山西中医药大学附属医院
放射科
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乳腺钼靶检查分类如果是4a类，良性几率应在90%-98%。乳腺钼靶是亚洲女性最常见乳腺癌筛查的一种检查项目，因为亚洲女性乳腺相对较致密。但最好再结合彩超以确认乳腺分类，如果确诊有实性肿瘤，且分类在4a以上，最好的治疗方法是做针吸活检病理学检查，然后根据病理学结果制定下一步治疗方案。
患者也可以在局部麻醉下做局部肿瘤切除，做术中冰冻病理学检查。如果病理学检查是恶性肿瘤，然后进行根治性手术治疗。如果手术病理检查是良性肿瘤，则关闭伤口并注意防护，避免出现伤口感染。
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" 乳腺钼靶是亚洲女性常见的乳腺癌筛查的一种检查项目，因为亚洲女性的乳腺相对比较致密，所以乳腺钼靶片适宜做这种检查。乳腺钼靶分类是4a类的恶性几率大概在2%-10%，所以良性的几率应该在90%-98%。最好再结合彩超，看乳腺分类看是几类。如果确诊有实性的肿瘤分类4a以上，最好的治疗方式就是做针吸活检病理学检查，然后根据病理学检查结果制定下一步的治疗方案。 也可以直接在局部麻醉下做肿瘤切除手术，术中做冰冻病理学检查。如果病理学检查是恶性肿瘤，然后做根治性的手术治疗。如果术中病理学检查就是一个良性肿瘤，关闭伤口，注意伤口护理，避免伤口感染。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/16收听(87038)
"乳腺的钼靶摄影检查提示乳腺腺体内有4A分期的结节，大于95%的病例是良性的，小于5%的也有恶性的可能。所以，对于4A类结节也需要定期进行检查，每3个月复查一次超声以及钼靶。如果病变逐渐增大，有明显的毛刺征，必要的情况下需要选择手术治疗。很多病人也会出现局部的异常改变，包括皮肤的异常、皮肤凹陷或者有局部软组织的水肿。乳腺恶性结节的发生有明显的家族遗传倾向，对于高危因素的患者，如果怀疑是恶性的，可以进一步进行乳腺的钼靶摄影检查，早期选择手术治疗。良性疾病的患者也需要定期检查，平时也要注意生活规律。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/26收听(55086)
美国放射学会（ACR）于1992年建立并推荐了乳腺影像报告和数据系统BI-RADS，规范了X线... 刘薇│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/11/07播放(92007)
美国放射学会（ACR）于1992年建立并推荐了乳腺影像报告和数据系统BI-RADS，规范了X线...
刘薇│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/11/07播放(92007)
"乳腺钼靶4a，不论是哪一种乳腺的影像学检查，目前对影像科的医生都进行了BI-RADS规范化的培训。因此，所有的影像学异常都必须划分到BI-RADS分级系统里去统一进行描述。BI-RADS4a级代表着低度恶性可能，一个已经达到4a级的病变，它的恶性可能性大概在5%-15%左右。因此，已经有了活检的指征，最好尽快进行穿刺或者切除活检来明确性质。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/03收听(41650)
"乳房4a的诊断是使用了乳腺的BI-RADS分类的一种诊断方法，是临床诊断中比较常用的乳腺检查标准，BI-RADS分类4a级是属于可疑恶性病变的范畴，恶性的可能在3%-10%，肿瘤需要做病理活组织检查，以便于确诊具体的类型。病理是诊断的金标准，可以选择乳腺麦默通手术活组织检查，空针穿刺活组织检查或者手术切除后送病理检查，如果活组织检查为良性结果，可以排除恶性肿瘤的可能，需要彩超随访半年，如果局部没有任何异常，也没有再复发问题不大。平时需要注意做好乳腺的检查，可以通过自检或者彩超检查，及早的发现乳腺的肿块及早就诊。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/30收听(60575)
钼靶的乳腺检查是比较常见的，针对乳腺腺体钙化灶的检查方式，过程比较简单，提倡育龄期的女性1次/年。进行钼靶检查时通常会对腺体内所显示的占位性病变，进行性质的判断。依据性质的严重程度，可以进行评分，分数越低越接近于良性，分数越高越接近于恶性，在4级区域通常分为4A、4B、4C。单独针对于4A，临床意义在于乳腺钼靶检查存在结节，结节有可能是恶性的，恶性的机率在5%以下，依据患者结节的大小，提倡进行手术治疗，患者可以结合超声针对结节性质进行重新判断。
