八味肾气丸和金匮肾气丸，都是复方组成的中成药。

一、配方不同：

1、八味肾气丸：由八味药组成，是由附子、桂枝、干地黄、山药、山萸肉、泽泻、茯苓和丹皮组成。到后世，桂枝改成肉桂，干地黄改为熟地黄，还是八味药。因为这个方子，出自于《金匮要略》，所以后世也叫金匮肾气丸；

2、金匮肾气丸：目前来说，金匮肾气丸实际上有两个配方，一个与八味肾气丸相同的配方，还有一个不太一样，出自于严用和写的《济生方》里的八味地黄丸的加减方，也叫济生肾气丸或者加味肾气丸，也就是在八味肾气丸的基础上，加了牛膝和车前子。加这两个药以后，目前金匮肾气丸就有两个配方了，一个与八味肾气丸相同的配方，还有一个与济生肾气丸相同的配方。

二、药效不同：

1、八味肾气丸：主要是温补肾阳，所以主要治疗肾阳虚；

2、济生肾气丸：主要除了温补肾阳以外，还具有化气、行水、消肿的作用。

所以如果要去药店，或者用金匮肾气丸的时候，一定要看配方是八味肾气丸的，还是济生肾气丸的。如果想用这个药，还是建议找专业的大夫做辨证和诊断，然后再决定是否服用。