首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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伤口愈合会产生阵发刺痛，此时涂药或涂抗生素药膏的治疗效果欠佳。伤口完整愈合期间，影响伤口愈合的因素主要包括伤口污染程度、是否有充分血液循环以及伤口张力是否充足。伤口清创操作的主要目的是使伤口变得清洁，缝合的主要目的是减小愈合张力，有利于减少伤口疤痕，加快伤口愈合。
伤口并非由针缝在一起，而是由自身组织修复恢复完全状态，因此正常血液循环较为重要。瘢痕体质患者常由受伤部位皮肤张力较大，或局部血供欠佳形成组织瘢痕刺激。此时可通过手术方法减小皮肤缝合张力，并尽可能应用抗新生组织生成药物减少瘢痕形成，必要时可由美容科医生进行瘢痕治疗。
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"伤口发生刺痛可能表明伤口内部有炎症或者有感染。伤口在术后第一天的时候可能会有轻度的疼痛，特别是在活动的时候，疼痛感要更为强烈，在第2-3天，疼痛感会明显的减轻。在第3-4天以后伤口在愈合的时候，可以有发痒的感觉。如果伤口出现疼痛，提示伤口内部可能有炎症，需要换药检查伤口表面是否有红肿、硬结，有没有液体流出。必要的时候拆除表面上的缝线，将内部的液体清理出来，同时还需要清理部分坏死组织。然后在伤口内部填塞纱条通畅引流，后期每天将伤口进行换药。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/30收听(30042)
"伤口刺痛一般不是在愈合，常常提示伤口有问题，正常情况下伤口在愈合过程中可以出现轻度的针刺样感或者瘙痒感，常常是由于肉芽组织生长所导致。如果有刺痛感很有可能是感染因素所引起，需要尽早去医院的外科或者急诊科进行处置。医生会查看伤口，如果为该问题，需要使用碘伏溶液等进行规律换药，必要时还需要进行清创，将感染坏死的组织切除。在治疗期间如果局部有明显渗出，可能还需要给予抗生素进行治疗，常用的药物有头孢类抗生素或者青霉素类抗生素等。有时伤口刺痛也是由于伤口内有缝线排异所导致，这时需要去外科进行查看，如果为该问题需要将缝线进行拆除。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/24收听(23726)
"伤口在第一天的时候有可能会出现疼痛，但不会表现为刺痛，如果有轻度的疼痛属于正常现象。如果伤口在之后第二天、第三天甚至更往后的时间出现疼痛，说明出现伤口的感染，一般表现为伤口疼痛，表面有红肿、硬结，或者内部有跳痛，伤口表面有渗液，颜色一般是褐色或者棕褐色。此时需要急诊换药，必要的时候拆除伤口表面的缝线，将伤口内部的液体引流到外面，同时需要清除伤口内部的坏死组织，填塞纱条通畅引流。"
2019/07/03收听(48100)
伤口刚结痂是否还用涂抹药物，需要根据患者伤口具体情况来进行分析。如果患者伤口已经结痂，并且恢复良好，没有局部红、肿、热、痛等症状，也没有分泌物渗出，这种情况说明结痂下愈合比较正常，不用再涂抹药物。如果患者伤口结痂后，周围出现红、肿、热、痛等症状，或者伤口结痂处不断有分泌物渗出，应当考虑出现了结痂下感染，建议使用生理盐水或者碘伏将结痂浸泡后，将表面痂皮去除，使用生理盐水将伤口冲洗干净后，用凡士林纱布蘸取碘伏进行涂抹，且每日换药。综上可以看出伤口结痂后是否需要涂抹药物，应当根据伤口是否出现感染来决定。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/29收听(79132)
