肝炎发展为肝纤维化，甚至肝硬化以后有没有传染性，关键取决于病毒是否复制，即核酸是否为阳性，如慢性乙型肝炎可以有进展到肝硬化的趋势。一旦慢性乙型肝炎发展到肝硬化，通常将其称为乙肝肝硬化，而该部分患者到底有无传染性，需明确HBV-DNA是否呈复制状态。如果HBV-DNA是阳性水平，则该部分患者具有传染性。

而对于丙型肝炎患者而言，慢性丙型肝炎患者同样具有进展到肝硬化的趋势，一旦诊断为丙肝肝硬化，则需明确核酸，即HCV-RNA，如果HCV-RNA是阳性则同样具有传染性。

所以有无传染性取决于病毒核酸，对于乙肝主要是HBV-DNA水平，而丙肝主要是HCV-RNA水平，只要核酸呈阳性则具有传染性。