肝功能异常的指标有哪些

杨慧
副主任医师

山西医科大学第一医院

感染病科

肝功能异常的指标有哪些

2020-09-19 17:03播放 :

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视频内容

肝功能异常本身是一个笼统的说法，反映肝功能损害有很多指标，而肝功能异常是总称。对于肝功能而言，反映肝细胞损伤的指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶。反应胆管上皮细胞损伤的指标包括转肽酶，甚至碱性磷酸酶，同时反映肝功能损害。而反映肝功能代谢的指标为胆红素，有的患者在肝损伤同时会出现胆红素水平的升高。

还有反映肝脏合成功能的指标，如人血清当中的白蛋白检测、前白蛋白检测、胆碱酯酶检测，甚至胆固醇检测，这些指标都可以反映肝脏合成的功能。肝功能损害是一个笼统的说法，而除了肝细胞损伤造成的转氨酶升高以外，还有肝脏合成功能异常、肝脏代谢功能异常，这些指标均可反映肝功能异常。

肝功能异常的指标有什么

"一般来说不正常的肝功能报告，主要包括以下几项：1、转氨酶升高，转氨酶升高是肝功能异常的常见项目。转氨酶是肝细胞分泌的酶，通常情况下在肝细胞当中不会入血，而血液当中转氨酶升高，提示肝细胞膜有破坏，发生肝脏的炎症。发现转氨酶升高要进行明确诊断，判断是否是病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎或者药物性肝损伤，甚至自身免疫性肝炎，这些疾病都需要不同的对因治疗措施。2、还有胆红素这项重要的指标，胆红素升高的人会出现皮肤、面色、巩膜、尿液发黄。如果发现胆红素升高，可能提示肝功能明显异常，或者是发生胆道梗阻性疾病，需要进行B超检查以明确原因。"

语音时长01:23''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/10收听(76792)

肾功能指标有哪些

肾功能检测的指标，在临床上最常用的是血清尿素、肌酐、β2微球蛋白和尿酸。血清尿素又称成为尿素氮，是蛋白质的代谢产物，主要经过肾小球滤过，随尿液排出体外，肾实质损伤时滤过率下降，会使血清中的尿素氮的浓度增加，可以反映肾小球的滤过功能；第2个指标是肌酐，肾功能正常时肌酐的排出恒定，当肾实质受到损害，肾小球滤过率下降，血清肌酐的浓度就会急剧上升，临床上肾功能不全、肾衰竭、尿毒症就是按照肌酐来划分的；第3个就是β2微球蛋白，大部分是在近端小吸收，肾功能减退时，会有明显的增加；第4个就是尿酸，尿酸是嘌呤代谢的产物，主要是经过肾脏排泄，能够了解肾脏的功能，通过尿酸的测定。

语音时长01:23''

王建│锦州市中心医院

2018/11/27收听(68591)

肿瘤指标有哪些

"临床上常用的肿瘤指标或称肿瘤标志物，既包括传统的体液肿瘤标志物，同时也包括癌基因和抑癌基因，其中，体液肿瘤标志物常用的有神经元特异性烯醇化酶、前列腺特异性抗原、人绒毛膜促性腺激素、雌激素受体、孕激素受体、甲胎蛋白、癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原、糖类抗原125、糖类抗原153、糖类抗原199、糖类抗原724。除了这些常用的体液肿瘤标志物外，肿瘤指标还包括癌基因和抑癌基因，比如，EGFR基因、RAS基因、TP53基因、BRCA1和BRCA2基因都与肿瘤明显相关。"

语音时长01:45''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/13收听(47459)

癌症指标有哪些

语音时长01:13''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/14收听(22058)

01:42

肾功能指标有哪些

肾功能的指标，主要包括如下：

1、血生化检查：尿素氮、血肌酐、尿酸、胱抑素C等，均...

杨彦芳│中日友好医院

2021/07/05播放(68760)

心功能指标有什么

"心脏主要功能为射出血液为全身各个脏器供应，能够评价这一功能的指标称为心功能指标。主要包括左心室射血分数、B型利尿钠肽BNP、N末端B型利尿钠肽原NT-proBNP等。此外，通过对患者运动耐力的判断，也可以间接评价心功能，具体如下：1、左心室射血分数：通过心脏彩超评估心脏射血量，可直接评估心功能，低于40%提示心力衰竭；2、BNP和NT-proBNP：这两项可通过抽血化验测得，通过研究证明这两者值增高时，都提示心脏功能不全，并且数值与心功能恶化程度成正比；3、运动耐力测定：患者运动耐力越差，代表心功能越差，临床常用的指标有6分钟步行试验和纽约心功能分级。"

语音时长01:35''

孟娜│哈尔滨市第四医院

2019/04/17收听(50594)

02:12

红斑狼疮指标有哪些

红斑狼疮的指标指的是诊断指标，国内外诊断指标不一样，但国内很多医疗机构，仍然使用1997年国际...

