首都医科大学附属北京朝阳医院
消化内科
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克罗恩病主要症状为腹痛、腹泻和体重下降，可以累及全消化道，常见累及部位是小肠。患者通常会出现腹痛、腹泻，极少数严重患者会出现便血。
由于小肠的主要功能是吸收，小肠出现病变时，必然会影响对营养物质的吸收，进而会出现营养不良，如儿科患者可能没有腹痛、腹泻的症状，只表现为严重的营养不良。克罗恩病也常见于青年人，除表现为腹痛、腹泻之外，还会有严重的进行性体重下降，与营养不良有关。另外，克罗恩病还可能会造成肠瘘，以及肠道由于纤维化导致狭窄，引起相应的腹膜炎或肠梗阻。
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小肠克罗恩病最常见的症状就是腹泻、腹痛，腹痛一般在餐后比较明显，疼痛的位置常位于脐周以及右下腹... 刘阳│西安交通大学第二附属医院 2020/04/07播放(84562)
小肠克罗恩病最常见的症状就是腹泻、腹痛，腹痛一般在餐后比较明显，疼痛的位置常位于脐周以及右下腹...
刘阳│西安交通大学第二附属医院
2020/04/07播放(84562)
"小肠克罗恩病病人，一般发病时间都比较长，临床上可以表现为腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成以及肛周病变，也可以出现肠梗阻症状。一般小肠克罗恩病病人的大便多糊状，次数不等，一般没有脓血或者里急后重的感觉。如果没有结直肠受累，也可以没有肛周的并发症。肠梗阻在小肠克罗恩病中也是比较常见的，也可以出现急性的消化道穿孔，以及消化道大出血，病程长而非常严重的病人，可以出现发热、贫血、营养障碍等营养不良的表现。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/03/27收听(50855)
小肠溃疡不一定是克罗恩病。引起小肠溃疡的疾病非常多，非常复杂，因此发现小肠溃疡应该进行鉴别诊断... 王蔚虹│北京大学第一医院 2021/03/13播放(96643)
小肠溃疡不一定是克罗恩病。引起小肠溃疡的疾病非常多，非常复杂，因此发现小肠溃疡应该进行鉴别诊断...
王蔚虹│北京大学第一医院
2021/03/13播放(96643)
"小肠镜检查发现小肠黏膜有破溃，出现有溃疡，最大的可能就是克罗恩病。此外，小肠的溃疡还见于小肠的结核以及溃疡性结肠炎，部分溃疡性结肠炎也会累及到小肠的黏膜，引起小肠黏膜有破溃，确定是哪一种情况需要取溃疡组织进行病理活检来明确。如果明确为克罗恩病或溃疡性结肠炎，则需要用美沙拉嗪加整肠生或培菲康等药物治疗。如果明确为小肠的结核，需要抗结核治疗，临床上常用四种药物联合治疗，抗结核的疗程在一年以上。在治疗期间要以清淡食物为主，不吃辛辣、油炸等刺激性的食物，肯定要戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/28收听(96234)
"肠梗阻的原因主要有两种，机械性肠梗阻和非机械性肠梗阻。机械性肠梗阻主要是肠道内有物体梗阻，或者肠管外受压迫导致梗阻，常见的有肿瘤、嵌顿疝、肠扭转、先天性肠管狭窄、肠道炎症、肠粘连、肠管本身病变等等。克罗恩病是局限性肠管慢性炎症，具体原因不明，是一种比较折磨人的肠道炎性疾病。因为炎症的部位并不是唯一的，而小肠的长度又非常长，所以克罗恩病很难进行手术根除，只能常年服药治疗，注意休息和饮食控制。克罗恩病小肠梗阻主要是因为克罗恩病的炎症反应，导致患者发生肠梗阻，并且可能与患者饮食休息有关，患者最好进清淡、易消化的软食，忌食辛辣刺激性食物。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/25收听(10255)
"克罗恩病的症状主要是消化道的症状，也有全身的症状，比较常见的有发热、腹痛、贫血，比较严重的有营养不良，像有些儿童都可以出现克罗恩病，小孩子可能5、6岁就得了克罗恩病。影响营养的吸收，所以这种孩子会长不高、会消瘦。可能十几岁的孩子看上去像5、6岁一样，会有这种情况。比较常见的还是腹痛、腹泻、发热、贫血、肚子疼、肚子有包块的症状。"
余细球│深圳市罗湖区人民医院
2018/07/05收听(52518)
"克罗恩病主要的临床表现就是腹痛、腹泻、腹部包块以及瘘管形成或者肠梗阻，也可以出现发热、贫血、营养障碍以及关节、皮肤、口腔黏膜等肠外表现，这些临床表现可以反复发作，迁延不愈，最重要的表现就是腹痛、腹泻、腹部包块以及瘘管形成。在瘘管形成中，它是克罗恩病临床特征之一，也有少数病人出现肛门直肠周围病变，比如直肠周围瘘管、脓肿、肛裂等病变。一些肠外表现是很少见的，也可以出现淀粉样变性或者血栓栓塞性疾病，这些都需要详细观察。"
