河南中医药大学第一附属医院
儿科
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发现肾脏病首先是尿常规检查。尿常规检查有没有蛋白尿、肾性血尿、管型尿、白细胞出现等，是最基本的检查。还可以做抽血化验，看肌酐、尿素氮有没有增高；此外做影像检查，彩超出现占位，有结石、多囊肾、肾囊肿等，也是肾脏病的问题。肾占位、肾肿瘤也是非常隐匿，没有腰痛，也没有尿急、尿频等情况，要注意做影像检查。
根据不同情况、不同年龄、不同征象，进行有针对性检查，必要时做肾脏穿刺、肾活检，进行病理诊断以明确病情，判断预后指导治疗。
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"对于肾脏疾病的检查，可以通过检查尿液、抽血化验以及肾脏影像学这三个方面检查。检查尿常规、肌酐、尿素、肾脏彩超，可以明确有没有肾脏疾病，如果这些检查都是正常的，可以排除肾脏疾病。如果出现有尿蛋白潜血阳性，或者是肌酐、尿素升高，甚至是出现肾脏的萎缩，肾脏被膜不光滑这些影像学改变，都认为是有肾脏相关的损伤，需要去医院肾内科进一步就诊明确诊断。比如，可以通过检查24h尿蛋白定量，评估肾脏疾病的情况，还可以通过检查尿红细胞形态位相，观察红细胞的来源。如果蛋白定量比较大的时候，还需要检查肾穿刺，进一步明确肾脏疾病的病理类型。通过这些检查明确肾脏疾病的具体诊断，再针对性的应用药物治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/07收听(50988)
"尿常规示如果发现血尿、蛋白尿，考虑慢性肾炎、肾病，但是要确诊慢性肾炎、肾病需要进一步的完善相关检查，比如24小时尿蛋白定量、肾脏彩超、肾功能，并积极排查引起继发性深度的相关检查，比如尿本周蛋白、血浆蛋白电泳、风湿全套、免疫全套、感染八项、肿瘤标志物、狼疮全套。若有肾活检指征，排除肾活检禁忌症，建议进行肾活检，明确病理类型，指导治疗、判断预后。得了慢性肾炎要积极的控制血压，减少蛋白尿，若蛋白尿大于1g\/24h，血压控制在125\/75mmHg以下，入蛋白尿小于1g\/24h，血压控制在130\/80mmHg以下，并选用保护肾功能，减少蛋白尿的降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂。并根据病理类型选用激素和免疫治疗，慢性肾病呈慢性进行性进展疾病，直至肾衰竭的终末期即尿毒症期，一旦出现的尿毒症的症状就要进行肾脏替代治疗，包括血液透析或腹膜透析治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(61687)
"尿常规的检测可以查出大多数的肾病，一般会在尿常规里表现为蛋白尿阳性、酮体阳性，或者潜血以及红细胞计数阳性。有些肾病还可以表现为pH值异常或者渗透压异常，但极少数的肾病可能仅仅出现单纯的血肌酐、尿素氮，或者钾、钠、氯、二氧化碳等酸碱失衡的情况，而尿常规完全正常。主要见于以急进性肾小球肾炎为代表的疾病，所以对尿常规的检测很有必要。建议病人在尿常规之外，顺带做血常规以及肾功能和电解质的项目检测。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/11收听(77549)
尿常规检查比较全面，主要包括尿液外观检查、一般情况检查、脱落细胞学检查，以及化学检查等，根据尿... 马强│中国人民解放军总医院 2021/07/26播放(71172)
尿常规检查比较全面，主要包括尿液外观检查、一般情况检查、脱落细胞学检查，以及化学检查等，根据尿...