2019/12/04收听(73496)
"乳腺钼靶4B良性的概率大约是50%，对于这种情况，患者应该进一步评估肿瘤的大小、位置，与乳头的关系，行彩超检查也有助于评估患者腋窝淋巴结的情况。患者也要进一步行病灶穿刺，以明确肿瘤的性质，若考虑为良性肿瘤，单纯行手术切除即可治愈，术中也要行病检，因为穿刺有一定的误差，若穿刺本身为恶性肿瘤，则要进行相应的临床分期，根据患者临床分期来决定治疗方案。早期的可以考虑保乳治疗，中期的可以考虑行乳腺癌改良根治，或者行新辅助化疗后再行保乳治疗。若为晚期，则根据患者的转移情况及免疫组化，采取相应的化疗、放疗、靶向等综合治疗，尽可能地延长患者生存期。"
2020/02/06收听(77205)
"做乳腺钼靶检查的结果为4a，多数情况下是良性的可能性比较大。乳腺钼靶检查4级，此情况的恶性程度在3%-9%左右，需要进行活检来确诊。4级又分为a、b、c三种类型，4a级别属于需要取局部的组织来进行活检，或者进行动态的观察。但是通常都是需要通过患者的组织学检查结果，确定此结节的良性或者恶性，然后再根据具体的结果来进行治疗。但是如果家族中有直接血缘关系的女性患有乳腺癌，此患者属于高危人群，一旦检查结果为4a级，就需要直接进行手术切除、化疗、放疗治疗。所以，乳腺钼靶4a级还是属于有一定恶变几率的级别，最好及时进行相应的处理。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(93778)
"如果进行钼靶摄影检查，提示乳腺内有结节，分级是4b级，那么良性概率大概在50%左右，需要进一步通过手术切除或者经皮细针穿刺获得病理，决定下一步治疗。单纯的良性病变可以选择切除乳腺结节，恶性肿瘤需要进行根治切除手术。恶性肿瘤容易出现转移，包括血行转移和淋巴转移，一些患者会出现胸壁受侵，表现为疼痛逐渐加重，随着肿瘤逐渐发展，病人会表现为消耗状态，出现体重下降。对于乳腺恶性肿瘤，主要的治疗方法是选择根治切除手术治疗。"
2020/12/25收听(14795)
乳腺钼靶检查4A放射学实际上是通过美国放射学制定放射学检查的分类级别，包括6类。1类、2类、3... 辛明│北京中医药大学东直门医院 2020/04/17播放(79513)
乳腺钼靶检查4A放射学实际上是通过美国放射学制定放射学检查的分类级别，包括6类。1类、2类、3...
辛明│北京中医药大学东直门医院
2020/04/17播放(79513)
钼靶4A癌变几率不大，可能在2%-12%。钼靶其实是筛查乳腺癌比较常用的手段，一般分7个等级，... 黄平│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/21播放(67954)
钼靶4A癌变几率不大，可能在2%-12%。钼靶其实是筛查乳腺癌比较常用的手段，一般分7个等级，...
黄平│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/21播放(67954)
"钼靶4a癌变的几率不是很大，在2%-12%之间。乳腺的钼靶检查分级是指针对乳腺严重程度来定标准，一共分为7个等级，等级数值越高，患有乳腺癌的风险就越高。4级属于可疑性级别，又分为a级、b级、c级，其中4a是低度怀疑的可疑性恶变，其病理性检查报告的结果虽然多数显示为良性，但没有得到良性细胞学检报告之前，需要定期复查和随访，需要持续进行半年。如果确诊为良性病变，可进行定期复查就可以，如果检查结果为恶变或者出现包块增长速度过快，有异常疼痛感或者其他不适症状，就需要引起重视，需要手术切除并进行病理性检查。所以，当钼靶结果为4a，应该注意适时复查，随时观察有无癌变可能。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/13收听(46652)
"如果乳腺钼靶发现4A类病变，都要求在B超引导下做肿块的穿刺活检，以明确到底是良性病变，还是恶性病变。如果是良性病变，做局部手术切除后就不会扩散，能得到治愈，如果是恶性病变就有可能转移、扩散。所以，乳腺钼靶4A类要明确到底是良性，还是恶性。恶性乳腺癌才可以向远处转移，甚至扩散，而良性病变通过局部手术切除就可以治愈。所以，对此类病变要先分析其病理性质到底是什么。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/23收听(39351)
