胃溃疡是一种良性疾病，可以治愈；胃癌是一种恶性肿瘤，预后较差，进行鉴别诊断时有以下三个方面需要注意：

1、症状：胃溃疡以节律性、周期性腹痛为主；胃癌以持续性上腹疼痛为主要表现，可能还会伴随体重下降等肿瘤相关症状；

2、内镜表现：胃溃疡边界清楚，基底干净；胃癌形态不规则、边界不清，甚至呈结节样、菜花样表现，溃疡底部污浊且伴有出血；

3、病理诊断：在胃镜下看到有胃溃疡时，需取多块病变组织送检，病理科医生可通过显微镜下的诊断明确溃疡性质，从而鉴别胃溃疡和胃癌。