马强│中国人民解放军总医院
2021/07/26播放(71172)
"通过尿液检查可以检查出一些肾脏相关的疾病，并不能检查出所有的肾脏相关的疾病。因为尿液检查不但包括尿常规，还包括尿肾小管功能、尿白蛋白肌酐比值以及尿中的微量元素和尿中的轻链的检查。如果尿中出现红细胞增加，这种红细胞是均一性红细胞，有可能是结石、感染或者肿瘤。如果尿常规中出现非均一性红细胞和白蛋白的增加，有可能是免疫系统异常造成的肾脏肾小球基底膜电荷屏障和机械屏障损害而出现的。如果尿肾小管功能中显示β2-微球蛋白浓度增高，有可能是肾小管回吸收功能出现了异常。如果尿液检查中血尿轻链增加，同时血尿轻链的比例出现了异常，有可能是多发性骨髓瘤或者骨髓病变，造成了肾脏继发性损害。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/25收听(94311)
"尿常规检查对肾病综合征诊断具有非常重要的意义，肾病综合征作为一个免疫性疾病，肾小球基底膜发生了结构性改变，会出现大量蛋白尿，一般在尿常规检查里表现为(+++)以上。因为结构上的改变，可导致每次尿常规检查都会出现(+++)以上。此时由于持续大量蛋白尿漏出，患儿会继发低蛋白血症，临床会出现凹陷性浮肿，表现为眼睑或者下肢，包括有时还会出现腹水等情况。所以临床上面尿常规检查出现(+++)的蛋白尿，基本上可以判定肾病综合征的可能性。当然，要想确诊，还要做24小时尿蛋白定量试验。同时血生化里面因大量蛋白尿漏出，会继发低蛋白血症、高脂血症，此时复查以后基本上患儿诊断就可以明确，所以尿常规检查对肾病综合征诊断有非常重要的意义。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/05/10收听(89064)
"前列腺癌的检查主要是看有没有尿频、尿急、尿痛、尿血的表现，进一步做B超检查以发现有没有前列腺占位性病变，必要时做前列腺磁共振。对于B超和磁共振发现前列腺占位性病变一定要及时做前列腺穿刺活检，只有在前列腺组织当中找到癌细胞才能确诊前列腺癌，B超前列腺或者磁共振前列腺检查发现的占位性病变，同时PSA升高都不能作为确诊前列腺癌依据，前列腺癌的诊断一定是需要病理检查才能确诊的。所以对于中老年人如果出现泌尿系的症状合并前列腺肿块，一定要及时做肿块穿刺活检才能查出前列腺癌。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(70233)
"首先需要明确，肝癌就是肝里面长了肿块，肝出现了问题。相对来说它的症状可能会有腹痛、恶心、呕吐或者体重下降。如果是实验室的检查方面：1、可以做彩超，可以看到肝里面有肿块。2、还有可以做CT或者磁共振，这也能够明显的看到肝脏的情况。3、还有就是可以抽血查肝脏的一些标志物，因为肝癌细胞它会释放一些物质到血里面，通过抽血可以发现身体里面有了癌细胞，比如这个指标就是甲胎蛋白。通过抽血、彩超或者CT，大部分的肝癌都能够及时的发现，早期就及时进行手术切除。如果是晚期，可能就要介入或者是靶向治疗。"
郑礼平│珠海市人民医院
2020/07/08收听(41006)
"脂肪肝主要是通过实验室检查、B超检查、病理组织检查的方法确诊，当人体存在有脂肪肝现象时，肝脏对脂肪类物质的代谢就会出现异常，因此血液中会存在有血清胆红素、血清胆碱酶异常表现，这一类患者在进行实验室检查时能够进行初步诊断。通过B超检查可以帮助判断肝脏血管的清晰度，因此也可以判断是否患有脂肪肝疾病，同时对于脂肪肝的病情等级也能够鉴别。有一部分患者可以在B超引导下对肝脏进行穿刺，提取部分肝脏组织进行病理检查，这种病理检查方法不仅能够诊断脂肪肝疾病，同时还可以针对脂肪肝进行病理分型。确诊患有脂肪肝疾病的患者需要调整饮食，适当运动，必要时可以使用多烯磷脂酰胆碱进行治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/17收听(90244)
肝癌为消化系统常见的恶性肿瘤，常见诊断方法如下：1、症状：表现为恶心、上腹隐痛、... 张军港│浙江省人民医院 2021/09/22播放(55846)
肝癌为消化系统常见的恶性肿瘤，常见诊断方法如下：
1、症状：表现为恶心、上腹隐痛、...
