浙江大学医学院附属第二医院
神经外科
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多数脑出血会造成患者永久性神经功能障碍,如基底节区脑出血可导致患者偏瘫,丘脑出血可导致患者昏迷,脑干出血10ml即可导致患者昏迷、偏瘫、瘫痪,小脑出血可导致患者运动障碍。额叶的出血可以导致患者精神、智力改变、情感变化,导致患者语言功能障碍,如不能表达,或者听觉障碍,听不懂语言。顶叶出血可以导致患者对侧手脚功能瘫痪,颞叶出血可以导致患者语言功能障碍。
综上所述,脑出血严重程度需根据患者出血部位、出血量而定。脑出血治疗和预防相比,预防更重要,出血性脑卒中是当今社会关心的话题,因此需要对出血性脑卒中进行预防。
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"脑出血的后果,一般情况下是对于一些重症的病人比较明显,如果对于一些相对轻症的患者恢复比较顺利,都可以自己回到自己的工作岗位,并没有什么明显的后果。但是,对于一些中型甚至是重型的颅脑损伤脑出血,就会造成一些肢体的偏瘫无力、言语功能障碍等等一些情况,甚至有的人也会出现一些长期的昏迷植物生存状态,甚至导致最后的死亡等等一些情况。因此,对于脑出血导致的后果最坏的就是死亡,最长久不利影响就是偏瘫、植物生存状态,积极的治疗脑出血,可以有效的避免以后所引起的一些并发症的出现,以及更加容易恢复的之前生活的状态。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/06收听(42833)
"第二次脑出血的患者,其后果主要取决于出血量的大小。如果是大量脑出血,脑干出血,一般病情较重,患者可以出现意识障碍,包括嗜睡、昏睡和昏迷,以及去大脑皮质状态和植物状态;可以出现颅内压增高,严重颅内压增高,可能会引起脑疝,可以引起患者死亡。多数患者需要长期卧床,容易引起坠积性肺炎,容易引起下肢深静脉血栓形成;患者容易引起肺栓塞,也可能会引起肺部感染,反复肺部感染患者也容易引起死亡,肺栓塞患者死亡率也较高。如果患者的出血量较小,一般症状和体征较轻,如果早期能够及时正确治疗,多数可以临床治愈。对于大量脑出血患者,存活的患者中也可能会有一定的后遗症,包括偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍和意识障碍,有些患者可以出现球麻痹、四肢瘫以及尿便障碍等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/18收听(79614)
高血压一旦发生了脑出血,往往会引起各种不良的临床结局,包括死亡、植物状态或瘫痪。高血压引起脑出... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/23播放(55142)
高血压一旦发生了脑出血,往往会引起各种不良的临床结局,包括死亡、植物状态或瘫痪。高血压引起脑出...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/23播放(55142)
"脑出血是高血压的重要并发症之一,脑出血以后会对身体产生什么影响,就看出血的部位在哪里,以及出血量的多少。假如出血部位在脑干等重要的位置,可能带来非常严重的后果,直接影响到了呼吸、心跳,可能会带来生命的危险。更多见的脑出血以后,会遗留有各种偏瘫的症状,或者偏身感觉障碍、吞咽功能障碍,吃饭、喝水可能都会受到影响。如果运气好,出血部位不是很重要,量也不是很大,等血肿吸收以后,可能不遗留任何的后遗症。总的来说,大概有1\/3的人会遗留有各种身体的感觉,或者运动的障碍。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/16收听(61010)
脑出血患者长期卧床,如果发生意识障碍,咳嗽、咳痰能力较差,且部分患者伴有长期的慢性肺病或有吸烟... 杨敏│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/27播放(90739)
脑出血患者长期卧床,如果发生意识障碍,咳嗽、咳痰能力较差,且部分患者伴有长期的慢性肺病或有吸烟...
