河北医科大学第三医院
生殖医学科
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腺肌症月经老不干净,可以口服短效避孕药来调整月经周期或上曼月乐环来减少出血,缓解月经不干净的症状。
子宫腺肌症是子宫内膜腺体及其间质侵入子宫肌层,使子宫肌层均匀性增生增大,从而引起临床症状,如进行性加重的痛经、经量增多、经期延长、月经淋漓不尽。治疗应根据病情轻重、年龄生育要求来综合判断,采取针对性措施。1、手术治疗:如果经量增多、经期延长导致贫血,可以行手术治疗,可以行局部病灶切除术,药物治疗无效、年龄较大的也可以行子宫切除术;
2、药物治疗:对于年龄较轻、有生育要求的患者可以通过口服避孕药来缓解症状、减少出血,来进一步减轻痛经,如口服短效避孕药或者应用GnRHa这种药物进行治疗;
3、上曼月乐环:对于症状较严重而无生育要求的患者,可以上曼月乐环来缓解痛经,缓解经量增多的症状。
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"子宫腺肌症的患者,最常见的临床表现是月经量比较多,月经一直不干净考虑是越来越严重的进行性痛经。月经一直不干净是因为腺肌症的患者,病灶是分布在子宫肌层内的,整个子宫肌层内是有内膜组织侵入,子宫内膜的面积增加,导致子宫肌层收缩不良。不同部位的内膜成熟情况不一样,月经时受到激素水平影响内膜会脱落状,因为子宫肌层内有很多的内膜,每个部位的内膜脱落时间不一样,就会导致来月经的时间一直比较长。时间长了,子宫肌壁会明显增厚且变硬,在子宫肌层内会看到陈旧性血液。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2020/01/20收听(30578)
"子宫肌腺症的治疗可以根据患者的年龄、有无生育要求和症状轻重而定。一、期待疗法:用于轻症或者无症状者,尤其是接近绝经期的患者。二、药物治疗:分为全身用药和局部用药。1、局部药物治疗:近年来左炔诺孕酮宫内节育器治疗子宫肌腺病比较常见。左炔诺孕酮宫内节育器含有左炔诺孕酮,可以稳定释放左炔诺孕酮,放置子宫腔后,局部高浓度的左炔诺孕酮促使内膜萎缩和抑制内膜增生,使月经量减少,甚至闭经,来缓解痛经的症状。对子宫增大明显或者疼痛症状严重时,为了防止环脱落和提高疗效,可以先应用GnRHa治疗3-6个月后,再使用左炔诺孕酮宫内节育器。2、全身用药:包括对症治疗药物和性激素抑制药物。三、手术治疗:可以根据腺肌病的种类和病人年龄以及有无生育要求等选择不同的手术方法。1、子宫内膜去除(切割)术,适合以月经量增多为主要表现且无生育要求的患者。2、病灶或者腺肌瘤挖除术:适用于局限型腺肌症或者腺肌瘤、渴望保留子宫的患者,但手术以后有复发和妊娠后子宫破裂的风险。3、子宫切除术:适合于症状严重、无生育要求或者其他治疗方法无效者,子宫切除的同时,卵巢是否保留取决于卵巢有无病变、患者年龄及个人意愿。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/22收听(15928)
"当存在子宫腺肌症的时候,不要过度的恐慌,如果只是有轻度的一些病变,可以进行正常的备孕。如果暂时没有备孕的要求,可以通过口服短效避孕药,这样可以有效的控制病情的发展。例如也可以进行比较局限的腺肌症手术,例如海扶刀、微波、射频等治疗,这样可以造成局部的内异灶产生暂时性的坏死,避免会有一定的持续性发展。如果子宫腺肌症非常严重,并且已经到达绝经的年龄,也会伴随有月经量增多,甚至可能会造成痛经无法忍受,可以通过切除子宫的手术方式,来进行彻底的治疗,这个常常是发生在围绝经期的女性。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/20收听(87829)
"如果是子宫腺肌病造成的月经一直不干净,阴道不规则流血,不推荐患者口服止血药物进行治疗。因为通常子宫腺肌病造成的阴道不规则流血,往往是因为子宫腺肌病使子宫增大,子宫内膜面积增大造成的,所以单纯的口服止血药物并不能达到止血的目的,并且口服止血药物,尤其是长期口服之后,可能会造成患者肝肾功能的损伤,甚至进一步导致患者凝血功能出现异常,反而进一步加重患者阴道流血的情况。如果是子宫腺肌病造成的异常子宫出血,通常在刮宫排除子宫内膜病变之后,可以宫腔内置入曼月乐,这种含有孕激素药物的避孕环达到止血的效果。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/18收听(14844)
腺肌症属于子宫内膜移位疾病。子宫内膜多数在宫腔里生长,受到损伤、刺激,子宫内膜腺体以及间质异位... 程娇影│中日友好医院 2021/04/12播放(81702)
腺肌症属于子宫内膜移位疾病。子宫内膜多数在宫腔里生长,受到损伤、刺激,子宫内膜腺体以及间质异位...
