上海市第六人民医院
眼科
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降低眼压的眼药水较多,常用的是β受体阻滞剂,如噻吗心安眼药水,有较好的降眼压作用。此外,肾上腺素受体激动剂,如阿法根眼药水,碳酸酐酶抑制剂,如布林佐胺眼药水,或者前列腺素类衍生物,如苏为坦眼药水,均具有明显降低眼压的作用。此外,胆碱能激动剂,如毛果芸香碱也有较好缩瞳、降眼压作用,通过各种机制使眼压下降。
临床上通常通过联合使用一种或几种降压眼药水,使患者眼压降到较理想的状态。如果患者眼压不能得到有效控制,还可以加用全身药物,从而使降眼压效果更好。同时可以通过静脉点滴20%甘露醇,协助降低眼压,通过积极干预,局部点用眼药水,全身使用药物,容易使患者眼压得到有效控制,从而减轻对眼底神经的损伤。
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"高眼压可能会引起青光眼的情况,需要使用药物或者手术的方式降低眼压。如果发现眼压升高,特别是开角型青光眼,或者是早期的闭角型青光眼,可以采用药物,如β受体阻滞剂或者碳酸酐酶抑制剂等眼药水降低眼压,也可以长期使用前列腺素类的药物降低眼压。闭角型青光眼如果单纯药物眼压控制不佳,可以使用激光的方式来辅助降眼压。如果使用药物或者激光没有办法降低眼压,可以采用手术方式辅助降低眼压,比如虹膜的周边虹膜切除术或者是滤过性手术,可以将眼压降低下来。"
齐林嵩│空军总医院
2019/09/20收听(53263)
高血压通常会引起眼内神经和视野的损伤,在临床上一般通过各种手段,进行眼压的控制,降低眼压,以减... 李晖│上海市第六人民医院 2023/04/11播放(80740)
高血压通常会引起眼内神经和视野的损伤,在临床上一般通过各种手段,进行眼压的控制,降低眼压,以减...
李晖│上海市第六人民医院
2023/04/11播放(80740)
降低眼压有药物,还有手术或者激光等多种治疗方法。眼压的正常值是10-21mmHg,如果眼压过高就会引起视神经损伤,所以一定要把眼压控制在标准理想的眼压。药物有很多种,如缩瞳剂、抑制房水生成剂以及促进房水流出的药物都可以降低眼压。而激光可以行小梁成形术、虹膜造孔术,可以促使房水循环通畅也可以降低眼压。另外,可以考虑手术,比如小梁切除术、巩膜引流阀植入术,这些方法都可以降低眼压。而降低眼压目的就是把眼压控制在理想标准的眼压下,视神经和视野保持稳定不再受到损伤。
汪德海│淮北市人民医院
2020/03/01收听(55836)
"降低眼压的药物有很多种,其中主要是以降眼压的眼药水为主,临床上降眼压的眼药水的主要是有几大类,首先最常用的就是前列腺素类的药水。因为前列腺素的药水降眼压的幅度比较高,通常是20%-30%左右,另外每天使用1次也便于患者接受。另外还有碳酸酐酶的抑制剂、β受体阻滞剂等降眼压的眼药水,通常都是通过减少房水的生成以及促进房水的引流这两种病理、生理过程有关系。另外,降眼压的药物通常的临床上使用的比较多的就是布林佐胺、卡替洛尔、噻吗洛尔药水以及酒石酸溴莫尼定滴眼液,而前列腺素类的主要是曲伏前列腺素和拉坦前列腺素滴眼液为主。"
2020/02/26收听(44370)
临床上降低青光眼的眼压非常重要,因为控制好眼压,疾病发展会非常缓慢,甚至可以控制住病情。降低眼... 赵军梅│山西省眼科医院 2019/12/10播放(99972)
临床上降低青光眼的眼压非常重要,因为控制好眼压,疾病发展会非常缓慢,甚至可以控制住病情。降低眼...
