首都医科大学附属北京友谊医院
妇产科
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胎儿的脐带大概在受精后3周就已经形成，脐带一端连着胎儿腹壁的脐轮，另外一端连着胎盘的子体面。在生长发育过程中，胎儿的脐带也在不停地发育，然后通过脐静脉和脐动脉，来完成胎儿的血液循环以及营养物质的交换。
到妊娠晚期，胎儿的脐带长度一般会达到35-70cm，胎儿脐带中脐静脉会把氧气和营养物质通过胎盘交换后，输送给胎儿。而脐动脉会把含有胎儿代谢产物的血液带回到胎盘，来完成进一步的代谢产物的交换排出，因此，脐带是联系胎儿和母亲的重要纽带。但是在胎儿出生后，脐带截断后，脐带的循环就终止，原来的脐静脉、脐带的血管渐渐闭锁，然后会退化。
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孕期没有办法阻止胎儿发生脐带扭转，发生脐带扭转后没有办法进行干预使其缓解。胎儿在宫腔内活动时，容易使脐带沿其纵轴扭转呈螺旋状，正常情况下生理性扭转可以达到6-11周，极端情况下脐带过度扭转，使脐轮变细呈条索状坏死，引起血管闭塞、血运中断，使胎儿宫内死亡。孕妇不要过分担心脐带发生过度扭转，这种情况较少见，而且是无法预防的偶发事件，孕妇在孕晚期要自数胎动，来感觉胎儿在宫内的安危。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/05/06收听(84025)
新生儿脐带在新生儿娩出后进行结扎处理，结扎现在有以下几种方式：1、夹紧脐带夹，生... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/05/11播放(84867)
新生儿脐带在新生儿娩出后进行结扎处理，结扎现在有以下几种方式：
1、夹紧脐带夹，生...
王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/11播放(84867)
"胎儿脐带在足月妊娠时平均长度为50-60cm，脐带长度超过70cm称为脐带过长，小于30cm称为脐带过短。一般认为，脐带至少在32cm以上方能正常分娩。脐带过短影响脐带血运，引起胎儿窘迫、胎盘早剥或者滞产。如果脐带过长，引起脐带打结、扭转，脐带打结分为真、假两种打结。真结多由于脐带过长引起，对胎儿有危害，发生率一般在0.4%-1.1%。假结多由于脐静脉较脐动脉长，而形成迂曲形似结，或者因脐血管长度较脐带长，血管卷曲形似结，在临床上对胎儿一般无危害。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/25收听(55261)
"胎儿脐带连接胎儿的脐部和胎盘，脐带正常长度是30-100cm，如果脐带过长，可能会出现脐带绕颈的现象。脐带对于胎儿非常重要，如果出现脐带过度扭转，可能影响血供，出现胎儿宫内窘迫，甚至胎死宫内。在分娩之后需要剪断脐带，胎儿侧的脐带会逐渐脱落，胎盘侧的脐带不需要保留。胎盘供应着脐带和胎儿的血运，同时胎盘也是一个重要的器官，具有很多防御的作用，许多细菌、病毒必须能够通过胎盘屏障才能够感染胎儿。在怀孕期间需要做三维彩超，注意胎盘以及脐带的情况，如果有脐带绕颈，建议孕妇密切注意监护胎动。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/06/19收听(61067)
一般来说，宝宝在出生之后7-10天脐带就会自然干燥脱落，但也有些孩子会延长到生后1-2周，极少数的宝宝会在出生后1个月甚至1个半月才会脱落。脐带脱落的时间并不是诊断脐带是否有异常的标准，判断脐带有无异常主要是看是否有脐部感染。主要表现脐带根部有无脓性分泌物，或者脐轮有没有明显的红肿等情况。脐带结扎剪断之后会留一小段脐带的残端，有一个小的创面，如果没有做到局部护理，就容易有细菌在里面繁殖，从而引起孩子脐部炎症。处理不及时甚至可能引起严重的败血症，危及生命。在脐带尚未脱落之前，应该注意保持脐部的干燥和清洁，平时要注意勤换尿布，以免尿液浸湿脐部引起感染。
吴红波│济南市第二妇幼保健院
2019/11/27收听(72311)
"宝宝脐带脱落的时间因人而异，有的脱落的比较快，1周之内就可以脱落了，有的可以到2周，甚至到3周才可以脱落，但是最晚不能超过1个月。正常脐带是慢慢腐烂脱落的过程，可以有少量的分泌物，平时洗澡以及大小便以后一定要及时清理，防止粪便、水引起感染。洗澡以后一定要用干毛巾或者干棉签，首先擦干净，再用75%医用酒精或者碘伏消毒，局部一定要保持干燥，不能被尿或者大便污染，容易引起脐炎。如果孩子脐窝有黄色的脓性分泌物，而且味道不好，伴有脐周围发红、肿胀，及时去医院就诊。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/06/23收听(13896)
