造口患者肠梗阻怎么缓解

杨慧琪
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

普外科

造口患者肠梗阻怎么缓解

2021-03-11 18:06播放 :

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视频内容

造口患者肠梗阻，根据梗阻的原因，缓解方法具体如下：

1、造口旁疝：永久性造口的患者容易出现腹壁的缺损，形成造口旁疝，也就是腹腔内的肠管疝入到皮下，同时会伴有造口脱垂，在排便的时候就容易造成梗阻。建议积极手术治疗，修补造口旁疝，改善造口脱垂，才能治愈造口患者的肠梗阻；

2、腹腔内手术所造成的肠粘连：肠粘连绝大多数经过保守治疗可以缓解，一般会建议禁食水、胃肠道休息，同时补充充足的液体和电解质，经过一段时间营养调整和肠道休息，患者的肠梗阻都能够逐渐缓解，造口就会出现排气。

因此，造口患者出现肠梗阻，一定要明确病因，针对病因去进行治疗。

造口人可以活几年，造口是什么意思

造口一般不会影响患者预期寿命，大部分患者并不会因造口而影响其生命预期。在胃肠道手术中，尤其是肠...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/22播放(87075)

01:39

肠癌患者有肠造口在洗澡时应该注意什么

有肠造口的患者，可以进行正常的洗澡等活动，在洗澡的过程中间，可以选择造口袋覆盖或者是拿开造口袋...

陈渡│湖南省脑科医院

2019/05/29播放(65927)

直肠癌造口后患者饮食上应注意些什么？

　　造口人在饮食方面原则上无需忌口。但当出现便秘、腹泻、造口散发出臭味等情况时，饮食则需相应地做出调整。1、便秘：降结肠造口和乙状结肠造口患者，可能会有便秘情...

练磊│中山大学附属第六医院

2018/03/15阅读(52078)

肠造口患者常见的并发症有哪些

"肠造口患者最常见的并发症为以下方面：1、造口周边皮肤炎，常常是由于粪便或者肠液腐蚀神经和皮肤所引起，患者会表现出造口周边的皮肤红肿、疼痛、有刺痛感，这时需要尽早去医院找普外科医生或者造口师进行处理，需要在周边内皮肤涂抹油性药剂或者氧化锌软膏等，有时可以使用专门的造口周药剂来进行处理。2、有可能会出现造口旁疝，常常是由于腹壁肌肉及腹膜生长不好所导致，如果包块较小时，可以使用专门的造瘘袋来进行保护，如果包块较大需要去医院完善相关检查，行疝的修补手术。3、可以出现造口肠道的出血、感染等情况。"

语音时长01:13''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/05/23收听(59586)

01:42

造口人一般能活多久

给患者做造口手术以后，一般都是在胃肠道手术以后，只要肿瘤没有广泛的转移、复发，造口清洁、完整，...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/13播放(59457)

01:41

什么是肠造口

肠造口指由于各种原因将肠从腹腔拉到腹壁做造口，从肠造口进行排便，不经过肛门排便，常见原因可能是...

张炜│郑州大学第一附属医院

2021/07/15播放(97418)

造口人一般能活多久

　　造口人因个人的体质不同以及病情的严重程度不同，生存时间一般在5-10年不等。造口人是指因患有直肠、膀胱癌后，切除直肠、肛管、膀胱后通过腹部开一个口而将排泄...

孙建华│北京医院

2020/04/17阅读(4506)

什么叫伤口造口

"伤口造口也就是临床上常用的长管改道手术，通过将造口肠管与腹壁相通建立人工肛门，解决因疾病导致的肠道不能正常排泄的问题，多见于肠道肿瘤无法保肛的患者或克罗恩病患者，或肠梗阻、肠坏死较多的患者、严重的溃疡性结肠炎患者。因疾病原因导致的肠道功能受损或者出现了坏死，从而影响正常的功能，可通过伤口造口解决排泄问题，提高患者的生活质量。造口常用的部位为小肠造口、结肠造口，肠管造口等，具体选择方式需结合患者的病情。注意造口改善病情外也有一定的弊端，如护理不当或者是处理不及时易出现局部皮肤的感染。除此之外，如果腹壁肌肉剧烈的收缩或者其他因素导致了造口外肠管持续受压，还易出现肠口出口梗阻。因此，行伤口造口后要注意日常的护理，如有不适要及时到医院进行诊治。"

语音时长01:43''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/25收听(40903)