夏育民│西安交通大学第二附属医院

2023/04/19播放(82850)

心肺复苏有效指标有哪些

"心肺复苏有效指标主要有如下几大方面：第一、瞳孔恢复正常：一旦出现心肺猝死，也就是心跳呼吸停止，绝大多数患者会迅速因为脑缺氧，而引起瞳孔散大。如果进行心肺复苏成功了，那么瞳孔可能缩小到正常的状态。第二、面色红润：一般心肺呼吸也就是心跳、呼吸停止之后，由于没有了有效循环血容量，所以患者的四肢湿冷、皮肤苍白。如果有效循环血容量恢复了，那么患者的肢端就会变热，同时皮肤也会变得红润。第三、存在自主呼吸：一旦呼吸停止，自然就没有自主呼吸，如果心肺复苏成功了，患者会出现呼吸，不需要再进行人工呼吸了。第四、存在心跳：可以直接在心前区进行听诊，判断是否有心跳。也可以摸颈动脉，看颈动脉是否有搏动，也可以摸脉搏，看脉搏是否存在搏动，如果这三方面都存在，说明心肺复苏成功了。第五、意识恢复：一部分心肺复苏成功的患者会从昏迷恢复到正常清醒状态。如果上面这些具备了，提示心肺复苏有效。"

语音时长01:52''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(15775)

肺癌指标有哪些

肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤。发生肺癌时，有一些肿瘤指标可能会升高，但是这些指标并不能够完全确定是不是肺癌，肺癌的确诊主要还是通过肺穿刺或者气管镜取病理检查。肺癌的肿瘤标志物有CEA，也就是癌胚抗原，在肺肿瘤患者中会有所升高，但是发生胃肠道肿瘤可能也会升高。还有SCC，这个指标叫做鳞癌抗原，在肺鳞癌患者中会升高。另外就是NSE，叫做神经元特异性烯醇化酶，这个指标在肺腺癌当中会有所升高。肺癌还可以做基因检测，比如肺腺癌做基因检测，看有没有基因突变，比如EGFR基因突变，看能不能用靶向药物治疗等等。

语音时长01:11''

孙伟│六安市人民医院

2019/01/24收听(14469)

肾功能指标有哪些

"临床中要想检测肾功能，可以抽血化验检测血尿素和血肌酐的水平。尿素和肌酐都是机体的代谢产物，当肾脏功能存在不全的时候，或者肾功能损伤的时候，尿素和肌酐会有所升高。因为尿素受影响因素比较多，所以在反映肾功能特异性方面来说，肌酐会更好。还可以把血肌酐、性别、年龄带入公式，来计算肾小球滤过率，肾小球滤过率比血肌酐能够更好的反映肾脏排毒的能力。因为同样的肌酐，病人如果在不同年龄、不同性别，肾脏功能不一样，所以可以通过检测肾小球滤过率来评估肾功能。还可以做影像学相关的检查，比如可以做肾脏核素扫描，看一下肾脏分肾功能情况等。当然肾功能检测的金标准还是菊粉清除率，但是操作比较繁琐，临床应用比较少。"

语音时长01:33''

杨冰│北京大学人民医院

2021/02/17收听(91803)

肝功指标有哪些

"肝功能(肝功)检查的指标主要是包括各种肝酶、胆红素和蛋白质，各种肝酶包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆碱酯酶、碱性磷酸酶，胆红素包括总胆红素、间接胆红素、直接胆红素，蛋白质包括白蛋白、球蛋白，主要分析如下：1、谷丙转氨酶：是反映肝脏损伤最敏感的标志，因为谷丙转氨酶主要存在于肝细胞当中，在肝细胞当中谷丙转氨酶的含量是血液当中的100倍。肝细胞当中谷丙转氨酶的浓度，要比血液当中高1000-3000倍，故只要有少量的肝细胞受到损伤时，谷丙转氨酶就会明显升高，当有1%的肝细胞受到损伤时，谷丙转氨酶就会升高一倍。2、谷草转氨酶：主要存在于心肌细胞，接着是肝脏细胞，故在肝脏受损伤时谷草转氨酶也会升高。3、胆红素：肝功能下降时对胆红素的结合能力和排泄能力都会下降，当肝功能下降时，直接胆红素和间接胆红素都会升高。4、白蛋白：肝功能下降时合成白蛋白能力下降，肝脏受损伤严重时，白蛋白也会下降。5、γ-谷氨酰转肽酶：在不同肝胆疾病当中会有不同程度的升高。"

语音时长01:41''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/08/17收听(68246)