杨敏│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/27播放(90739)
"肺部感染是脑出血以后的常见并发症,与脑出血后长时间的卧床以及咳痰无力有关系。肺部感染存在轻重之分,引起的后果不一样。轻度的感染影响不大,经过积极的对症处理和应用抗生素治疗后能够很快的恢复,但是严重的感染会影响肺的功能,可以导致出现长时间的发热以及出现身体的消耗。另外,还可以导致出现缺氧状态,以及影响到心脏的功能,甚至是有可能危及到生命。所以在脑出血以后要积极预防肺部感染,出现感染后要积极治疗。这种感染主要是因为咳痰无力和病人昏迷导致的痰液在肺的聚集积导致,称为坠积性肺炎,平常要按时的翻身拍背促进排痰。另外,要积极应用抗生素治疗,同时需要做痰液的细菌培养和药敏试验检查,根据检查结果来选用敏感的抗生素。短时间如果无法意识恢复,还需要做气管切开处理。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/06/24收听(39498)
脑出血放弃治疗的后果,主要取决于脑出血量的大小。如果脑出血量较小,放弃治疗,患者也有可能会恢复不错。如果脑出血量中等,放弃治疗,有可能会导致疾病加重。因为对于出血量中等的患者,也很容易伴发相关并发症,比如肺部感染、尿路感染等。如果肺部感染较重,不进行治疗,很有可能导致患者呼吸功能衰竭,进一步加重头部损害,最终也有可能会导致患者死亡。如果在放弃治疗后,家属能够对其进行积极的翻身、叩背、咳痰等处理,患者也有可能会逐渐好转,但是,可能性比较低。对于出血量比较大的患者,放弃治疗的后果多是以死亡为最终结局。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/25收听(39138)
畸形血管破裂造成的脑出血往往可以引起比较严重的脑出血或者蛛网膜下腔出血,这种情况会导致患者出现严重的头疼,或者颅高压的症状,或者出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语等各种各样的症状。严重的时候会导致嗜睡、昏睡、昏迷,甚至于死亡,等出血完全吸收之后,正常的生活了,畸形的血管也得以做了栓塞,补救了,血压也完全正常了,患者完全恢复正常,精神体力完全恢复正常之后就可以过正常的生活了,包括性生活。
国红│北京医院
2020/05/13收听(27384)
脑出血昏迷放弃治疗的后果,最大的可能性就是发生临床死亡,较少的可能性是一种植物人的状态,或者严... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/21播放(84777)
脑出血昏迷放弃治疗的后果,最大的可能性就是发生临床死亡,较少的可能性是一种植物人的状态,或者严...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/21播放(84777)
"左侧基底节区脑出血的后果主要表现为对侧肢体的三偏体征,即对侧偏身感觉障碍,对侧肢体的瘫痪活动不灵活,还有就是同向性偏盲。如果出血量比较大,导致患者可以出现意识障碍、嗜睡、昏迷,或者脑水肿脑疝形成危害患者的生命。如果出血的部位在丘脑,压迫了皮质语言中枢的时候,患者会出现比较明显的失语的症状。如果患者的出血部位在尾状核头出血,症状就比较像蛛网膜下腔出血,会出现对侧的中枢性的面舌瘫,会有头痛的表现。所以当患者突然起病,出现头痛、肢体的感觉活动不灵活时,一定要及时就诊医院做头部CT的检查,积极进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/25收听(27261)
脑出血即脑部血管破裂出血,若脑部表面血管破裂,则称为蛛网膜下腔出血,为脑出血的一种;若出血范围... 苏伟│北京清华长庚医院 2016/12/12播放(99632)
脑出血即脑部血管破裂出血,若脑部表面血管破裂,则称为蛛网膜下腔出血,为脑出血的一种;若出血范围...
苏伟│北京清华长庚医院
2016/12/12播放(99632)
"脑出血需要注意以下内容:1、脑出血一旦发生,一定需要注意呼吸情况。如果脑出血是在院外发生,呼吸急促常常会伴发呕吐,此刻,一定要防止呕吐物呛入气管,引起患者窒息,一定需要将患者置于侧趴位,以保证患者呼吸道通畅。2、意识状态,因为脑出血后很容易发生再出血,如果再出血后,患者意识障碍会进一步加深,因此,需要严密观察意识状态。3、生命体征。因为脑出血后最严重的并发症,就是会发生脑疝,脑疝一旦形成,患者会随时发生死亡。脑疝发生时,生命体征早期主要表现为血压急剧升高、脉搏减慢。此刻,如果出现该类情况,需要立即复查头部CT,并及早进行手术干预。"
2018/12/17收听(41896)
"脑出血是指原发性的非外伤性的脑实质内的一个出血,也称自发性的脑出血,约占急性脑血管病的20%到30%,年发病率大概10万人当中的有60到80个人。急性期病死率比较高,能达到30%到40%,是急性脑血管病中病死率最高的。一般这种病人的话可以造成急性的神经功能的损害,可以出现偏瘫、失语或者严重会出现意识障碍。一般做头颅CT可以发现有一个高密度影。在脑出血中,大脑半球的出血约占80%,脑干和小脑的出血约占20%。其中高血压是脑出血的最主要的一个病因。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/07/21收听(82328)
"脑出血又叫脑溢血,是指脑内的动脉破裂引起的脑内的出血,脑出血有很多种原因,最常见的是高血压导致的脑出血,还有一些原因是跟脑内的血管的病变有关系,包括动脉瘤可以导致蛛网膜下腔出血,还有一些病变,比如动静脉畸形,硬脑膜动静脉瘘,还有烟雾病,这些血管病导致的脑出血也是不少见的。而这些有血管病变导致的脑出血是可以通过微创手术进行干预和治疗,从而降低再发生脑出血的风险,避免后续导致出血、致命、致残的比较有效的措施。因此发现或者发生脑出血之后,除了查CT做脑出血病变的评估,在必要的时候或者恢复期也需要做血管的检查,比如头颅磁共振血管造影或者头颅CT血管造影,及时发现常见的血管病,这样才能够及时的给予干预和治疗,杜绝二次出血。"
赵瑞│上海长海医院
2018/05/03收听(28353)
脑出血就是因为非外伤性原因,导致脑实质内的血管破裂、出血。一般在脑血管意外当中占20%-30%... 覃方英│航空工业三六三医院 2019/09/16播放(56555)
脑出血就是因为非外伤性原因,导致脑实质内的血管破裂、出血。一般在脑血管意外当中占20%-30%...