造口并发症

造口多见于结肠肿瘤晚期的病人，另外就是上消化道肿瘤，尤其是食管癌在手术以后可以进行预防性的空肠造口，便于术后进行肠内营养支持治疗。造口常见的并发症就是局部感染形成慢性炎症，也会导致造口出现狭窄，对于结肠造口的病人很容易出现继发的梗阻、排便困难，严重的容易出现局部感染而导致造口旁疝的发生，而严重的蜂窝组织炎甚至还会诱发局部脓肿，出现感染性休克。有一些病人在术后出现刀口部位肿瘤的复发、生长，也会导致造口狭窄的发生。如果局部反复的炎症刺激，会导致疤痕组织增生形成，影响到局部排便或者是造口的功能，所以在术中要注意保证造口的口径大小合适。

语音时长01:10''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/31收听(46892)

造口是什么意思

造口分很多种，可以分为胆囊造口、肾造口还有肠造口。最多见的是肠造口，这是一种较为特殊的手术方式，也是某种特殊疾病的解决方案。医生在患者腹壁上人为的开口，人为将肠管拉出腹壁，达到排泄大小便的作用。也就是将人的肛门改道为腹部，大便从腹部排出。一般来说根据造口的位置，可以分为盲肠造口术、结肠造口术、回肠造口术；也可以根据造口的目的分为临时性造口或永久性造口。造口之后可能会出现很多问题，如大便的浸润可以导致局部皮肤的溃疡，或者不正确使用造口带，频繁的撕扯可能会导致撕脱性皮肤损伤。还可以造成造瘘口盘疝的发生，表现为造瘘口旁边的局部皮肤隆起，所以皮肤护理很重要。此外，造口对患者心理和生理影响很大，患者身上残留有大便的气味。在造口之后饮食方面要注意多食用清淡的流食，多食用易消化的食物。

语音时长01:27''

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/27收听(18302)

胆囊炎患者出现口苦怎么缓解

"如果胆囊炎的患者合并出现口苦症状时，可以进一步给予利胆，促进胃肠动力的药物，来进一步治疗看症状是否好转，也要注意在食用食物以后，要适当活动1-2个小时，促进胆汁以及食物的往下行。而不是在进食后去坐或者躺，这种情况下更容易引起口苦的症状。此外，针对胆囊炎如果合并严重的胆囊结石、胆囊壁明显增厚等情况，胆囊炎的症状无法缓解，这种情况下需要考虑进一步手术治疗，以达到根治的效果。针对胆囊疾病进行根治治疗，也能够有效缓解口苦的症状，也要针对性的做胃镜检查，看是否有胆汁反流性的胃炎，而引起相应的症状。同时排除口苦症状是其他原因引起，如口腔异常疾病、不良生活习惯、不良饮食习惯等。"

语音时长01:36''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/28收听(87291)

关注百万“造口人”

　　什么是造口?“造口”是由肠道疾病引起的，需要通过外科手术治疗对肠管进行分离，将肠管的一端引出到体表，形成一个开口，达到行肠道减压、减轻梗阻、保护远端肠管的...

符炜│徐州医科大学附属医院

2017/06/01阅读(40052)

02:47

结肠癌造口护理

结肠造口手术以后有多种并发症，比如造口缺血坏死、造口回缩、造口狭窄、造口脱垂、后期造口旁疝以及...

胡阳│四川省医学科学院·四川省人民医院

2021/01/06播放(69333)

造口护理注意事项

"造口护理应该注意以下几点：第一、观察造口的血液循环以及造口的恢复，例如是否有造口的收缩、出血等，造口手术之后要定期换药，直到伤口愈合。第二、需要及时对造口袋内液体的变化、颜色及液体的性质进行观察，如果造口袋内有排泄物排出，则证明肠道蠕动已经基本恢复，可以开始进流质饮食。第三、道口拆线之后要适当的进行扩肛，避免造成造口狭窄。第四、要注意造口周围皮肤的护理，避免肠液对皮肤造成刺激，引起湿疹以及其它皮肤类疾病，影响造口恢复及切口愈合。"

语音时长01:12''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/14收听(47863)

造口皮肤溃疡怎么治

"造口皮肤溃疡主要指手术伤口出现感染状况，要先对伤口进行清洗，伤口处保持卫生，选择合适的药物对伤口处进行涂抹，以防病情加重，平时多吃富含维生素C的食物，可以帮助伤口尽快恢复。造口处理不好很容易感染，如果是局部破溃，一定要积极清创换药，按时对伤口进行消毒，还要注意观察溃疡的原因。如果是由于感染引起的溃疡，要及时口服罗红霉素或者口服头孢、阿莫西林等抗感染的药物。如果溃疡的情况还不明显，可以使用中药生肌膏进行外敷，能帮助溃疡皮肤的修复。如果较为严重建议及时去医院进行检查，根据检查结果进行治疗。"