赵军梅│山西省眼科医院
2019/12/10播放(99972)
"青光眼患者降眼压,通常考虑药物治疗或者手术治疗,如果急性闭角型青光眼发作时,需要用缩瞳剂眼药水尽快使房角开放,以免发生永久性粘连,比如使用毛果芸香碱眼药水,同时使用降眼压眼药水,比如β-受体阻滞剂以及口服碳酸酐酶抑制剂,比如乙酰唑胺片,严重的患者需要静滴高渗剂,比如甘露醇,眼压降到正常,逐渐减少或停止碳酸酐酶抑制剂以及高渗剂,如果眼压无法控制到正常,还需要前房穿刺手术。青光眼急性发作以后进入缓解期,继续用降眼压的眼药水治疗,让眼压控制到稳定的状态,如果一直控制不理想,可能还需要进一步进行激光、虹膜根切、小梁滤过手术治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/08/27收听(18033)
正常眼压是在10-21mmHg,如果眼压超过正常值,需要关注眼压升高的原因。眼压高到一定程度时... 施爱群│中日友好医院 2021/03/09播放(87415)
正常眼压是在10-21mmHg,如果眼压超过正常值,需要关注眼压升高的原因。眼压高到一定程度时...
施爱群│中日友好医院
2021/03/09播放(87415)
"降低眼压的方法目前药物、手法按摩、手术,使用降眼压的药物目前有以下几类。1、脱水剂,常规使用的是甘露醇或者甘油,通过静滴或者口服能快速的降低眼压。眼药水像美开朗、派立明、毛果芸香碱,都通过不同的机制可能降低眼压,还有口服的药物像醋氮酰胺也能降低眼压。通过眼球的按摩也能降低眼压,如果眼压持续时间过长,要考虑进行手术,手术的方法有前房穿刺放液、小梁切除术,还有虹膜周切术,都是治疗青光眼眼的常用的方法。"
2019/11/23收听(93180)
"眼压高是青光眼的一种非常重要的临床体征,根据不同类型的青光眼,所采用的降眼压眼药水的类型也各不相同。比如闭角型青光眼,可以用以下几种降眼压药水:第一、缩瞳剂类,如毛果芸香碱滴眼液,可以拉开房角,增加房水的流出。第二、β肾上腺素受体阻滞剂类,如噻吗洛尔、卡替洛尔滴眼液等,可以减少房水的生成。第三、碳酸酐酶抑制剂类,如布林佐胺滴眼液等,可以减少房水的生成。第四、β肾上腺素受体激动剂类,如酒石酸溴莫尼定滴眼液等,可以减少房水的生成,同时又可以增加葡萄膜巩膜途径的房水流出。另外应用高渗脱水剂,比如20%的甘露醇注射液,但是维持时间比较短,作用时间仅六小时左右。对于开角型青光眼,一般是采用β肾上腺素受体阻滞剂类滴眼液、碳酸酐酶抑制剂类、α肾上腺素受体激动剂类和前列腺素衍生物类滴眼液。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/08/07收听(34762)
降眼压的眼药水,主要分为以下几种:1、前列腺素类眼药水:如卢美根、苏为坦或者适利... 王卫│中日友好医院 2021/07/23播放(98609)
降眼压的眼药水,主要分为以下几种:
1、前列腺素类眼药水:如卢美根、苏为坦或者适利...
