中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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输尿管结石的治疗是要同时去除结石和保护肾脏的功能。去除结石都会遵循从无创到微创的原则。体外碎石创伤非常小、没有刀口、不用住院，碎石后即可回家，且费用较低、患者痛苦较少，所以输尿管结石做体外碎石优势非常明显，是结石有创治疗的首选。体外碎石定位方式包括X光定位及B超定位。对于有生育要求的患者，建议选择B超定位进行体外冲击波碎石，对患者近期的生殖没有影响。
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"输尿管结石体外冲击波碎石注意事项：1、患者需要适当的憋一定的尿，因为在定位的过程中需要使用B超或者X线进行定位，膀胱内存储一定量的尿液有助于区别尿路，有助于患者在碎石过程中定位准确。2、碎石前尽量保持一个空腹的状态，或者在排便以后再进行碎石，因为有时肠道内因进食以后，而产生的气体或者食物残渣等，会影响对结石的观察，这样会造成有碎石过程中将肠道内的粪石，误认为结石而进行碎石。3、体外冲击波碎石以后应该大量的饮水，并保持一定量的运动，结石被击碎，体积减小以后需要有大量的尿液冲刷结石，促进结石排出体外。如果饮水量较少，排石的效果相对比较差。如果患者不存在运动的禁忌，则可以保持跳跃或者跳动等来促进重力性排石。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/07/07收听(14362)
常见的输尿管结石在5mm-1cm左右，采取的主要治疗手段是体外冲击波碎石。体外碎石后需要注意以... 刘东亮│航空工业三六三医院 2019/08/11播放(77612)
常见的输尿管结石在5mm-1cm左右，采取的主要治疗手段是体外冲击波碎石。体外碎石后需要注意以...
刘东亮│航空工业三六三医院
2019/08/11播放(77612)
病人经历过输尿管结石体外碎石治疗后，本身要遵从医嘱，医生会根据结石的大小、治疗的情况提供建议，... 李州利│解放军第309医院 2019/10/18播放(85782)
病人经历过输尿管结石体外碎石治疗后，本身要遵从医嘱，医生会根据结石的大小、治疗的情况提供建议，...
李州利│解放军第309医院
2019/10/18播放(85782)
输尿管结石可以考虑进行体外冲击波碎石，尤其是对于上段小体积单发的输尿管结石，体外冲击波碎石是不... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/21播放(51208)
输尿管结石可以考虑进行体外冲击波碎石，尤其是对于上段小体积单发的输尿管结石，体外冲击波碎石是不...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/21播放(51208)
"人体有输尿管结石时，首先应该检查泌尿系统彩超。临床上对于输尿管中上段结石，包括肾盂内的结石，直径小于1cm以下的都可以进行体外冲击波碎石。但是这种碎石手术原则上不要大于3次，因为体外冲击波碎石在碎石过程当中，对于结石可以进行粉碎，但是对于人体肾脏是有一定损伤。如果频繁进行体外冲击波碎石手术，会对人体该侧肾功能产生影响。同时输尿管结石如果位于下段时，由于腹腔当中的肠道进行遮挡，超声波无法进行定位，也无法进行碎石。因此对于输尿管下段结石长时间没有排出，大于2周以上的情况，患者应该进行输尿管镜钬激光碎石术，疏通梗阻以后引起的这些积水以及肾功能损伤都可以逆转。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/10收听(52363)
部分输尿管结石患者比较关心碎石费用的问题，事实上碎石的费用一般是由相关部门统一定价，比如首次碎... 萧畔│山东大学第二医院 2020/01/06播放(98399)
部分输尿管结石患者比较关心碎石费用的问题，事实上碎石的费用一般是由相关部门统一定价，比如首次碎...
萧畔│山东大学第二医院
2020/01/06播放(98399)
"输尿管结石是否可以体外碎石，还要根据结石的具体情况而决定。首先是结石的大小，一般直径<1cm的输尿管结石可以考虑体外碎石。对于结石的部位，如果是在输尿管的上段或者是下段可以考虑体外碎石。中段输尿管结石有时定位可能不准确，体外碎石的效果不太好。再有就是结石的硬度，对于过硬的结石，一般不考虑体外碎石。输尿管结石体外碎石必须得保证结石以下的部位尿路通畅，不能有狭窄，肾脏的功能必须良好，否则碎石以后结石也不能排出体外。另外，输尿管结石如果伴有感染的时候，不能够体外碎石，否则容易加重感染，引发全身的感染，出现败血症。再有就是一些出血性的疾病，严重的心脑血管疾病，还有孕妇也不能体外碎石。"
于忠建│保定市第二医院
2021/05/21收听(27105)
"输尿管结石体外碎石的危害，主要就是表现可能会有血尿。血尿主要就是将结石击碎，黏膜可能会有损伤；也可能形成肾周围血肿，肾周围血肿一般进行保守治疗，密切的观察发热以及腰部疼痛的情况；也可能出现高热，主要就是感染性结石，当结石击碎后结石内的细菌播散或者碎石梗阻引起肾盂内压力增高，就会导致出现发热现象；也可能出现脓毒血症，这种情况发病非常快，容易导致感染性休克。所以输尿管结石，体外震波碎石术后，一定要抗感染治疗，密切的观察血尿、疼痛、发热等变化。虽然出现上述并发症，但是并发症的发病率也很低。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/23收听(22350)
输尿管结石体外碎石主要通过电磁波的能量汇集来使结石变小从输尿管排出，治疗过程中会对身体有些影响... 李州利│解放军第309医院 2019/10/18播放(97879)
输尿管结石体外碎石主要通过电磁波的能量汇集来使结石变小从输尿管排出，治疗过程中会对身体有些影响...
