山西中医药大学附属医院
放射科
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对于人体肝脏病变的影像学检查首先应该是彩超,在彩超检查过程中发现肝脏有病变才需要做进一步检查。肝脏磁共振检查主要包括磁共振平扫、磁共振增强以及磁共振水成像,即所谓的MRCP。肝囊肿、肝内胆管结石、肝血管瘤、胆囊结石,通过磁共振平扫检查可以明确诊断,而MRCP可以更加清楚地显示肝内胆管走行,以及是否存在胆管狭窄、扩张、结石或者占位性病变。
磁共振增强扫描可以进一步用于诊断肝脏占位性病变性质,特别是对于原发性肝癌和转移性肝癌,有很好的诊断和鉴别诊断价值。增强磁共振可以进一步诊断肝占位性病变性质,特别是对于原发性肝癌和转移性肝癌,有很好的诊断和鉴别诊断效果。对于肝脏病变,如肝癌,建议患者尽早来正规医院找正规医生做检查,磁共振检查可以及早发现疾病,并进行及时治疗。
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对于患者查肝脏的核磁共振检查,一般是查上腹部的彩超。如果提示肝脏内有占位性病变,尤其是对于血管瘤患者,一般查上腹部核磁检查多可明确诊断。如果患者有胆道的疾病,是胆总管内的结石,或者是由于患者出现胆管内的其它占位性病变,或者是胰腺部位的占位性病变。这时为了进一步明确诊断,也需要行上腹部增强CT,或者是核磁检查。对于胆道系统,比较看重的是MRCP,也就是胆道水成像检查。经过上述检查以后,多可明确胆总管内的占位性病变是结石,还是由于肿瘤性疾病,或者是由于胰头部位的肿瘤压迫而形成的胆管狭窄、胆道梗阻的情况。明确诊断以后,如果是胆总管内结石,患者需要积极考虑行ERCP下的取石治疗。如果是胆管内的占位性病变、肿瘤性疾病,或者是胰头部位的肿瘤性疾病,需要及时的考虑行外科手术治疗。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/06收听(55876)
对于肝脏的核磁共振检查适用于肝脏MRCP的检查,也就是胆道水成像的检查。其主要看患者胆道内有没有占位性的病变,如患者是否有结石或者有胆管内的占位性病变,以及患者是否是外压而引起的胆管狭窄,其是一种初步检查。如果患者肝功能提示胆红素升高而且总胆红素处于34.2umol/L以上,以直接胆红素升高为主,另外合并有碱性磷酸酶以及GGT的升高。此种情况多考虑是由于胆道内的梗阻而引起的梗阻性黄疸,此时MRCP会发现比较明确的占位性病变以及进一步判断占位的性质。另外如果患者考虑有结石或者占位,后期需要做ERCP治疗并且ERCP下取石或者做刷片以进一步明确诊断以及治疗梗阻性原因。
2019/05/10收听(45739)
核磁共振检查是指的是在外源磁场作用下,根据不同的原子核自旋运动的情况不同所影响的磁力波不同,在影像学检查上的一种表现。由于核磁共振本身不存在明显的放射性,对于身体的创伤比较小,已经应用于临床多种疾病的检查。但由于其检查费用相对较高,一般不作为常规检查项目,最常用于CT以及彩超不敏感的疾病检查,其中最典型的就属于头颅核磁共振。在脑梗塞的急性期,由于在发病满24h之前头CT检查不敏感,而核磁共振可以在2h之后发现新发病灶,有利于提高患者早期诊断的概率。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/21收听(90747)
"增强核磁共振大概能检查出以下疾病:1、常规核磁共振平扫没有发现的病变,可以通过增强的核磁共振检查出来。2、常规核磁共振扫描不能够判断病变的性质,需要通过增强核磁共振来鉴别良恶性。3、虽然核磁共振平扫发现的病变,但是无法判断病变的数目以及具体情况时,也需要做核磁共振增强检查。做核磁共振增强检查可以用对比剂,在不同组织内的选择性分布,来判断病变的生物学,乃至分子学水平的信息。所以增强核磁共振检查对临床有着重要的意义,所以通常用于普通核磁共振扫描之后,无法判断时的进一步检查方式。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/12/29收听(19676)
"进行核磁共振检查时,1、如果体内有活动的金属物品,需要取下来,如活动的假牙。2、不能推轮椅、平车进行核磁共振检查室内。3、如果有打火机、银行卡以及金属皮带头等,均需要取下来,放在其他地方,不能放入检查室内。4、如果病人本身有电子耳蜗、心脏的起搏器等金属植入物,是不能进行核磁共振检查的。5、针对有幽闭恐惧症的患者,也是不能进行核磁共振检查。6、核磁共振检查需要时间较长,可能需要数分钟或十余分钟,在检查时应该对病人保持制动,以防止成像不清晰、产生伪影,影响诊断、治疗。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/24收听(55221)
"核磁共振可以检查出全身很多疾病,比如做头部的核磁共振检查可以判断患者是否有先天性的发育畸形,是否有脑血管的病变,比如脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、颅内的动静脉畸形等,在还可以检查颅内是否有占位性病变以及感染性病变。在做脊柱的核磁共振检查时可以判断颈椎、腰椎等是否有椎间盘的突出,是否有神经和血管的受压,是否有脊髓的占位性病变等。在做腹部脏器的检查时可以判断腹部的占位性病变以及炎症性病变,在做骨骼系统的检查时可以判断肌肉、脂肪、血管、神经等软组织病变的情况。此外核磁共振还可以用于检查小器官以及血管,还适合于孕中晚期胎儿的检查。"
2020/12/23收听(93860)
一般核磁共振全身病变或不适部位均可进行检查。其最大优势为对神经系统以及软组织有较高的分辨率,优... 赵相胜│江门市五邑中医院 2018/07/17播放(64594)
一般核磁共振全身病变或不适部位均可进行检查。其最大优势为对神经系统以及软组织有较高的分辨率,优...
