子宫腺肌症的患者，能否自然怀孕，需要根据患者病情的严重程度而定，常见情况如下：

1、病情较轻的子宫腺肌症患者：如果没有明显的痛经、子宫增大、经量增多等症状，只是在B超查体时发现子宫存在腺肌症的表现。此时只要输卵管、排卵正常以及子宫内膜正常，患者便能够自然受孕；

2、子宫腺肌症状比较严重的患者：应该给予药物治疗，如口服避孕药或止痛药以缓解症状。如果子宫体积稍大、肌层较厚的患者，可以肌注促性腺激素释放激素的激动剂，使子宫腔缩小而缓解痛经。经过3-6个月的治疗，可以自然怀孕，也可以使用辅助生殖技术助孕；

3、特别严重的子宫腺肌症患者：自然怀孕可能比较困难，有时可能导致不孕症。患者由于子宫内膜的腺体和间质侵入到子宫的肌层，可能导致子宫肌层均匀性增大。宫腔增大、子宫内膜也变厚，可能导致子宫收缩不均匀，也可以影响受精卵的着床而导致不孕；

4、合并子宫内膜异位症的患者：子宫腺肌症的患者，通常也同时合并子宫内膜异位症，可能存在盆腔粘连，输卵管与周围的组织粘连，而影响拾卵和受精卵的运输，因此可能造成不孕。患者应该进行手术后再怀孕，或通过辅助生殖技术助孕。