肾炎病人一旦出现血尿，首先要区分其是肾炎本身引起的内科性血尿，还是合并有外科性的血尿，应进一步去化验尿红细胞位相，再完善泌尿系彩超或者泌尿系CT等检查。

外科性的血尿，是指在肾炎的基础上，同时又合并有结石、肿瘤等情况，出现的血尿和肾炎没有关系，则应处理结石、肿瘤等问题。

如果肾炎病人血尿以变形形态为主，和肾炎本身有关系，则应特别小心。因为肾炎病人一旦出现血尿，往往是病情活动的指征。如IgA肾病的病人，通常以发作性的肉眼血尿为主要特点，而且如果在血尿的基础上，患者出现了少尿、肾功能衰退的表现，则还要考虑有没有急进性肾炎的可能，所以要同时完善抗GBM抗体、ANCA系列等检查。

如果病人情况允许，需尽早做肾穿刺检查，因为急进性肾炎需要及时治疗，如治疗延迟，患者的肾功能则不能恢复。治疗肾炎主要应用激素、免疫抑制剂，部分病人有可能还需要血浆置换。