语音时长01:15''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/02/02收听(13632)

造口术的方法

"普外科采用造口术方法，主要包括以下三种：1、是胃或空肠造口术，目的是通过造口，将营养物质直接注入到胃与小肠内，增加病人营养，改善病人的体质；2、常用的造口术是预防性末端回肠造口，通常见于直肠和结肠手术吻合后，预防吻合口瘘所带来的严重并发症，而采用的临时性的造口，3个月后吻合口愈合良好时，行造口还纳；3、主要见于乙状结肠或直肠癌，出现梗阻行肠切除，由于一期吻合时容易出现吻合口瘘，而采用的降结肠，经左下腹造口手术治疗，待3个月后再行降结肠与直肠吻合。"

语音时长01:13''

包文中│合肥市第二人民医院

2019/07/03收听(57017)

直肠癌必须造口吗

直肠癌患者是否采取造口造瘘手术主要取决于直肠癌，患者是低位直肠癌还是高位直肠癌，对于高位的直肠癌在10cm以上的部位发生的情况下，可以做一期的切除进行肠吻合，完全不需要进行造瘘手术。对于5-10cm达超低位的直肠癌患者，有可能需要进行造口的，切除肛门以及局部周围皮肤，有利于减少术后的复发和转移的问题。由于目前腹腔镜技术的提高以及手术器械的完善，对于超低位的直肠癌在5-10cm的，也可以根据患者的病情程度选取一期吻合，避免了造口的产生，都有利于直肠癌患者术后的恢复，达到减轻痛苦，提高生存质量的目的。

语音时长01:17''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/20收听(96959)

膀胱造口的护理

膀胱造口通常是膀胱全切术后的病人，膀胱造口的护理需要专业的护理，患者需要注意保持膀胱造口部位的清洁、干燥。首先，膀胱造口袋由底盘和造口袋构成，底盘粘在膀胱造口的皮肤上，皮肤容易过敏的病人容易出现尿液性的皮疹，需要购买相应的防皮疹的软膏进行护理。一般建议每周更换一次底盘，造口袋根据实际的情况进行更换，如果有不太清楚的地方，可以及时到医院向相关的护理团队进行询问。

语音时长01:20''

王于勇│杭州市第一人民医院

2020/03/27收听(81355)

结肠造口的护理

"在手术之后第一天换药的时候要观察结肠造口处有没有缺血现象，就是造口的黏膜有没有发黑、发暗等现象。如果出现造口处缺血，但是有少量红润的肠黏膜的情况下，一般对症治疗就可以了。可以在造口表面用普鲁卡因的纱布进行覆盖，一般5-7天之后肠黏膜会变得比较红润，同时要观察造口有没有出现感染、造口分离、造口回缩以及造口脱垂等情况。如果有造口分离、造口感染的时候需要将造口周围的间隙清洗干净，用生理盐水反复冲洗，然后用碘伏擦拭；必要的时候将内部填塞上纱条，然后造口周围用防漏条或者防漏膏进行隔绝。造口周围的皮肤要涂抹上造瘘粉以及防漏胶，防止皮肤出现皮炎。然后建议最好用凸面底盘，两件式的造口袋，可能要更好一点，因为换药起来更方便，不需要把底盘打开，只需要把造口袋揭开以后就可以。造口长好了以后造口的护理相对来说比较简单，只需要用温水把造口周围擦拭干净，然后涂抹造口粉，然后再次把造口袋重新贴上去。"

语音时长02:07''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/04收听(27607)

肠造口的护理

"临床上肠造口包括小肠造口和大肠造口，小肠造口临床上多用于低位直肠癌行直肠癌根治性切除后，行末端回肠预防性造瘘；大肠造口指直肠癌或者乙状结肠癌行肠癌根治性切除后，行降结肠左下腹造瘘。肠造口袋护理主要包括以下三点：一、观察造瘘口本身，早期时需要注意造瘘口血供影响，避免出现造瘘口缺血坏死以及回缩、腹部疼痛，晚期时注意造瘘口有无因疤痕形成导致造瘘口狭窄；二、注意观察造瘘口周围皮肤愈合情况，早期防止出现因造瘘口与周围皮肤固定时感染，从而继发肠内容物污染造口周围皮下组织，甚至引起严重的筋膜炎导致造口脱回腹腔；三、晚期需要注意造口并发症，最常见的并发症是造口旁疝。"

语音时长01:27''

包文中│合肥市第二人民医院

2019/07/06收听(98300)

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