"伤口结痂说明伤口正处于愈合期间，如果恢复情况良好则不需继续涂抹药物，除非出现炎性表现或有脓性分泌物，具体如下：1、若伤口部位无疼痛感、红、肿等现象，没有渗出物向外渗透，说明伤口愈合情况良好，不需涂抹药物进行治疗；2、若伤口结痂后出现红、肿、热、痛的炎性表现或结痂部位有脓性分泌物渗出，此时说明存在炎症感染，必须积极处置，否则即使伤口外部愈合，内部仍然会存在化脓性感染，可能导致局部溃烂。总之，患者伤口结痂后是否需要继续涂抹药物应根据伤口恢复情况决定。"
2020/09/03收听(67872)
"如果要加速伤口的愈合，要了解伤口愈合延迟的原因。首先，细菌性负荷和创面感染，是伤口不愈合的重要原因。伤口感染是伤口愈合过程中最重要的干扰因素，感染以后渗出物很多，加大了伤口局部的张力，甚至是伤口裂开。另外营养不良或者缺乏某种营养素，可以导致伤口愈合的延迟。其他的如微量元素铜、铁、锰、碘等微量元素，也参与了机体蛋白质的合成。一些全身性疾病会导致伤口的不愈合，比如糖尿病患者，伤口内直接应用抗生素，也可以导致伤口不愈合。因此抗生素局部应用容易产生耐药菌株，所以，一般不提倡局部应用抗生素。患者的心理状态也是导致伤口不愈合的原因，如长期的压抑、紧张、焦虑等社会因素，可以通过神经内分泌系统导致机体的免疫功能受损，从而间接地影响伤口愈合。另外，一些高龄患者可以导致伤口愈合的延迟，高龄患者细胞再生能力比较差，一般组织再生能力也会减退。针对以上原因，处理好伤口，加速伤口的愈合，积极预防治疗伤口感染。局部应用一些促进伤口愈合的药物，如康复新等，加强营养，治疗糖尿病等基础性疾病，缓解紧张焦虑的情绪，均可以促进伤口的愈合。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/06/12收听(36112)
手术后伤口愈合与如下因素有关系：伤口保持清洁、干燥有利于愈合，也就是进行手术或者外伤后要保证伤口里没有细菌残留或者只有较少的细菌残留。此情况下，在没有细菌的情况下通过自身修复会很快愈合。当然，为了加速伤口愈合也要保证病人的基本营养状态，也就是只要病人的营养状态基本正常，伤口都会在正常反应期之内就会愈合。吃什么东西，比如可以建议病人高蛋白饮食，比如鱼、肉都有利于增加病人营养，加速伤口愈合。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/18收听(38002)
患者伤口一直不愈合，一般有以下因素：1、患者自身的年纪较大，本身愈合能力比较缓慢... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/11/06播放(41060)
患者伤口一直不愈合，一般有以下因素：
1、患者自身的年纪较大，本身愈合能力比较缓慢...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/11/06播放(41060)
伤口没有重要结构损伤，清创缝合后隔日消毒换药。消毒换药的目的是防止伤口感染，伤口愈合程度好时，... 金元│北部战区总医院 2018/06/15播放(58844)
伤口没有重要结构损伤，清创缝合后隔日消毒换药。消毒换药的目的是防止伤口感染，伤口愈合程度好时，...
金元│北部战区总医院
2018/06/15播放(58844)
伤口愈合时，若是外伤导致的伤口，应及时注射破伤风疫苗，口服消炎药或输液预防伤口感染；一些伤口需... 王俊歌│北部战区总医院 2018/06/25播放(97144)
伤口愈合时，若是外伤导致的伤口，应及时注射破伤风疫苗，口服消炎药或输液预防伤口感染；一些伤口需...
王俊歌│北部战区总医院
2018/06/25播放(97144)
伤口愈合过程中，除绝对禁烟禁酒外，还需避免创口沾水，防治出现感染现象。避免食用辛辣、海鲜等刺激... 林枫│北部战区总医院 2018/06/27播放(97066)
伤口愈合过程中，除绝对禁烟禁酒外，还需避免创口沾水，防治出现感染现象。避免食用辛辣、海鲜等刺激...