2019/10/18播放(97879)
体外冲击波碎石是泌尿外科常用的碎石方法之一，该方法操作简便、创伤较小，无需住院，所以适用于大部... 萧畔│山东大学第二医院 2020/01/06播放(59817)
体外冲击波碎石是泌尿外科常用的碎石方法之一，该方法操作简便、创伤较小，无需住院，所以适用于大部...
2020/01/06播放(59817)
对于碎石效果较好的患者，碎石以后大约需要1-2周，残石可以排出体外。体外冲击波碎石是输尿管结石... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/21播放(85434)
对于碎石效果较好的患者，碎石以后大约需要1-2周，残石可以排出体外。体外冲击波碎石是输尿管结石...
2021/05/21播放(85434)
蔡林│北京大学第一医院 2023/04/19播放(86855)
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/19播放(86855)
体外碎石对肾是有一定的伤害，包括出血、肾进行性的损害，肾萎缩，有的甚至会出现血肿、肾破裂，甚至... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/07/16播放(75673)
体外碎石对肾是有一定的伤害，包括出血、肾进行性的损害，肾萎缩，有的甚至会出现血肿、肾破裂，甚至...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/16播放(75673)
"输尿管结石能够体外碎石治疗，但是体外碎石治疗有指征，对于急性输尿管结石梗阻，病程在1-2周之内，应用药物加运动疗法，结石不能排除体外者或疼痛难忍，应该及早考虑体外碎石治疗，而对于体外碎石治疗2-3次，或因其他原因，体检意外发现输尿管结石者，应该考虑手术处理。因为这种病例病程比较长，结石刺激输尿管黏膜产生炎性息肉，这些炎性息肉包裹结石，即使体外碎石治疗，结石能够击碎，结石残渣也不能排除体外。因此，结石至于是体外碎石治疗还是手术治疗，要根据病情具体分析，针对性的处理。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/02/10收听(37811)
较多的输尿管结石患者对医生进行咨询，医生均会给予患者较多的治疗方法，主要内容如下： 王宇│航空工业三六三医院 2019/08/24播放(80632)
较多的输尿管结石患者对医生进行咨询，医生均会给予患者较多的治疗方法，主要内容如下：
王宇│航空工业三六三医院
2019/08/24播放(80632)
"输尿管结石体外冲击波碎石以后，绝大多数的情况在1-2周内，结石逐渐排除体外。原则上进行体外冲击波碎石以后，间隔一周左右到医院来进行复查，观察及时排出的情况。但也并非所有的结石通过体外冲击波碎石，都能顺利地排出体外。在排石的过程中，有可能结石再次梗阻引起疼痛。或者结石的硬度比较高，经过体外冲击波碎石并不能将结石击碎，结石可以长期停留，长期不能排出体外。这种情况就需要及早的介入手术治疗，来完成结石的清除。但对于普通的结石，碎石以后辅助多饮水多排尿，再使用排石的药物，绝大都是在两周之内都可以排出体外。对于超过两周仍然没有排出体外的患者，则建议住院手术治疗。采用输尿管镜钬激光碎石，来将结石击碎并取出，达到治愈的效果。"
2020/03/26收听(32213)
通常情况下，输尿管结石做体外碎石后，可很快将结石击碎、排出，可减轻和缓解患者疼痛。如果选择得当... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/10/28播放(62384)
通常情况下，输尿管结石做体外碎石后，可很快将结石击碎、排出，可减轻和缓解患者疼痛。如果选择得当...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2019/10/28播放(62384)
"输尿管结石可以选择体外冲击波碎石，原则上小于1cm的输尿管结石都可以进行体外冲击波碎石治疗，通过体外冲击波碎石结石被击碎，体积减小以后就可以通过输尿管排出体外，一般输尿管结石如果小于5mm绝大多数都可以自然的通过输尿管排出体外。所以对于小于5mm的输尿管结石可以不用体外冲击波碎石，多饮水、多排尿或者配合排石药物治疗即可。但是如果输尿管结石体积较大，大于1cm需要多次碎石，然而碎石效果并不好，如果连续碎石超过2次以上，结石的大小、位置没有发生变化建议进行手术治疗。对于小于1cm的结石也有部分长期停留造成局部粘连，通过体外冲击波碎石也不能达到治愈的效果，所以对于结石停留大于4周没有任何变化者，也需要考虑手术治疗。"
2020/01/07收听(63203)
"输尿管结石进行体外冲击波碎石效果相对比较好，比较膀胱结石、肾脏结石碎石效果都好。因为结石它位于输尿管之中，位置比较固定，不容易来回活动，所以在碎石过程中，造成的无效的碎石能量相对比较少，绝大多数碎石能量都作用于结石之上，将结石击碎，可以很快的将结石排出体外。输尿管它可以通过蠕动，或者通过尿液的推动携带作用进行排石，输尿管的结石很少出现有逆向肾脏反流的情况，因为人体的输尿管会存在抗反流的机制，尿液会由肾脏排入膀胱，而不会从膀胱逆行排入肾脏。当结石击碎以后，输尿管的蠕动和尿液的携带可以促进结石排入膀胱，不会发生向肾脏逆流的情况，所以碎石以后排石的效果相对比较好。"
2020/03/03收听(10837)
输尿管结石患者在做了体外碎石之后，一般需要1周左右，才能把结石的碎渣完全排除。当... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(91323)
输尿管结石患者在做了体外碎石之后，一般需要1周左右，才能把结石的碎渣完全排除。
当...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(91323)
北京同仁医院 王伟
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上海华山医院 丁炜宏
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郑大一附院 高宛生
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