王卫│中日友好医院
2021/07/23播放(98609)
眼压高在选择用药之前,一定要查明眼压高引起的原因。如果是青光眼引起的眼压高,就要用抗高原压的眼药水,常用的眼药水有美开朗眼药水、布林佐胺眼药水、卓能眼药水、拉坦前列腺素滴眼液、噻马洛尔眼药水。选用这些眼药水的同时,要看降压的效果和眼部是否有不适,如果有不适或者效果不佳,可以立即进行调整,查明引起眼压高的原因。如果不是青光眼引起的,就不要先点眼药水,一定要查明原因,像青少年或者儿童角膜厚,测量眼压偏高,就不用眼药水。如果是因为视疲劳引起的眼压偏高,只要是缓解视疲劳之后,眼压就可以降下来,不需要用降眼压的眼药水。还有外伤造成的一过性眼压高,也不用降压眼药水,只要病情缓解之后,症状就好转。
刘明│朝阳市第二医院
2018/11/01收听(71965)
降眼压的眼药水有多种类型,不存在哪种眼药水更好。必须根据青光眼类型、眼压高低、眼底和视野的情况采取个性化治疗,可选择单独一种药物或者联合其他药物一起应用,降低眼压。常见降眼压眼药水有拟副交感药物,就是缩瞳剂如毛果芸香碱。β肾上腺素受体阻滞药可减少睫状体房水生成,如噻吗洛尔滴眼液、倍他洛尔滴眼液。肾上腺素能兴奋剂能促进房水流出和减少房水生成,如1%肾上腺素、酒石酸溴莫尼定滴眼液。前列腺素衍生物可以增加房水经葡萄膜巩膜通道外流,如拉坦前列素滴眼液、曲伏前列腺素滴眼液。碳酸酐酶抑制剂主要是减少房水生成,有布林佐胺滴眼液等。
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2019/06/29收听(38553)
"降眼压的眼药水主要分成6大类:第一种,叫做拟胆碱作用的眼药水,常用的有毛果芸香碱。第二种,叫β肾上腺素受体激动剂,常用地匹福林。第三种,叫β肾上腺素受体阻滞剂,常用的有噻吗洛尔、卡替洛尔等等。第四种,叫碳酸酐酶抑制剂,常用的有布林佐胺等等。第五种,叫α肾上腺素受体激动剂,常用的有溴莫尼定等等。第六种,叫前列腺素衍生物眼药水,常用有拉坦前列素、曲伏前列素等等。青光眼降眼压药的作用机制,主要是通过下面三个方面:第一个,增加小梁网途径的房水引流。第二个,减少睫状体的防水生成。第三个,增加葡萄膜巩膜途径的这个房水引流。因为青光眼分成不同的类型,所以根据不同类型可以选择不同的降眼压的药。"
孙景阳│北京天坛医院
2020/05/20收听(52696)
"降低眼压的眼药水的类型非常的多,最常见的就是可乐定滴眼液。目前市场上所销售的有三种不同的浓度,能够降低人体的眼压,在使用后大约30分钟会取消,1-2个小时会达到峰值。而持续的时间大约是4-8个小时,也有不少的患者朋友在应用了之后会出现口干、头晕这些症状。主要是针对于青光眼的患者朋友们。阿可乐定滴眼液、阿法根滴眼液,这些都是可以降低眼压。阿法根滴眼液主要是针对高血压患者,以及开角型的青光眼的患者朋友们使用,能够快速性的降低人体的眼泪压,还能够保护人体的神经系统,对于人体的心血管系统以及肺脏副作用是比较少的。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/26收听(65307)
引起眼压高的原因较复杂,可能与过度用眼、青光眼等有关。由于过度用眼导致的眼睛胀痛,可以先闭眼放... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/02/01播放(77115)
引起眼压高的原因较复杂,可能与过度用眼、青光眼等有关。由于过度用眼导致的眼睛胀痛,可以先闭眼放...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/02/01播放(77115)
"降眼压的眼药水种类比较多,临床上根据眼睛的具体情况、青光眼的类型来考虑选择使用,常用的类型如下:第一、β受体阻滞剂,临床上比较常用的噻吗洛尔滴眼液。第二、肾上腺素受体激动剂,例如溴莫尼定,就是常用的阿法根。第三、碳酸酐酶抑制剂,常用的叫布林佐胺滴眼液。第四、前列腺素类的衍生物,常用的有拉坦前列腺滴眼液或者舒为坦等。第五、胆碱能激动剂,就是常说的缩瞳类药,临床上常用的就是毛果芸香碱。降眼压的眼药一定是在医院里,医生根据青光眼的类型,还有青光眼病变到了什么程度,根据眼睛的具体情况选择最适合的眼药。"
2020/08/24收听(35055)
"降眼压的眼药水主要用于高眼压症或者是青光眼的临床治疗,青光眼分为不同的类型,降眼压的眼药水也有很多种类型,哪种眼药水好不能一概而论。得了高眼压症或者青光眼一定要到眼科门诊就诊,根据医生的建议使用哪一种降眼压的眼药水,根据耐受程度选择眼药,不能说哪一种眼药水好,自己就贸然的用某一种眼药水。降眼压的眼药水目前为止通常有这几大种,日下:1、拟副交感药物,像缩瞳剂、毛果芸香碱;2、肾上腺素受体阻滞剂,例如贝他根,可以减少睫状体房水的生成;3、还有肾上腺素能兴奋剂,像阿法根,主要是促进房水流出和减少房水的生成;4、前列腺素衍生物可以增加房水经葡萄膜、巩膜通道外流降低眼压,像拉坦前列素滴眼液;5、碳酸酐酶抑制剂主要是减少房水生成,像布林佐胺滴眼液等。"
王蔚│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/15收听(82069)
青光眼眼压高,常用的滴眼液种类较多,具体如下:1、前列腺素类滴眼液:属于一线治疗药物... 施爱群│中日友好医院 2021/04/30播放(77791)
青光眼眼压高,常用的滴眼液种类较多,具体如下:1、前列腺素类滴眼液:属于一线治疗药物...
