精索静脉曲张不能自愈。精索静脉曲张是男性常见的疾病，在一般人群中精索静脉的发生率是15%，而在男性不育症的人群中精索静脉曲张的发生率是40%，精索静脉曲张其实就是睾丸上方的蔓状血管丛扩张，常见于左侧，这跟男性的一些解剖生理因素有关。

比如左侧的精索静脉呈直角注入到左肾静脉，静脉压力高，所以容易出现静脉反流。另外静脉瓣膜功能不好，而影响到这种静脉回流，也会导致静脉曲张。另外，左侧的精索静脉走行比较长、缺乏肌肉，容易出现静脉反流。因此精索静脉曲张多见于左侧。

如果是双侧的精索静脉曲张，也是以左侧为常见，主要表现为血液反流、静脉管腔扩张，这个不能够自行恢复。即便是用药物，比如迈之灵这一类的药物，也不能够恢复到正常。

精索静脉曲张的根治办法就是手术，进行精索静脉结扎术。手术也是结扎精索血管，而并不是把静脉剥除。结扎完以后，主要是为了减少静脉血液的反流对睾丸的影响，以及缓解坠胀不适的症状。总之，精索静脉曲张不能自愈，可以用药治疗改善症状，如果要根治，只能采用手术治疗的方法。