张军港│浙江省人民医院
2021/09/22播放(55846)
"肝硬化是一种常见的慢性肝病，主要是由于慢性肝炎进展而来，一定要到肝病科进行系统检查。因为肝硬化已经是一种较为严重的肝病，通常不可逆转，平常可以到医院检查肝功能、肝脏彩超或者CT、肝纤维化四项、甲胎蛋白等等相关检查。出现肝硬化，往往会有肝功能异常，如果肝脏CT提示肝脏形态大小缩小，肝裂增宽，比例失调，同时伴有脾脏肿大，就可以诊断为肝硬化，最好要查清楚什么原因导致的肝硬化，可以通过检查肝炎标志物进行确诊。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/01/24收听(64129)
"怎样才能查出前列腺炎，慢性前列腺炎需要检查以下几个项目：第一、尿常规，如果是细菌性前列腺炎，尿常规中会反应出白细胞偏高，如果是非细菌性前列腺炎，尿常规是正常。第二、前列腺液检查，前列腺液检查可以检查其中的白细胞、卵磷脂等等，可以反映出前列腺炎的严重程度。第三、经直肠前列腺B超，B超可以反映前列腺炎的回声均不均匀，可以反映前列腺炎的严重程度。"
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/03/29收听(23071)
妇科内检在临床上可以检查出以下问题：第一个外阴、阴道、宫颈发育是否正常；第二个局部是否有炎症；第三个通过内检可以了解子宫的大小、子宫活动度、子宫表面是否光滑、是否有肿瘤，并且了解子宫是否有压痛。而且在临床上通过内检也能了解附件区是否有异常增厚，是否有包块的现象，并且是否有压痛，以便了解局部是否有慢性炎症。并且通过内检还能了解盆腔是否有肿瘤的情况，通过妇科内检都能检查出来，都能做出初步的诊断。建议在临床上女性，最好是每年都做一次妇科检查，除了检查炎症之外还需要做宫颈癌的筛查，同时排除盆腔肿瘤的可能性。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/03收听(93396)
"妇科内检能检查出阴道炎、宫颈炎、盆腔肿瘤，一般有以下检查方法：1、医生用宫颈扩张器把阴道撑开，然后看阴道壁里面的白带性状、阴道壁有没有潮红，宫颈上面有没有脓性分泌物等，这样就能够知道女性有没有阴道炎和宫颈炎。2、做双合诊检查，可以摸一下子宫的大小和质地，如果摸的时候感觉子宫比较大、比较硬，要怀疑是不是有子宫肌瘤。3、还可以摸一下输卵管和卵巢有没有肿瘤，如果有卵巢囊肿或者盆腔包块，有经验的医生通过双合诊能够检查出来。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2021/05/28收听(85512)
肝脏通过CT平扫，不能检查出早期肝癌或者小肝癌。肝癌可以在CT上面表现为一种低密度灶，即通过C... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/10播放(63271)
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2023/05/10播放(63271)
心电图是目前临床中非常常用的检查，特点是经济性高、方便、快捷而且是无创性检查，同时心电图又能够... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(61752)
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2019/09/09播放(61752)
胸部CT检查主要用于诊断呼吸系统疾病，检查范围是整个胸部，包括胸膜病变、纵隔病变。 秦立新│武汉市肺科医院 2018/08/03播放(76237)
胸部CT检查主要用于诊断呼吸系统疾病，检查范围是整个胸部，包括胸膜病变、纵隔病变。
秦立新│武汉市肺科医院
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血常规是最基本的血液检查，主要包括血的白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白。检查血常规，如发热的病... 孙庆利│北京大学第三医院 2019/07/16播放(93739)
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孙庆利│北京大学第三医院
2019/07/16播放(93739)
阴道镜是临床比较常用的一种特殊检查。阴道镜检查主要用在妇科，阴道镜是用一种镜子把宫颈放大，可以... 王悦│北京大学人民医院 2019/10/16播放(77629)
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王悦│北京大学人民医院
2019/10/16播放(77629)
头颅CT对于颅脑众多疾病，可以提供定位及定性的诊断，比如颅内肿瘤、脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤等疾病。其主要是根据颅脑各种病变在CT上，可以显示为不同的密度，例如钙化、出血、血肿的密度高于脑实质的密度，称为高密度病灶；而水肿、梗死、囊肿、脓肿等病灶的密度低脑实质，称之为低密度病灶；与脑实质密度相似的病灶，称之为等密度病灶。除了病灶之外，CT还可以清楚地显示其附近的脑室、脑池和脑沟发生的形态、大小和位置的改变等。因此，CT对颅脑疾病的定性和定位诊断，具有很高的价值。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/10/25收听(55466)
山东大学齐鲁医院 彭涛
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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