2021/04/30播放(77791)
"眼局部应用的降眼压药物常见以下几种:1、拟胆碱作用药物:常用的有硝酸毛果芸香碱滴眼液,其降眼压的机制是增加小梁途径的房水外流。2、β肾上腺素受体激动剂:常用肾上腺素及其前体药盐酸地匹福林,利用β2-肾上腺素受体兴奋作用,使小梁网房水流出阻力降低,以及增加葡萄膜巩膜途径的房水外流。3、β肾上腺素受体阻滞剂:这是最常用的降眼压滴眼液,有马来酸噻吗洛尔滴眼液、盐酸倍他洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等,通过阻断位于睫状体黑色素上皮细胞上的β2受体,减少房水生成,但是有心血管系统和呼吸系统的不良反应。4、碳酸酐酶抑制剂:通过抑制睫状体非色素上皮细胞内的碳酸酐酶,减少房水生成,最常用的有布林佐胺滴眼液。5、α肾上腺素受体激动剂:常用选择性α2受体激动剂,如酒石酸溴莫尼定滴眼液,降眼压作用除了直接抑制房水生成外,还能与其作用于球结膜和表层巩膜血流静脉压,增加葡萄膜巩膜途径的房水外流。6、前列腺素衍生物:主要是通过增加葡萄膜巩膜途径房水,引流降眼压,常用的有拉坦前列素滴眼液和曲伏前列素滴眼液。"
张潇涵│宁德市医院
2021/08/06收听(25310)
"目前局部应用的降眼压药物作用机制有三个方面:第一方面,增加小梁网途径的房水引流;第二方面,减少睫状体的房水生成;第三方面,增加葡萄膜、巩膜途径的房水引流。在临床中最常见的几种降眼压的药的名称如下,β肾上腺受体阻滞剂是最常用的降眼压电液,有噻吗洛尔滴眼液、卡替洛尔滴眼液,商用名又叫美开朗,能通过阻断位于睫状体非色素上皮细胞的β2肾上腺受体来减少房水生成。还有α肾上腺受体激动剂,临床常用的是酒石酸溴莫尼定,酒石酸休溴莫尼定商用名叫ALPHAGAN,其降压作用除了直接抑制房水生成外,还可能重于球结膜和表层汞膜血流静脉压,和增强葡萄膜、巩膜途径房水外流有关。碳酸酐酶抑制剂最常用的滴眼液叫布林佐胺,商用名叫派立明,能够抑制睫状体非色素上皮细胞的碳酸酐酶来减少房水生成。还有一类是前列腺素衍生物,最常用的有拉坦前列腺素、曲伏前列腺素、贝美前列腺素等,是通过降解睫状体肌间隙的胶原结缔组织,来增加葡萄膜、巩膜途径的房水引流,是目前最有效的局部降压药。"
冯雪│北京积水潭医院
2020/05/14收听(15626)
北医三院 王雪梅
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