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    简介:石键,浙江大学医学院附属第二医院,神经外科,主任医师。擅长脑胶质瘤手术及综合治疗、面肌痉挛及三叉神经痛射频及微血管减压治疗、脑膜瘤及听神经瘤等颅底肿瘤切除、立体定向功能障碍、运动障碍疾病DBS手术治疗。擅长脑深部肿瘤活检和放化疗、颅内血肿微创穿刺碎吸术。擅长脑外伤、脑出血、脊髓压迫、脑积水等外科手术。师从我国著名的神经外科专家朱贤立和赵洪洋教授。期间,曾被华中科技大学评为优秀博士生论文,共在SCI及核心期刊发表论文二十余篇,参与国家及省级课题多项。
    擅长:脑胶质瘤手术及综合治疗、面肌痉挛及三叉神经痛射频及微血管减压治疗、脑膜瘤及听神经瘤等颅底肿瘤切除、立体定向功能障碍、运动障碍疾病DBS手术治疗。脑深部肿瘤活检和放化疗、颅内血肿微创穿刺碎吸术。脑外伤、脑出血、脊髓压迫、脑积水等外科手术。
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    石键医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频48
    脑癌怎么治
    百姓所讲的脑癌是错误的观点,如果所谓的脑癌指脑的恶性肿瘤,以手术治疗为主,辅以放疗、化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等。通过手术可以切除绝大多数部位的神经系统肿瘤。 脑癌可以长在颅内任何部位,如额叶、颞叶、顶叶或小脑、大脑等。有些区域涉及脑的功能,如管手脚运动、管语言,则不仅要手术切除,同时要保留神经功能,避免发生瘫痪、失语、偏瘫、智力减退等神经功能障碍。如小脑肿瘤,通过显微微创治疗不仅能精准切除肿瘤,又能尽量保留神经功能。脑干、颅底肿瘤属于高难度手术,也可进行手术加辅助治疗。
    7.32万
    354
    2023-12-28
    1228
    垂体瘤患者观察要点
    垂体瘤患者主要是观察患者的视力变化,具体如下: 1、手术前评估患者的视力以及内分泌改变,如患者有无手指粗大、口唇变厚、鼻子变宽、皮肤变粗糙,以上均为生长激素异常增多,即肢端肥大症的症状。同时需观察女性有无绝经、泌乳及泌乳素升高导致的内分泌异常改变,甚至造成患者不孕不育; 2、术后需观察患者有无鼻腔流液、流血、脑脊液漏,即鼻子淌清水。如回家后出现脑脊液漏,导致头痛、低颅压的反应,需立即返回医院就诊,严重时甚至需要做鼻腔脑脊液漏填塞修补手术。 总之,需关心和观察垂体瘤患者症状改变,如果异常症状出现,需要及时进行治疗。
    5.51万
    121
    2023-12-23
    1223
    头部的手术有什么并发症
    头部手术随着现代神经外科微创理念或者神经外科手术技术的进步,因此并发症越来越少。但是不可否认,颅内手术导致的并发症为永久性的,甚至较难恢复。可能出现的并发症具体如下: 1、偏瘫、失语、神经功能障碍、智力下降、人格改变,或者小脑出血手术以后导致运动障碍、共济失调,即走路不稳; 2、如果损伤部位在脑干,手术或者任由病变本身发展可以导致患者昏迷、偏瘫、截瘫、呼吸障碍,甚至成为植物人。 因此,头部手术导致的并发症和患者脑结构、脑病变本身发展导致的功能障碍,以及病变迅速进展危及患者生命之间的权衡,需要医生和患者充分沟通进行平衡。手术需要精巧施行,尽量减少并发症。
    8.00万
    67
    2023-12-19
    1219
    神经纤维瘤的早期怎么治疗