2019/03/27收听(57728)
"克罗恩病和溃疡性结肠炎一样也是一个长期发展的疾病，在发展过程当中经常会形成肠道的炎症、肠道的纤维化、肠道的狭窄。因此在其发展过程中，经常有三类症状，第一、是消化道的症状，克罗恩病和溃结不同的一点是，克罗恩病很少会见到一些脓血便的症状，消化道症状会表现为腹痛、腹内包块、大便稀溏。这种腹痛一般会发生在脐周或者是右下腹，有80%的患者都会出现这样症状。克罗恩病的症状表现主要是高位结肠，也就是在横结肠以上，在回盲部的阶段，很少会涉及到直肠。第二、是全身的症状，克罗恩病有90%的患者都有发热，另外它比溃疡性结肠炎的贫血、低蛋白血症，还有低钾、低钠的程度更严重一些。因此看到的克罗恩病的患者消瘦的程度比溃疡性结肠炎更严重一些。第三、患者在发展过程中，可能分成几个类型，第一个类型是肠炎性，患者表现的就是大便的稀溏，甚至呈水样便，脓血便比较少。第二种类型是阑尾炎性，患者发病部位和阑尾部位比较接近，因此表现了阑尾炎的症状，其实并不是阑尾炎。曾经有一些病人可能像是阑尾炎，等到打开腹部一看并不是阑尾炎，而是克罗恩病。第三种类型是肠梗阻性，患者往往由于有肠腔狭窄，发生肠梗阻的几率就非常多。第四种类型是比较多见的，就是瘘管性。经常在肛周会出现明显的瘘管，会出现肛周的脓肿，这种情况对患者威胁是非常大的。因此克罗恩病患者可能经常要做一些手术，而且手术以后也经常会复发。克罗恩病一定要重视，它在某些程度上比溃疡性结肠炎症状更严重一些。"
韩捷│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/14收听(25908)
克罗恩病属于炎症性肠病，早期发病比较隐匿，但到一定程度以后，患者会出现各种各样肠道表现，比如腹... 郝玉霞│山西省人民医院 2020/11/02播放(90279)
克罗恩病属于炎症性肠病，早期发病比较隐匿，但到一定程度以后，患者会出现各种各样肠道表现，比如腹...
郝玉霞│山西省人民医院
2020/11/02播放(90279)
"克罗恩病属于炎症性肠病的范畴，目前为止，其发病机制尚未完全清楚。研究显示，克罗恩病的发病可能与免疫以及感染等因素密切相关。克罗恩病可累及消化道的各个部位，包括食管、胃、小肠、大肠等，临床以回盲部及回肠末段受累最为常见。患者临床出现腹痛、腹泻、发热等症状，当炎症累及肠管造成肠腔狭窄时，患者可出现肠道梗阻的相关症状，溃疡深大时还可导致消化道穿孔以及瘘管的形成。部分患者还可出现虹膜睫状体炎、关节炎，以及结节性红斑、坏疽性脓皮病等肠道外表现。治疗考虑给予激素、免疫抑制剂，以及生物制剂等进行治疗。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/06收听(53938)
"克罗恩病是炎症性肠病的一种，炎症性肠病主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。克罗恩病是由肠道慢性非特异性炎症所导致，结肠镜下进行检查，肠黏膜呈铺路石样改变并且属于阶段性分布，主要分布于大肠和小肠，考虑克罗恩病。克罗恩病发病的机制目前不是特别清楚，考虑属于免疫相关性疾病，主要以消化系统方面的症状为主，患者容易出现腹部疼痛、腹胀、黏液脓血便、腹部包块，还有可能出现肠梗阻。部分患者容易伴有发热、贫血，由于食物摄入后不能完全被消化吸收，营养供应障碍，所以患者还会出现营养不良的表现。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/25收听(81201)
克罗恩病是一种自身免疫性肠道疾病，病因目前尚为明确。克罗恩病症状多样化，最常见腹痛。克罗恩病因... 苏琳│北京大学人民医院 2021/04/06播放(61330)
克罗恩病是一种自身免疫性肠道疾病，病因目前尚为明确。克罗恩病症状多样化，最常见腹痛。克罗恩病因...
苏琳│北京大学人民医院
2021/04/06播放(61330)
克罗恩病是一种肠道炎症，其典型症状为消化系统相关症状，还包括其他脏器的症状，主要包括以下几个方... 张敏│中山大学附属第六医院 2018/03/20播放(57230)
克罗恩病是一种肠道炎症，其典型症状为消化系统相关症状，还包括其他脏器的症状，主要包括以下几个方...
张敏│中山大学附属第六医院
2018/03/20播放(57230)
克罗恩病临床表现多样化，包括以下几种：1、消化道表现：主要为腹泻和腹痛，腹泻多为... 刘继喜│中日友好医院 2021/03/01播放(89796)
克罗恩病临床表现多样化，包括以下几种：
1、消化道表现：主要为腹泻和腹痛，腹泻多为...