林枫│北部战区总医院
2018/06/27播放(97066)
促进伤口愈合要区分内因和外因，所谓内因就是伤口本身要保持清洁和干燥，比如用手术刀切开的伤口和马路边上的铁片、玻璃片划伤的伤口，一定是手术刀伤口愈合更快。因为路边器具造成的损伤含有大量细菌，即便进行标准的清创手术，里面的细菌也不能完全消除，仍然有感染的可能性，也就是让伤口愈合的基础、前提是保证伤口不感染。当然，除此之外要保证病人身体的大环境稳定，只要病人能保证良好的营养状态，其伤口愈合是自然而然的，不需要特殊治疗和处理。
2020/03/19收听(41430)
"临床上会遇到很多伤口不愈合的现象，比如手术之后伤口一直不愈合，或者某些疾病所导致的慢性溃疡。伤口一直没有愈合的原因有很多，主要有以下几种：第一、创面营养不良，手术之后没有给予身体一定的营养，导致身体没有能量提供伤口愈合，还有就是患有糖尿病或者肾病所导致的创口营养下降。第二、创口再灌注以及血液灌注不足，又或者伤口的菌负荷太多，造成感染，创口产生的细菌生物膜也是创口难以愈合的最主要原因之一。综上所述，伤口一直不愈合主要是因为以上几种原因，伤口一直不愈合会出现糜烂、溃疡、化脓等等情况，所以一定要注意积极进行治疗，以促使伤口及时恢复。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/25收听(10106)
手术后通过补充充足的蛋白质和热量可以促进伤口愈合。患者在手术期间由于创伤和应激，会导致体内大量... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/05播放(68010)
手术后通过补充充足的蛋白质和热量可以促进伤口愈合。患者在手术期间由于创伤和应激，会导致体内大量...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/05播放(68010)
对于患者伤口不愈合，可能不单需要考虑伤口的情况。由于对于临床而言，较多长期不愈的伤口一般是全身... 廉洁│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/18播放(41387)
对于患者伤口不愈合，可能不单需要考虑伤口的情况。由于对于临床而言，较多长期不愈的伤口一般是全身...
廉洁│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/18播放(41387)
左侧耳朵出现一阵阵刺痛，考虑是耳部反射性神经痛引起。耳部疼痛大多是由于耳部本身疾病引起，少数患者是由于耳部牵涉痛或神经性疼痛导致。如果是耳部本身疾病引起，如炎症性、创伤性或恶性肿瘤引起的耳痛，往往耳部疼痛为持续性疼痛；如果是神经性疼痛，如三叉神经的耳颞神经痛，为耳道抽痛，并且具有阵发性和短暂疼痛的特点，舌咽神经痛可为抽痛，在口咽部常有触发点，如果是口腔、咽喉部、颈部，以及呼吸或消化道等各处的某些疾病，可通过三叉神经、迷走神经、面神经等很多神经的分支，引起反射性耳痛，很难找到耳痛的原发部位。
李俊义│济南市人民医院
2019/07/25收听(79620)
常见的引起患者左耳一阵阵刺痛的原因，通常根据疼痛来源的部位不同有所不同，具体分析如下：...
常见的引起患者左耳一阵阵刺痛的原因，通常根据疼痛来源的部位不同有所不同，具体分析如下：
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/09/08播放(73862)
胸部或者乳房痛是乳腺的一个非常常见的症状，产生疼痛的原因可能和卵巢所分泌的雌孕激素作于乳腺的腺体组织，使腺体组织充血、水肿、增生，甚至结构改变，就会造成腺体的增厚、变硬。在腺体中穿行的神经可能受到压迫和牵拉，敏感的人群可能就会感觉到疼痛。由于这种疼痛是一种内脏痛，它不能准确的定位，疼痛性质通常是刺疼、隐疼、放射疼等等。疼痛经常在月经后会逐渐缓解，而月经前会逐渐加重，当增生严重的时候疼痛的时间就会越来越长，而疼痛也渐渐丧失了规律。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/12收听(71894)
"宝宝尿道下裂术后，伤口应该是隔天换药1次，最好在医务人员的指导下进行换药，一般都是医务人员自己进行换药。尿道下裂伤口出现感染后，非常容易发生吻合口瘘，吻合口瘘需要2期手术修补，这是很麻烦的一种并发症。尿道下裂伤口，每天用碘伏进行消毒，注意是否有红肿，是否有渗液，是否有脓性分泌物。消毒后用网眼纱布进行均匀的加压包扎，将创面以及阴茎完全包裹住，减少外界的感染，同时应该用弹力绷带在外侧进行加压包扎，这样伤口容易愈合。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/19收听(75206)
血糖如果在7-10mmol/L伤口会愈合，但是影响伤口愈合的因素非常多，一般把血糖控制在7-1... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/27播放(32841)
血糖如果在7-10mmol/L伤口会愈合，但是影响伤口愈合的因素非常多，一般把血糖控制在7-1...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/27播放(32841)
北大人民医院 郭惠杰
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