程娇影│中日友好医院
2021/04/12播放(81702)
"子宫腺肌症是内源性子宫内膜异位症的一种,就是具有活性的子宫内膜细胞种植在子宫肌层,随着月经周期而出现周期性出血,引起月经量增多、痛经或者不孕不育,这种情况就叫子宫腺肌症。子宫腺肌症的病人,往往会有人流病史、分娩病史、引产病史或者宫腔操作病史。另外一部分子宫腺肌症的病人病因不十分清楚,所以,对于这样的病人要给予积极干预和治疗,比如可以用上曼月乐环的方法进行治疗,主要是使子宫内膜萎缩,减少月经量或者达到闭经的目的,从而达到治疗效果。另外,也可以口服药物治疗,比如可以吃中药的丹莪妇康煎膏或者西药的达菲林进行治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/01/23收听(42266)
"腺肌症是子宫内膜异位症的一种。正常情况下,子宫内膜在子宫内随着经血会排出来,会随着卵巢功能而呈周期性的变化。子宫腺肌症内膜没在子宫内流出来,它有种植学说,种植到子宫肌层,肌层的子宫内膜也随着卵巢功能而呈周期性变化,所以形成子宫腺肌症。这是子宫内膜异位到子宫肌层,而形成了疾病,叫做腺肌症。如果子宫内膜移位到卵巢位置,经血排不出来,也会行成卵巢巧克力囊肿。所以,它主要是子宫内膜未通过宫颈口从阴道排出来,而是跑到子宫肌层而形成的腺肌症,不太好治疗这个病。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(48978)
"子宫腺肌症往往是指有活性的子宫内膜的腺体和间质在子宫肌层里面存活,同时大约有15%的患者往往合并一些内异症,这个起因到目前为止是不清楚的,但是目前多数学者研究认为,子宫腺肌症就是由于子宫肌底系内膜细胞的增生浸入到基层间质的结果。遗传子宫内膜基底层的损伤,如患者进行多次的妊娠、多次的刮宫、进行宫腔操作、剖宫产,一些患者本就有一些慢性子宫内膜炎的病史,都会与本病的发生密切相关,目前较研究多的就是高雌激素与子宫腺肌症的关系非常明显,患者往往以经量增多、经期延长以及进行性加重的痛经为主要症状。"
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/09收听(44458)
"正常的子宫内膜位于子宫腔内,和外界相通,当子宫内膜脱落时可以产生月经。而子宫内膜异位到子宫肌壁间,在每次来月经时,这些内膜也可以有出血而造成子宫肌壁间的出血。这时会出现痛经,而且随着出血量的增多,痛经会越来越重。出血造成肌纤维和结缔组织的增生,子宫变大导致子宫的改变,称为子宫腺肌症。子宫腺肌症可以有多种临床表现,一部分人没有不适,继而发痛经、进行性加重是它特征性的表现。同时因为子宫的增大也可以造成月经周期的缩短,经期延长。总之子宫腺肌症,是一种由于子宫内膜异位到子宫肌层,所引起的一系列症状和体征。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/28收听(17259)
当子宫内膜腺体以及间质侵入子宫肌层时,称为子宫腺肌病即子宫腺肌症。这样的一种疾病,多数都发生在... 程娇影│中日友好医院 2021/04/12播放(74894)
当子宫内膜腺体以及间质侵入子宫肌层时,称为子宫腺肌病即子宫腺肌症。这样的一种疾病,多数都发生在...