刘继喜│中日友好医院
2021/03/01播放(89796)
克罗恩病的症状主要是腹痛，还可能出现肠梗阻、肠瘘，肠瘘是肠皮瘘、肠间瘘，还有些病人，特别是年轻... 廖忠莉│重庆市肿瘤医院 2018/10/18播放(91385)
克罗恩病的症状主要是腹痛，还可能出现肠梗阻、肠瘘，肠瘘是肠皮瘘、肠间瘘，还有些病人，特别是年轻...
廖忠莉│重庆市肿瘤医院
2018/10/18播放(91385)
"克罗恩病属于炎症性肠病的一种。症状主要是以右下腹痛多见、腹泻、便血、乏力为常见的症状，严重者还可表现为发热，营养不良。有些患者可以出现突发性剧烈性腹痛，或者阵发性加重性腹痛伴腹胀，恶心呕吐等肠梗阻和肠穿孔的症状。上消化道病变症状伴有吞咽困难、胸痛、上腹部疼痛、烧灼感及呕吐等。如果累及到肛门周围，可以伴发肛门处的疼痛和脓液的分泌，同时消化道各处均可形成腹腔内的脓肿、肠道膀胱瘘等。查体的时候，可以发现患者的肚子有腹部的包块，还有压痛，以右下腹和脐周多见，同时还可伴有肠外的表现，比如累及关节，会有关节炎，皮肤上会有结节性的红斑，眼睛会有结膜炎、虹膜炎。有的病人还可以有肾脏结石，伴发有原发性的硬化性胆管炎、血栓性静脉炎、血管栓塞、贫血、唇炎。肠外表现还可能包括，口疱疹性溃疡、继发性肾脏淀粉样改变、哮喘等。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/10/31收听(417)
"克罗恩病也叫克隆氏病、克隆氏症候群或局部性肠炎，是一种肠道炎性疾病，属于炎症性肠病中的一种，可以影响胃肠道从口腔至肛门的任何部分，较常发病部位在回盲部小肠，症状通常包含有腹痛、腹泻，部分患者可以表现为血便，全身症状还有发热、体重减轻。此外，合并症还能产生胃肠道之外的症状，包括贫血、皮疹、关节炎、葡萄膜炎和乏力、倦怠，可能会出现合并感染而导致相应症状，如皮疹、坏疽性脓皮病或结节性红斑，部分患者肿块形成较大，可以出现肠梗阻，上述就是克罗恩病常见的症状。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/30收听(61666)
"克罗恩病的症状大多数比较隐匿、缓慢，从发病的早期症状到确诊有时候需要数个月甚至数年，其病程往往都是慢性的、长短不等的。活动期与缓解趋势交替出现，迁延不愈，少数患者是急性起病，甚至以急腹症，比如急性阑尾炎、穿孔为首次的临床表现，典型的临床表现有以下几点：一、腹痛最为常见，多位于右下腹或脐周间断性的发作。二、腹泻，大便往往是糊状，有时可以带有便血。如果病变累及到结肠或者肛门直肠者，可以出现里急后重或者黏液血便。三、10%-20%的病人由于肠粘连或肠系膜淋巴结的肿大或内瘘等，可以出现腹部包块，有些患者还可以出现瘘管，比如直肠膀胱的瘘、阴道直肠的瘘。四、肛周病变在患者中也可以出现，比如肛门周围的瘘管、脓肿、肛裂等。五、肠消化道以外全身的表现可以出现发热、乏力、营养不良，有些患者还合并肠外的表现，比如口腔溃疡、皮肤结节性红斑、关节炎以及眼病等。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/01收听(68968)
"由于克罗恩病可以影响到很多脏器，主要是小肠，所以它的症状就跟它所处的部位有关系。以小肠为例，主要是腹痛，腹痛跟病变的严重程度有很大的相关性。病变轻，腹痛不是很剧烈，时间也比较短，有的反复发作；病情比较重的，疼痛比较剧烈，持续时间也比较长。第二有腹泻症状。因为肠道炎症的刺激，它可以出现腹泻。腹泻症状的轻重，也是跟炎症的程度有很大的相关性，有的时候病变黏膜溃破以后可以有便血。第三、由于有的病人长期、反复不愈，可以出现营养障碍的表现，比如消瘦、贫血、营养不良等。还有炎症，它可以引起周围肠道的病变，甚至穿透肠管，引起腹腔内的脓肿，或者肠内瘘的形成，引起明显的腹部疼痛、发热等严重感染的表现。"
葛海燕│上海市东方医院
2018/05/22收听(28082)
克罗恩病属于慢性非特异性肠道炎症性疾病，相对于溃疡性结肠炎而言，病变程度更深、病变损伤更重，克... 殷桂香│北京丰台医院 2018/04/10播放(90311)
克罗恩病属于慢性非特异性肠道炎症性疾病，相对于溃疡性结肠炎而言，病变程度更深、病变损伤更重，克...
殷桂香│北京丰台医院
2018/04/10播放(90311)
北京朝阳医院 刘心娟
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