如果在大阴唇外侧皮下长了一个疙瘩，通常有可能是下列原因导致：

1、前庭大腺囊肿：最常见，这种囊肿往往没有症状，只是在清洗的时候才会发现皮下有一个圆圆的疙瘩，并且用手触摸不会出现疼痛，也没有其他不舒服的症状。比较小的情况下可以保守治疗，也就是加强局部的护理，不用特殊处理。但是一旦出现前庭大腺囊肿比较大，对性生活、日常生活造成影响时，可以考虑做开创手术进行治疗，就会达到治愈的目的。但是前庭大腺囊肿一旦合并感染，就会出现局部红、肿、热、痛，需要抗炎治疗；

2、梅毒硬下疳：有梅毒感染的情况下，有可能会在外阴局部出现皮下有一个硬疙瘩，通常不红、不肿、不痛、不痒。对于这种情况，就建议可以根据临床病史，有没有高危性生活史等来决定做梅毒血清的检测。如果出现阳性，可以考虑用长效青霉素进行治疗；

3、淋巴结肿大：当阴道局部、宫颈局部、盆腔有炎症时，外阴局部的淋巴结可能会出现肿大，用手触摸的时候通常会引起疼痛。建议对于上述的炎症，要积极抗炎治疗，随着炎症的消失，这种疙瘩也会缩小、消失。