赵相胜│江门市五邑中医院
2018/07/17播放(64594)
"核磁共振在胸部的应用不如CT广泛,主要应用在两个方面,具体如下:第一、核磁具有良好的组织特性,所以对于纵隔的肿瘤,如纵隔脂肪瘤、纵隔囊肿、胸腺瘤、神经源性肿瘤有比较好的显示。第二、尤其是对于碘过敏的患者来讲,平扫的核磁能够显示腔静脉栓塞、肺动脉栓塞等大血管的病变。对于这部分患者来讲,平扫的核磁是要优于平扫CT,并且同时可以进行不使用对比剂的核磁血管成像,来显示亚段的肺内血管。核磁对于肺内孤立性病变、弥漫性病变以及肺气肿等,显示价值不如CT。肺CT是断层图像,它与胸片相比,密度分辨率高,没有断面以外的组织结构干扰,对于病变的检出及诊断效率都要高于胸片。目前的CT检查包括常规的CT检查、高分辨CT、低剂量CT、增强CT,以及CT肺血管成像。临床医生可以根据不同的病变需求,选择合适的CT检查方式,比如目前对于高危患者的肺癌筛查,推荐低剂量CT。"
金贝贝│北京天坛医院
2020/05/03收听(64064)
"核磁共振能够检查很多部位并检查出很多疾病,比如头部核磁共振检查可以判断患者是否有脑肿瘤、脑血管病变、脑先天性发育异常,或者脑白质病变。做乳腺的核磁共振检查可以判断是否有乳腺占位性病变,做肝脏、脾脏、胆囊、胰腺、脏的核磁共振检查,可以判断出这些部位的占位性病变,以及外伤等其他的病变。做盆腔的核磁共振检查可以判断子宫,以及附件是否有占位性病变,并对占位性病变的性质进行判断。做软组织的核磁共振检查,或者脊柱的核磁共振检查,也可以判断出相应占位性病变,或者间盘突出等问题。"
2021/02/08收听(31025)
"磁共振仪器检查本身对人体以及器官没有任何伤害,也就是说对于肝脏没有什么损伤。无论做什么检查,在做磁共振时,因为检查舱的空间比较狭窄,而且低矮,让人会感到一种封闭的感觉,使人有点感到非常窒息。特别是在检查过程中磁共振的机器工作时噪音非常大,让人难以忍受,有一种非常烦躁的感觉,这种感觉不是疼痛,而是痛苦。所以磁共振检查对肝脏并没有什么影响,但是会感到非常痛苦。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/11/14收听(73908)
针对肝脏检查,核磁较为准确。因为核磁共振是多序列、多方位扫描,可进行横断面及冠状位扫描,且能分... 李志红│山西省中医院 2020/08/31播放(62696)
针对肝脏检查,核磁较为准确。因为核磁共振是多序列、多方位扫描,可进行横断面及冠状位扫描,且能分...
李志红│山西省中医院
2020/08/31播放(62696)
肝脏核磁共振需要空腹,因为可以获得较为准确检查结果。患者进食后消化道的食物会产生伪影,干扰对腹... 李志红│山西省中医院 2020/08/31播放(77080)
肝脏核磁共振需要空腹,因为可以获得较为准确检查结果。患者进食后消化道的食物会产生伪影,干扰对腹...
