发的结节，也容易出现继发的甲亢，在手术以后也要预防甲状腺危象的发生。要适当的补充液体，补充葡萄糖，还需要适当的给予葡萄糖酸钙。因为有一些病人在手术当中也容易出现甲状旁腺的损伤，而出现术后手足抽搐，还有适当的给予预防感染的药物。"
2019/05/26收听(39236)
"术后护理措施就是严密观察病人术后的呼吸情况，以及局部伤口的情况。甲状腺术后比较常见的并发症，也就是术后出血的问题。出血的问题当然也与很多方面的因素有关，一个身体素质，另外就是对麻醉的反应，有些人比较强烈，像术后呕吐、咳嗽、呛咳，容易出血，这些护理上都有严密的措施、监测。所以病人一旦发现呼吸有点不太舒服，或者说脖子紧，赶快采取措施，大部分都能转危为安。"
金国萍│南方医科大学中西医结合医院
2018/05/07收听(32971)
甲状腺结节术后注意事项如下：1、建议低碘饮食，减少海带、紫菜、加碘盐的摄入； 费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2018/04/25播放(76448)
甲状腺结节术后注意事项如下：1、建议低碘饮食，减少海带、紫菜、加碘盐的摄入；
费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/04/25播放(76448)
"甲状腺结节术后饮食注意事项：第一、热量，因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。可以增加蛋白质的量，比如肉类、蛋类、牛奶等。二、维生素，因为热量提高，所以维生素B群需要量也要增加，要注意补充。三、碘为甲状腺素之成分，甲状腺机能亢进给予碘化合物，可以增加甲状腺素储存量，并减少释放，但是过量会影响抗甲状腺素治疗。碘一般需求量，成年男性为120μg-165μg，成年女性为100μg-115μg，作为孕妇只要增加10μg-15μg，若为哺乳期女性只要增加25μg。食物的来源，海带、海产品为其主要来源，另外，绿叶蔬菜、肉类、蛋类、五谷类、添加碘的食盐，也含有一些。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(49257)
甲状腺结节术后常见并发症包括：1、喉返神经损伤：表现为声音嘶哑、发音障碍，甚至呼... 梁盛佳│江门市五邑中医院 2018/09/14播放(83042)
甲状腺结节术后常见并发症包括：
1、喉返神经损伤：表现为声音嘶哑、发音障碍，甚至呼...
梁盛佳│江门市五邑中医院
2018/09/14播放(83042)
"甲状腺结节术后饮食一定要注意，应该多吃增强机体免疫力的食物，因为手术后机体的元气大伤，应该多吃木耳、香菇、蘑菇、薏米、核桃、山药以及新鲜的水果等，也要多吃消结散肿的食物，包括油菜、荠菜、猕猴桃等。甲状腺结节，如果做了手术，饮食一定要注意不能多吃含碘量高的食物，比如海带、紫菜、龙虾、甲鱼等，也要忌食辛辣、激发性的食物，比如花椒、辣椒、葱、桂皮等等，也要忌食油煎、肥腻的食物，忌烟酒。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/30收听(64280)
"甲状腺结节术后恢复如何？一般来说，对于三级甲等医院，年手术量超过2000次的科室来说，甲状腺的手术对于我们来说术后恢复得相当的快，因为还牵扯到微创手术，所以病人其实手术以后基本上在2-3天左右就可以回家了。如果是扩大清扫，需要做气管的比较复杂的手术，可能手术出院的时间延迟1周，但基本上很少有病人超过1周的。另外，对于微创的手术，可能有的病人也就是1-2天就出院了，那么也是希望病人能够尽早的恢复，所以现在采取的措施也是能够让病人在手术以后大概2-3天左右就能及早的出院，这也是三级医院的衡量标准。"
伍波│上海市第六人民医院
2018/05/16收听(46444)
甲状腺结节术后1-2天即可出院，甲状腺手术以后恢复还是相对比较快，是针对大部分开放性甲状腺手术... 朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/08播放(51514)
甲状腺结节术后1-2天即可出院，甲状腺手术以后恢复还是相对比较快，是针对大部分开放性甲状腺手术...
朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/08播放(51514)
甲状腺结节术后恢复情况应根据手术类型区别对待，甲状腺结节手术大多数为良性手术，小部分为恶性手术... 赵阳│西安交通大学第二附属医院 2021/03/31播放(96858)
甲状腺结节术后恢复情况应根据手术类型区别对待，甲状腺结节手术大多数为良性手术，小部分为恶性手术...
赵阳│西安交通大学第二附属医院
2021/03/31播放(96858)
甲状腺结节手术一般进行的全麻手术，进行甲状腺手术需要充分的镇痛，仔细操作，因此插管全麻为进行该... 叶丽芬│湘潭市中心医院 2020/05/21播放(68253)
甲状腺结节手术一般进行的全麻手术，进行甲状腺手术需要充分的镇痛，仔细操作，因此插管全麻为进行该...
叶丽芬│湘潭市中心医院
2020/05/21播放(68253)
跟甲状腺手术有关的并发症主要是以下几点：1、神经损伤：甲状腺手术神经损伤涉及两个... 徐金锴│西安交通大学第二附属医院 2020/05/14播放(96449)
跟甲状腺手术有关的并发症主要是以下几点：
1、神经损伤：甲状腺手术神经损伤涉及两个...
徐金锴│西安交通大学第二附属医院
2020/05/14播放(96449)
"甲状腺结节手术，如果是良性结节切除的范围不大，术后只要定期复查就可以了，没有特殊需要注意的问题。如果是甲状腺癌，涉及到术后的定期复查，一个是甲状腺功能，包括促甲状腺激素的监测，包括甲状腺超声的定期的随访。甲状腺癌有相当一部分病人需要进行甲状腺激素的替代，抑制治疗。因为甲状腺癌切除的范围比较大，很多病人基本上要做近全切除或者甲状腺全切除，所以术后激素的替代和激素的TSH抑制治疗是非常重要的治疗手段。甲状腺癌的特点，预后比较好，在大家比较熟悉的恶性肿瘤里面，甲状腺癌预后是最好的，很多病人都可以长期生存。这类病人和其他肿瘤，比如胰头癌、胆管癌，有一个明显的区别，就是在术后既要考虑复发的风险，还要考虑由于口服甲状腺素片进行甲状腺抑制治疗以及替代治疗过程中，造成的远期并发症的风险。要进行双风险的评估，根据复发的危险程度以及术后进行甲状腺抑制治疗，造成的病人副作用的程度，来选择合适的治疗方式。甲状腺抑制治疗最常见的副作用，主要是绝经期女性骨质疏松。另外就是心脏的损伤，尤其是既往有心脏病史的或者老年病人，要从这两方面进行监测。既要减少术后病人肿瘤复发的风险，又要充分考虑到甲状腺激素进行抑制治疗造成副作用的风险。"
杨峥│北京丰台医院
2018/05/23收听(10884)
北京天坛医院 孟令照
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湖北省中西医结合医院 温暖
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上海第六人民医院 伍波
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湖北省第三人民医院 戚鹏
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