    神经纤维瘤早期肿瘤较小,如生长在皮肤下或者肢体的外周性神经纤维瘤,可以暂时先予以观察。患者出现症状以后,或者颅内出现神经纤维瘤后,建议进行早期手术治疗,避免肿瘤生长压迫神经造成神经功能障碍。 早期神经纤维瘤如为皮下单一小结节、偶尔发现,可观察、定期随访,门诊治疗即可,无需立即采取手术治疗。如果为多发,全身皮下布满神经纤维瘤,则为一种遗传性疾病。单一切除某个部位的神经纤维瘤并不会达到治疗目的。 总之,如果只是单一神经纤维瘤,或者影响容貌,影响患者感知、感官,手术切除又相对安全、稳妥可靠时,则可根据患者意愿进行手术切除。
    5.99万
    270
    2023-12-16
    1216
    脑裂畸形如何治疗
    脑裂畸形指脑脉络膜裂畸形,是先天性的发育畸形,无需特殊干预。脑结构本身有不同的脑沟和脑回,脑沟就相当于脑裂。脑裂畸形主要在蛛网膜裂隙腔,在脑室结构的颞角内侧产生脑裂囊肿。脑裂畸形囊肿通常不需要手术干预,为一种先天结构改变,不会引起患者异常的症状、不适,通常也不会导致患者出现明显的神经功能障碍。 有时患者有轻微头痛,但是头痛和脑裂畸形无任何关联性,不需要进行过度干预和治疗。患者需要注意定期随访,如半年或者1年进行影像学拍片或者磁共振检查,观察畸形血管囊、蛛网膜囊腔是否有变化即可,通常无需特别在意。
    9.59万
    226
    2023-12-16
    急性脑出血的急救措施
    急性脑出血急救措施包括呼叫120,专业急救团队介入以及院前急救,具体如下: 1、观察患者情况,如果患者站立不稳,需要使其安全卧倒或者坐下; 2、如果发现患者已经昏迷,需保持呼吸道通畅,不能让其口角或者舌头被咬住,及时清理干净呕吐分泌物,同时紧急呼叫120,请专业急救医生到达现场; 3、患者头侧向一边,防止出血导致的呕吐物或者食物残渣误吸,保持呼吸通畅; 4、患者有抽搐情况下,需要保护肢体,避免导致异常痉挛。 综上,最主要的急救方式即观察、呼叫、保持呼吸道通畅。
    8.84万
    389
    2023-12-16
    脊索瘤检查项目
    脊索瘤检查项目如下: 1、影像学检查:影像学检查包括磁共振、CT,尤其是颅底薄层磁共振扫描和CT薄层颅底扫描,可评估肿瘤和重要神经结构之间的关系、侵犯颅骨骨质程度、与骨质之间的关系、是否突入到颅底或者破坏颅底、是否破坏鞍底结构、突入到鼻腔、是否破坏斜坡骨质结构或者侵犯到脑干前方等不同区域,对颅神经或者颈内动脉是否造成包绕、压迫和侵害、是否突入眼眶等。这些都需要通过影像学评估,做相应具体分析; 2、其他:神经外科医生对患者做全面的神经系统体检,如患者视力状况、视神经状况,如动眼神经、滑车神经是否正常、眼球活动是否正常、是否能正常闭眼、有无眼睑下垂的临床症状,以及患者是否有头痛、耳鸣或者听力下降、头晕,或者侵犯到鼻腔以后有鼻出血等症状。需要通过医生专业体检和询问来获得更多信息,对患者做整体评估和术前综合判断和评估,精确诊断后才能给予详细、安全的手术方法。
    8.62万
    75
    2023-12-13
    1213
    脊髓空洞症应该怎么治疗
    脊髓空洞手术成功概率较高,治疗方法具体要看脊髓空洞的形成原因。如果为Chiari畸形引起的脊髓空洞症,在颅颈区域进行减压,在枕大孔区域宽5cm以上的减压区,加上颈2部分减压和颈1的椎管后区域减压,充分解除后颅和上颈段的脊髓压迫,使脑脊液正常流动,空洞化效应则可逐渐缓解。多数患者在随访过程中脊髓空洞逐渐缩小,症状稳定和缓解,但也需要辅助一定的神经功能锻炼,特别是康复功能锻炼; Chiari畸形引起的脊髓空洞治疗效果较好,目前治疗方式趋于微创化,以减压为主。过去辅助部分小脑扁桃体切除,或者脊髓后颅窝的硬膜进行减张缝合,减缓延髓、上颈髓的压迫,逐渐缓解脊髓空洞。
    7.20万
    212
    2023-11-21
    1121
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