Rathke囊肿是什么病

2021-05-30 15:27播放 :

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Rathke囊肿是发生在鞍区的先天性皮样囊肿,是垂体发育的残留物质,属于良性肿瘤,对人的正常垂体功能和鞍区周围的组织,没有任何影响。有些病人Rathke瘤囊肿比较大,在某些环境下还会逐渐长大,会对垂体产生压迫症状,破坏垂体功能,造成以下垂体功能障碍:

1、视神经:视神经紧挨着垂体,因此肿瘤会对视神经产生压迫,造成视力下降、视野缺损;

2、颅压升高:扩大之后可能会影响脑脊液循环,引起颅压升高。颅压升高并不是很严重,会造成间断的头痛和头晕;

3、影响内分泌功能:主要是影响生长激素分泌以及泌乳素分泌,生长激素分泌不足之后,会出现生长发育迟滞和矮小,泌乳素分泌不足后,会影响女性排卵、生育、月经等功能。

绝大多数Rathke囊肿,对人体没有太大危害,上述病变在极少数病人中出现,对于没有功能障碍的囊肿,只需要观察即可。有功能障碍的囊肿,通过经皮的微创手术切除即可,而且手术比较简单,预后非常好。

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rathke囊肿能活多久

"Rathke囊肿属良性囊肿,主要由先天发育所致,病情不算严重,故无论采取手术治疗、观察治疗,均可获得和正常人相同的寿命。Rathke囊肿位置处于垂体窝内,压迫部位不同,出现症状也不同,如压迫垂体影响垂体功能,导致内分泌功能紊乱,可出现头痛、恶心、呕吐等症状。如压迫到视神经、视交叉,出现视力障碍。Rathke囊肿可采取手术治疗,也可采取观察治疗,采取哪种治疗方式取决于囊肿是否产生相应神经系统症状,如有垂体功能低下症状,需进行手术治疗,一般优先采用神经内镜下经鼻蝶手术或显微镜下手术等创伤较小的手术。如果囊肿不大,也未压迫周围神经和血管,手术相对较快,基本1-2个小时即可完成,切口在鼻腔内部,外面无明显切口。术后恢复顺利,无并发症发生,基本7天即可出院回家,一般1个月即可进行正常工作和学习。因此,无论采取手术治疗方式或观察治疗方式,均可获得和正常人相同的寿命。Rathke囊肿患者的心肺功能较差,不能够耐受全身麻醉,因为垂体rathke囊肿的手术切除需要全身麻醉,不可能采取局麻的方式。如果患者心肺功能相对比较差,不能够耐受全身麻醉,这个时候不可以进行手术治疗,往往以高龄的患者最为常见。"

语音时长01:23''

王建涛首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/31收听(96110)

垂体rathke囊肿怎么治疗

"垂体Rathke囊肿的治疗需要具体情况具体分析,主要是根据囊肿的大小和临床症状,进行针对性治疗。第一、如果囊肿非常小,没有引起临床症状,尤其是没有垂体激素水平下降的症状,一般不需要进行治疗,但一定要注意密切随访,定期复查核磁共振。如果囊肿继续扩大,有可能需要进一步治疗。第二、囊肿中度大小,引起了轻微头疼或者轻微的垂体激素水平下降,可以考虑药物治疗,包括止痛药物以及补充垂体激素等。第三、如果囊肿特别大,已经造成明显的视力下降,明显的头疼以及垂体激素水平明显下降,可以考虑手术治疗。手术一般采取经鼻-蝶窦手术,又分为显微镜经鼻手术和内镜经鼻手术两种。相对来说,内镜经鼻手术具有创伤更小,视野清晰等优点,是目前经鼻手术的发展趋势。手术的原则除了要彻底清除囊肿内容物以外,还要尽量减少对残留垂体的损伤,以避免术后出现严重的垂体功能下降等并发症。垂体囊肿的壁和残留的垂体连粘紧密,一般很难分离,因此部分垂体囊肿病人,术后会出现囊肿复发。如果复发的囊肿比较小,仍然可以继续观察。如果复发囊肿比较大,需要进一步的手术。另外,个别垂体囊肿与颅咽管瘤以及囊变的垂体瘤很难区别,需要综合考虑病人的症状、体征和激素水平具体分析,以免造成误诊,耽误治疗。"

语音时长02:31''

贾德泽山东大学齐鲁医院

2018/10/28收听(34737)

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