2020/08/31播放(77080)
"肝脏核磁共振可以检查多种疾病,以下几种最常见:一、肝脏的海绵状血管瘤:通过做肝脏磁共振检查,可以充分判断海绵状血管瘤的位置以及大小,都可以作出准确的诊断。二、局灶性结节增生:在磁共振增强上有一个特异性的显像剂,可以充分显示和诊断局灶性结节增生。三、肝脏的原发性肝癌:多见于有肝硬化背景的患者,在肝脏磁共振上面经常会看到。四、肝脏的转移瘤:当有其他原发灶时,肝脏往往是转移的首要器官。"
宾俊杰│惠州市第三人民医院
2021/07/01收听(18854)
"头部核磁共振的检查在神经内科是非常重要的检查项目,通过核磁共振检查可以判断有没有脑梗死、脑炎、脑部肿瘤,还有颅脑的先天发育异常、颅脑外伤等问题,尤其对于脑白质的脱髓鞘疾病、脑白质病变诊断都有特殊优势,所以核磁共振头部检查在临床上应用非常广泛。它有CT不能比拟的优点,比如因为没有骨性的伪影,可以清楚的显示脑干、后颅窝的病变,而CT对于脑干和后颅窝显示的不清晰。还有头部磁共振的检查对于脑梗死急性期检查是非常重要的,如果在怀疑急性脑梗塞时2小时核磁共振就能显影,而CT的显影需要在发病的24-48小时以后才显影,所以核磁共振的早期检查对于疾病的诊断、治疗有明确的优势。但是头部核磁共振检查也有一定的缺点,比如成像时间比较慢、做的时间比较长、费用比较高,对骨性结构显示不清晰,尤其是急性出血时诊断没有CT敏感。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/01收听(79098)
"核磁共振检查范围比较广,比如中枢神经系统核磁共振检查,可以判断患者是否有脑血管病变,是否有占位性病变、炎症性病变,以及是否有脑部发育异常。做腹部核磁共振检查,可以判断腹部脏器是否有占位性病变、胆囊结石、胆囊内占位、胰腺炎等。做妇科核磁共振检查,可以判断子宫以及卵巢病变。做脊柱核磁共振检查,可以判断间盘是否有突出,脊柱是否有骨质破坏、占位性病变等。做乳腺核磁共振检查,可以对乳腺病变性质进行初步判断。此外,核磁共振还可以做一些弥散成像、加权成像等,更加丰富了检查内容。"
2021/04/27收听(97220)
核磁共振在临床上的应用非常普遍、非常广泛,但是由于核磁共振的特点,它对于中枢神经系统、颅脑、脊... 申文江│北京大学第一医院 2019/06/20播放(76067)
核磁共振在临床上的应用非常普遍、非常广泛,但是由于核磁共振的特点,它对于中枢神经系统、颅脑、脊...
申文江│北京大学第一医院
2019/06/20播放(76067)
"随着医学影像学的不断发展,磁共振在临床上应用越来越广泛,可以从头到脚都可以检查。例如头部可以检查先天性颅脑发育异常、脑积水、脑萎缩、脑血管疾病、颅内肿瘤和感染、颅脑外伤等。还有眼部的病变,例如眼眶前病变、眼外肌病变、视神经病变、眼球病变等,鼻咽部及喉部的良性恶性病变,口腔及颌面部的病变。肺部的病变纵隔及肺门、胸腔与胸壁、乳腺、心脏及大血管的病变。腹腔病变如肝脏、胆系、胰腺、脾脏的原发性或转移性肿瘤以及先天性病变。肝寄生虫以及胆道梗阻、肝脓肿、炎性假瘤、胰腺炎及其并发症。盆腔病变如膀胱、输尿管、前列腺、精囊腺、子宫、卵巢及其附件的病变,盆腔及其脏器的损伤,肾脏及肾上腺的病变。脊柱的病变如椎管内肿瘤,脊髓病变,脊柱及脊髓外伤性病变,脊柱及脊髓的先天性病变,椎间盘突出、椎管狭窄、骨关节及肌肉病变等等。"
2018/11/06收听(20532)
核磁共振检查时要注意以下几点:1、患者要尽量放松心态,配合医生;2... 陆方晓│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/09/22播放(98571)
核磁共振检查时要注意以下几点:
1、患者要尽量放松心态,配合医生;
2...
陆方晓│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/09/22播放(98571)
核磁共振检查范围非常广泛,可以对全身大部分器官进行检查,尤其核磁共振特点,对中枢神经系统、颅脑... 张凌男│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/09/23播放(69939)
核磁共振检查范围非常广泛,可以对全身大部分器官进行检查,尤其核磁共振特点,对中枢神经系统、颅脑...
张凌男│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/09/23播放(69939)
"磁共振检查根据不同部位会有不同的检查方法,流程基本类似,患者在检查之前要把身上的金属物品都去掉,进入扫描间按照技师的要求平躺在检查床上,只要放松不要动就可以。技师在操作间对病人进行检查,检查结束之后,会进入到扫描间把检查床平放下来,病人就可以下来。整个检查过程当中病人不用紧张,只要按照技术人员的要求来做就可以,有一些可能在检查过程中需要患者的配合,比如吸气、憋气,能够按照指令来做就可以,其他的没有更多额外的要求。"
赵蕾│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/11收听(92384)
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