感染指标有哪些

"感染指标包括血常规中的白细胞、中性粒细胞百分比，C反应蛋白、降钙素原、白介素-6等。如果病人存在呼吸系统、肠道系统、泌尿系统、胆道系统的症状，如发热、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿痛、恶心、呕吐等，再伴随炎症指标的升高，比如白细胞在成人大于10^4\/L，中性粒细胞百分比大于75%，C反应蛋白大于10mg\/L，降钙素原大于0.5ng\/ml，白介素-6大于7pg\/ml，即可诊断感染。一旦确认感染，需要积极给予抗感染治疗，可根据感染部位经验性选择有效抗菌药物，使用抗菌药期间要避免饮酒，注意休息，多喝水。"

语音时长01:29''

高晓贝│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/03收听(47596)

肾功能检查指标有哪些

"肾功能检查要求患者空腹抽血所得的指标。肾功能检查主要包括血肌酐、尿素氮、尿酸，三个基本的检查。此外如果做的项目比较多，可能还包括胱抑素C、白蛋白、血β2微球蛋白等检查。每个检查的具体含义：第一、血肌酐，肌酐是肌肉代谢产生的一种小分子毒素，通过肾小球滤过，以尿液的形式排出体外。如果肾脏功能出现了问题，血肌酐就会出现相应的升高。第二、尿素氮，通过肾小球滤过，从尿液中排出，尿素氮是人体蛋白质分解代谢的一种小分子毒素。尿素氮升高常见于肾功能不全的患者，可能还见于高蛋白质饮食的患者，以及肾脏灌注不足，比如消化道大出血、脱水等患者。第三、尿酸，通过肾脏排泄，因此当肾功能出现问题，尿酸也出现相应的升高，类似于痛风的患者，也会出现尿酸增高。"

语音时长01:39''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/08/15收听(44293)

02:07

甲亢指标有哪些

甲亢指标主要包括几方面：

1、甲状腺功能指标：包括甲状腺分泌的T3、T4，有的医院...

张凌云│滨州医学院烟台附属医院

2020/07/20播放(98847)

01:25

肾功能指标有哪些

反映肾功能指标主要是查血清，有肌酐、尿素氮、血尿酸。反映肾功能还有肾小球滤过率和肌酐清除率两个...

邢大庆│山西省中医院

2019/10/02播放(54693)

肝癌指标有哪些

"肝癌的检查指标主要有一些肿瘤标志物，例如甲胎蛋白AFP、其它指标、影像学检查，具体如下：1、甲胎蛋白AFP：如果这个指标大于400μg\/L，连续1个月，结合影像学检查发现肝脏有占位，就可以做出肝癌的临床诊断，指标如果大于200μg\/L，持续2个月，结合影像学检查，也可以诊断肝癌；2、其它指标：其它评价肝癌的指标，像肝功能、转氨酶、胆红素指标、转氨酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶在有些肝癌患者可能也会有一些升高，因为可能伴有肝功能的异常。3、影像学检查：肝癌患者不一定都有肝功能异常，对于肝癌，还需要看影像学检查。如果做增强CT一般可以发现肝脏病灶有强化表现，这个也是诊断肝癌的重要依据，其他做肝穿刺细胞学或者是手术后病理检查是确诊肝癌的一个指标。"

语音时长01:16''

孙伟│六安市人民医院

2018/11/22收听(38019)

甲亢指标有哪些

"甲亢是甲状腺激素分泌过多导致的，甲亢指毒性弥漫性甲状腺肿并甲亢，也叫格雷夫斯病。另外也可见于甲状腺自主性高功能结节、碘甲亢、桥本甲亢等疾病。甲亢首先要检查甲状腺功能，包括甲状腺素、三碘甲状腺素钠、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺素和促甲状腺素，表现甲状腺素指标升高，而促甲状腺素降低。还要检查甲状腺的相关抗体，如促甲状腺素受体抗体、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体等。格雷夫斯病会有促甲状腺素受体抗体升高，而桥本甲亢会有甲状腺球蛋白抗体，和甲状腺过氧化物酶抗体升高。另外也要检查甲状腺彩超，要看甲状腺血流情况和有没有甲状腺结节，必要时可检查甲状腺摄碘率和甲状腺ECT。"

语音时长01:18''

赵建群│济南市中医医院

2019/06/25收听(44473)

01:50

癌指标有哪些

评估为癌的指标有以下几种：

1、病理指标：针对不同的器官特性的肿瘤，针对同个器官不...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/11播放(84190)

01:40

肿瘤指标有哪些

肿瘤指标即肿瘤标志物，肿瘤标志物实际检测项目相对较多。临床根据不同的肿瘤有一定的侧重点，对于常...

徐英辉│吉林大学第一医院

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肺结核指标有哪些

肺结核的指标主要是指肺结核的诊断内容，具体诊断内容及标准如下：

1、症状：主要症状...

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