2021/04/12播放(74894)
"子宫内膜腺体与间质侵入到子宫肌层时就称为子宫腺肌症,是常见的妇科疾病,多发于生育期妇女。造成子宫腺肌症的病因较多,比如人工流产、多次妊娠、子宫内膜基底层损伤、慢性子宫内膜炎、雌激素过高等,人工流产手术过程中有时会将子宫内膜植入肌层,就会导致子宫腺肌症。产后如患有子宫内膜炎症不及时治疗会导致正常组织层次断裂出现内膜植入,形成子宫腺肌症,从中医上讲肾虚、气虚、气滞、血瘀、寒凝也是引起子宫腺肌症的原因。子宫腺肌症可用中医治疗或手术治疗,如症状比较轻可进行药物治疗,可进行相关检查,根据个人病情选择。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/13收听(48639)
腺肌症主要是子宫内膜异位到子宫肌层形成的病症,主要是分娩时子宫壁创伤、慢性子宫内膜炎、多次妊娠导致,需要检查后针对性治疗。根据患者的年龄、症状可以用吲哚美辛、布洛芬、萘普生等药物会有所缓解,出现长期剧烈痛经行子宫全切除术,根据卵巢有无病变和患者年龄,观察是否保留卵巢。注意经期避免做妇科检查或者宫腔内手术,一定要在月经干净3-7天后进行。要注意经期卫生,禁止性生活,不要吃生冷、寒凉性、酸性以及辛辣刺激性的食物,饮食以清淡为主,多补充微量元素或者维生素、优质蛋白质等。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/03收听(19386)
"子宫腺肌症主要是由于子宫内膜入侵到子宫肌层而引起的这个疾病,它大部分好发于40岁以上的经产妇,子宫腺肌病的患者有一半以上的人会合并子宫肌瘤。子宫腺肌病的病因有这几种:第一、考虑与雌激素增高有关系;第二、应该考虑多次妊娠和分娩之后对子宫壁创伤有关;第三、和慢性的子宫内膜炎有关系,子宫腺肌症的临床表现主要就是痛经,这种疼痛是呈逐渐加重的疼痛,一般疼痛是在月经前1周就开始出现,一直持续到月经结束,同时它还会伴有月经量的增加,比正常的月经量要多出很多,也伴有经期的时间延长,一般确诊就是通过彩超、磁共振做子宫附件的检查就完全可以确诊,在治疗上,一般选用保守治疗或者手术治疗,保守治疗大部分都是服用孕激素或者口服避孕药,有些患者服药之后药物治疗的效果并不是很理想,而且疼痛还会逐渐加重,就应该采取子宫切除手术治疗。"
武丽晶│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2018/02/27收听(82983)
子宫腺肌症是子宫内膜的腺体和间质长到子宫肌层里,也称为子宫腺肌病。多半和子宫内膜异位症,比如巧克力囊肿合并存在,多数和妊娠、分娩、人工流产或者子宫内膜炎有关系。因为这会导致子宫内膜的基底层受损伤,使基底层长入子宫肌层里,常表现为子宫均匀性增大,体检会描述为子宫呈球形,也可能合并子宫肌瘤。主要临床表现是继发性、渐进性的痛经,一般在月经前一周开始疼痛,直到月经结束,并且同时伴有月经量过多以及经期延长,多数人可能合并有不孕。
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/05/04收听(29263)
"当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称子宫腺肌症,15%同时合并子宫内膜异位症,约半数合并子宫肌瘤。子宫腺肌症的主要症状是经量过多,经期延长和逐渐加重的进行性痛经,疼痛位于下腹正中,常于经前1周开始,直至月经结束,有35%的患者也可无典型症状。腺肌症的患者中月经过多的发病率最高,表现为连续数个月,月经周期中出血量多,一般>80ml。月经过多主要与子宫内膜面积增加,子宫肌层纤维增生,使子宫肌层收缩不良,子宫内膜增生因素有关。腺肌症痛经的发病率为15%-30%,妇科检查,子宫呈均匀增大或有局限性结节隆起,质硬,且有压痛,经期压痛更深。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/15收听(19168)