覃方英│航空工业三六三医院
2019/09/16播放(56555)
脑出血是指原发于脑实质内的非外伤性出血,常形成大小不等的脑内血肿,有时可穿破脑实质成为继发性脑室内或蛛网膜下腔出血。引起脑出血的原因很多,大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变,血压突然升高时破裂所致,通常称为高血压性脑出血。除高血压外多种病因可引起脑出血,包括脑淀粉样变性引起的脑出血,多见于老年人,脑血管畸形如动静脉畸形,脑肿瘤卒中以及烟雾病引起的出血等。
高进保│解放军总医院第七医学中心
2020/03/04收听(69293)
"脑出血比较常见的原因,是因为脑血管的特出的解剖结构导致。1、脑血管多半浮于脑组织表面,周围没有器官组织包绕。2、脑血管壁比其他地方的血管相对来说薄,所以脑血管容易发生破裂出血。最常见的脑出血的原因是高血压病,颅内脑出血70%以上是源于高血压病,长期的高血压不控制,会导致脑动脉形成动脉瘤。当血压再一次突然升高的时候,小血管的数粒样动脉瘤就很容易破裂导致出血。3、脑血管的畸形、动静脉瘘、淀粉样血管病、颅内静脉血栓形成、真菌性的特异性的动脉炎、烟雾病、血管炎、肿瘤卒中等等,也是引发脑出血的原因。4、还有全身性的系统性的疾病,比如血液系统的疾病,也是容易造成脑出血的原因。比如白血病、血小板减少或血小板增多症。5、使用抗血小板聚集药物,或溶栓治疗的情况下也容易导致脑出血,酒精中毒也是引起脑出血的原因。"
2020/03/31收听(53949)
"脑出血是脑内的血管破裂,导致脑实质出血,有压迫占位的效应。根据出血部位的不同,可以分为基底节区出血、丘脑出血、脑叶出血、脑干出血、小脑出血,还有脑室出血这几大类。大部分的脑出血是因为高血压疾病导致的占到80%以上。患者可能迅速出现肢体功能活动障碍、语言障碍,严重的甚至于出现昏迷,可以迅速的死亡,形成脑疝。当出现脑出血的时候,一定要立即的就诊医院进行头部CT的检查,判断出血的部位、出血的程度、出血量,然后制定是手术治疗还是保守治疗,急性期要给予脱水降颅压,预防出血的再加重,控制好血压,给予生命体征的支持。"
2019/08/07收听(37837)
"对于脑出血最常见的病因就是高血压,小血管的动脉硬化,导致血管的脆性增加,当血压增高的时候血管破裂出血。还可以见于血管的畸形,病人存在动脉瘤或者脑动脉的动静脉的畸形。也有部分脑出血是由于血液系统疾病导致的,比如病人患有血友病、血小板减少等,再有见于部分老年患者存在脑淀粉样的血管病。脑出血的预防如果病人存在高血压,建议积极的控制血压,可以应用对抗动脉粥样硬化的药物。如果病人存在动脉瘤或者动静脉畸形,建议病人就诊神经外科,必要时手术治疗。如果病人存在血液病,比如血友病或者血小板减少性紫癜,建议积极的治疗血液病。如果老年患者存在脑淀粉样血管病,建议病人要规律的口服降压药,同时口服他汀类保护血管内膜的药。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/10收听(79195)
"脑出血是由于脑里面的动脉血管破裂后血液流入到脑组织里面,对脑组织产生了一种压迫症状。还有一个原因是原发性高血压,患者可能比较年轻,不知道自己的血压很高,很多年轻人血压非常高,180mmHg甚至200mmHg,不感觉到自己血压高,反而有一部分老年人稍微血压高一点,到150mmHg、160mmHg、170mmHg以后,感觉到头晕目眩。部分年轻人不知道自己患有高血压,也没有特别的临床症状,这部分人发生脑血管意外,特别是发生脑出血情况比较多见,而且出血量会比较大、比较猛,对生命的危害也很大。还有一部分是先天性血管瘤病人,这部分人常因血管本身功能不好,基层比较薄弱,而形成血管瘤,在血管里面压力增大的情况下,薄弱的血管破裂出血,出血量是比较大的,临床上也很常见。脑出血的病人如果出血量不是特别大,临床上积极治疗干预,病人的预后是很不错的。"
蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/27收听(85002)
北大人民医院 范存刚
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