"钼靶4a指的是BI-RADS评级，BI-RADS指的是影像报告及数据系统，它代表的是乳腺影像学上所发现的异常风险度评级。小于等于3级的病变指的是恶性风险很低，大概是小于等于2%。4级及4级以上的病变，它的恶性风险一般在5%-80%左右，因此4级又分4a、4b、4c，分别代表的是低度恶性可能、中度恶性可能和高度恶性可能。根据这个级别的不同，医生会建议采取不同的措施，像小于等于3级的病变一般是半年复查一次来进行随访，而4级以上的病变会建议穿刺、切除活检来明确性质。"
2020/06/12收听(98024)
"乳腺钼靶如果是4类一般有恶性的可能，在2%-10%左右，要注意和重视，4类是恶性的可能性非常大，需要尽快处理和干预。建议患者尽快去乳腺专科或普外科完善检查，做B超以及必要时需要做穿刺活检，明确原因后再选择合适的治疗方案，尽快先评估再治疗，以免时间久了诱发和加重病情，尽快去乳腺专科完善检查后再根据结果治疗。如果属于良性的建议尽快做门诊小手术切除，以防时间久了诱发和加重病情。如果属于恶性的，需要对全身的头、肺、骨、肝等评估后再选择综合治疗，包括手术治疗、化疗、内分泌治疗，都能够有效促进疾病的恢复，效果不错。穿宽松的内衣，调整心态，注意饮食，定期复查和观察。做乳腺钼靶检查的时间最好错开月经期，这段时间拍出来的片子会比较准确。如果正准备怀孕或者已经怀孕的女性，最好不要进行钼靶检查，等到生产之后再进行筛查。由于检查前需要脱掉上衣暴露乳房，最好可以穿宽松的衣服。由于在检查的过程中需要轻夹乳房，会有一定的不适感，需要保持镇定，以免身体抖动而造成拍摄准确度降低。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/12收听(76042)
乳腺检查以前跟普通影像学检查是一样的，看到结果，根据描述得出结论。乳腺组织和其它... 郑志波│三亚市妇幼保健院 2019/05/31播放(84671)
乳腺检查以前跟普通影像学检查是一样的，看到结果，根据描述得出结论。
乳腺组织和其它...
郑志波│三亚市妇幼保健院
2019/05/31播放(84671)
"乳腺钼靶也叫做乳腺钼X线摄影检查。，有些医院也称为乳腺数字化摄影。这个乳腺钼靶是检查乳腺疾病的一种重要方式，因为这种检查手段相对比较简单、可靠，而且比较便宜，以及无创强和重复性比较好，所以目前已被很多乳腺外科医生所接受。乳腺钼靶对于鉴别乳腺结节良性或者恶性的敏感度相对会比较高，所以乳腺钼靶经常用于协助乳腺彩超，用来判断乳房肿瘤的具体性质。因为钼靶对乳房内的微小钙化灶相对比较敏感，所以对乳腺癌的诊断率会比较高。但是乳腺钼靶也存在一定缺陷，乳腺钼靶对影像诊断医生的水平要求比较高，所以漏诊、误诊的机率也比较高。"
2020/03/13收听(88842)
乳腺钼靶是一种检查方法，是在X线下进行检查。通过X线的透视观察乳腺内部是否有病变或者能够发现乳腺内部肿块，并且可以对肿块的良恶性作出判断的一种检查方法，是无创性检查方法。在检查的时候对患者的乳腺不会造成损伤，也不会造成疼痛，乳腺钼靶和乳腺超声是对乳房常规的两种检查方法。如果患者怀疑乳腺有病变可以做乳腺超声检查，当然如果考虑可能是恶性的，建议同时也需要做乳腺钼靶检查。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/27收听(18921)
"做乳腺钼靶的步骤如下：一、因为在检查的时候需要将所有衣物和内衣脱掉，因此建议穿一些柔软的开襟衣物，这样方便医生进行检查。二、钼靶检查时，一侧乳房要拍两张片子，两侧乳房一共需要拍摄四张片子，分别是双侧乳房的轴位及双侧乳房的侧位、斜位。三、检查时，一般患者是取站立位，检查操作的时候需用乳腺夹板轻夹住乳房，这样方便更好暴露大部分的乳腺组织，乳腺钼靶的特点有无创，痛苦小、灵敏度高、简单、方便。在进行钼钯检查前建议患者与医生做好交流，把自己的实际情况告知医生，比如现在处于月经的什么时期，以前是否做过隆胸手术，是不是有乳头溢液，这些方面都能影响报告的书写和片子的拍摄。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(99710)
乳腺的钼靶检查对于乳腺的检查也是非常重要的一项辅助检查，与乳腺的超声相辅相成，才能够得出更确切... 张小丽│首都医科大学宣武医院 2019/12/06播放(54085)
乳腺的钼靶检查对于乳腺的检查也是非常重要的一项辅助检查，与乳腺的超声相辅相成，才能够得出更确切...
张小丽│首都医科大学宣武医院
2019/12/06播放(54085)
浙江省肿瘤医院 黄平
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浙江省肿瘤医院 丁小文
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