"子宫腺肌症,可以根据患者的年龄、身体健康状况,以及生育需求等综合分析,选择适宜的治疗方案,对于40岁以上没有生育需求的女性可以考虑手术治疗,切除病灶或者切除子宫。对于生育期女性,建议采用保守治疗的方法,如放置宫内节育器,临床上选择含有孕激素的曼月乐避孕环,一旦需要生育,可以取出避孕节育器恢复生育功能。也可以通过服用药物,抑制体内的激素水平,控制子宫腺肌症的症状。对于生育期的女性,可以采用手术局部切除腺肌症病灶,或者采用介入治疗,子宫腺肌症是由于子宫内膜侵入子宫肌层,而引发的临床症状,发病原因与长期高水平的雌激素刺激有关。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/19收听(81696)
"子宫腺肌症是由于子宫内膜侵犯的子宫基层引起的疾病,可以出现子宫增大,子宫腔增大以及月经量增多、痛经等表现。如果病人比较年轻,可以口服短效避孕药治疗,同时可以口服止血药物。如果年龄比较大,痛经比较严重,出血比较多,并且没有生育要求,可以行子宫全切手术。如果病人比较年轻,有生育要求,但是近期还没打算生孩子,可以放置曼月乐环。对于症状比较严重,保守治疗效果不好,也可以行子宫腺肌症部分切除术,或者子宫腺肌瘤的挖除术,但是这种手术以后容易复发。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/11收听(67031)
"患者患有子宫腺肌症,并且出现月经后也疼痛的症状时,可以采取以下几种方式:1、如果患者疼痛的症状比较轻微,可以忍受的情况下,通过多喝红糖水,注意腹部保暖等措施来缓解症状;2、如果患者子宫腺肌症,月经后疼痛的症状比较严重,可以在医生的指导下服用止痛药物来缓解症状,临床上可以通过服用布洛芬或氨酚待因片等止痛药物,在症状缓解后,应该针对子宫腺肌症采取治疗措施,因为子宫腺肌症没有特效药物治疗,所以对于没有生育要求的患者,临床上建议可以手术切除;对于有生育要求的女性,临床上建议患者应该尽快受孕来治疗。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/05/18收听(55807)
子宫腺肌症是一种特殊的疾病,是正常部位的子宫内膜异位到子宫肌壁间而导致一系列的临床表现。一部分子宫腺肌症的女性没有自觉症状,而一部分由于子宫增大,会出现月经周期缩短、经期延长、月经量多。特别是有些人会出现明显的继发痛经进行性加重的现象。有些人还会出现非经期的腹痛,这主要是由于盆腔或者子宫以外出现了无菌性炎症,导致腹痛及腰疼的现象。出现月经后腰疼怎么办?要检查是否有子宫后方的子宫内膜异位结节以及盆腔的炎症,如果有盆腔的炎症,可以选择肛门内塞入康妇消炎栓来进行消炎治疗,如果没有明显的炎症,则为子宫腺肌症特有的表现,可以治疗子宫腺肌症。比如上曼月乐环,或者是口服避孕药,或者是服用激素,都可以缓解症状。
2020/08/12收听(27809)
子宫腺肌症是指具有活性的子宫内膜腺体及其间质侵入到子宫肌层形成一种弥漫性的病变,典型的临床表现... 商素洁│河北医科大学第三医院 2023/08/28播放(50871)
子宫腺肌症是指具有活性的子宫内膜腺体及其间质侵入到子宫肌层形成一种弥漫性的病变,典型的临床表现...
商素洁│河北医科大学第三医院
2023/08/28播放(50871)
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