" 婴儿脐带多数在出生后10-15天脱落，但多数孩子在15天后仍然存在脐带。但是脐轮周围无红肿，无异常分泌物，可以用碘伏从脐窝中心开始擦拭，多数会自行经过擦拭脱落。 如果脐轮出现红肿，伴有脓性分泌物时，要注意新生儿败血症存在的可能，多数会同时伴有反应、吃奶差，哭声弱等情况。如果有以上表现，需要及时到医院就诊。因为宝宝年龄小，身体的免疫力较差，甚至容易得脑炎等情况，所以要及时就医。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/12/12收听(58851)
"新生儿宝宝生后7-14天脐带结痂，会自然脱落。如果没有脱落，也不要太紧张。如果是干燥的而且脐窝没有红肿、渗出、异味，就可以等待脐带的脱落。脐带脱落延迟主要见于以下两种情况：第一、脐带相对比较粗大，脱落会延迟。第二、结扎时可能没有将脐带结扎得特别紧，脐带会延迟脱落。可以去医院让医生重新再接结扎，有助于脐带的脱落。在整个脐带的护理过程中，一定要坚持每天脐部的清洁、消毒。可以用75%的酒精或者碘酊消毒，同时要勤换尿裤，别让尿裤的尿渗到脐窝来导致感染的发生。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/06/28收听(56748)
"宝宝脐带一般都是出生后7-10天左右能够脱落，当然也有个别孩子脱落的比较早，比如说3-4天，也有个别的孩子脱落的比较晚，有时满月的时候可能还没有完全脱落，跟脐带结扎的部位有关系。新生儿期建议天天给孩子洗澡，以清除皮肤皱褶里边的皮屑，防止皮肤发生感染。脐带没脱落之前应该保护好脐带残端，不可以进水。因为脐带只能是出生以后第1天是无菌的，以后肯定是合并细菌感染，但是如果脐带脱落过程中局部出现大量的黄色分泌物、脐轮出现明显的红肿时，多考虑为脐炎，需要去新生儿科处理，可以局部消毒，也可以全身用抗生素预防重症感染。"
2018/07/29收听(60011)
新生儿脐带具体脱落的时间因人而异，多会在出生后的3-7天开始脱落，有的可能会时间更长一点，但一般不会超过2周。正常情况下新生儿在出生以后的34-48小时内...
闫一兵│山东第一医科大学第一附属医院
2020/04/28阅读(3923)
"新生儿的脐带一般是在一周左右的时候掉，一周之内要注意消毒。一般先用双氧水消毒，浸泡到脐带不起泡沫为止。一定要浸泡彻底，脐带没掉之前一定要注意脐带底部也要浸泡到，双氧水浸泡到不起泡沫之后，用碘伏彻底消毒，每天消毒次数在2-3次左右。期间如果脐带发现有流液、化脓、脐带周围发红、周围皮肤发热的情况，需要及时就诊。因为是如果引起脐炎感染，孩子会有比较严重的全身表现，所以一定要做好消毒。即使脐带一周没有掉落，孩子一般情况好，没有红、肿、热、痛等炎症表现，也没有问题。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/03/04收听(70774)
"护脐带用到什么时候没有明确的规定，一般用一个星期左右就可以不绑了，一直绑着脐带部位不容易干，要根据孩子脐带脱落状况来确定什么时候不绑。宝宝出生后脐带会自行脱落，一个星期左右残端会结痂、干燥、自行闭合，这时就可以正常洗澡。洗澡后用棉签把脐部的水擦干，然后涂上碘伏。脐部发红并有液体流出，要用0.5%的碘伏消毒，如果效果不好，要及时去医院就诊，请医生查看是否有瘘道形成。如果有瘘道形成，可能要通过手术治疗。市面上有一种脐带脱落后使用的护脐带，主要是保护脐部不要受凉。这种护脐带，不要每天都使用，应保持脐部能通风、干燥的状态，注意天气热时就不要再用。家长应注意给新生儿换尿布时，检查脐部是否干燥。注意保持新生儿卫生，给他们洗澡时一定要护理好肚脐，洗完澡后擦拭肚脐要从新生儿肚脐的中间部分向四周擦。"
2020/06/07收听(45723)
宝宝的脐带脱落的时间一般是1周左右，因为每个医院结扎的方式不一样，脱落的时间也不同，一般是在1... 周小凤│首都医科大学宣武医院 2019/11/07播放(68639)
宝宝的脐带脱落的时间一般是1周左右，因为每个医院结扎的方式不一样，脱落的时间也不同，一般是在1...
周小凤│首都医科大学宣武医院
2019/11/07播放(68639)
正常新生儿脐带从出生结扎到脱落，是一个慢慢变化的过程，一般1-2周脱落最常见，两周以后如果仍然没有脱落，需要考虑有没有感染迹象。一定要拎起脐带的绳，看看脐带根部有没有红肿、化脓、液体渗出，脐轮也就是脐带的周边有没有明显红肿，注意有没有特殊气味。平时要求给予75%酒精局部擦拭，使脐带断端保持干燥，可以加速脐带残端脱落，所以要注意脱落时间，还有局部其他表现。如果两周以后没有脱落，家长又不是特别确定有没有感染，可以去儿科就诊，让医生去判断。
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(70259)
"脐带脱落时间不同，多数宝宝3-7天会自然脱落，每个宝宝的身体情况是不同的，脐带脱落的时间也不同。有些宝宝出生3天左右脐带就会干瘪脱落，有些宝宝7天左右脐带干瘪脱落。但是在宝宝脐带脱落时，可能会出现局部少量的血迹，应做好局部的清洁或使用消毒液进行消毒，避免局部感染，只要肚脐的部位很快结痂，大概10天左右就可愈合。部分宝宝脐带脱落可能会比较晚，也可能在两周或将近一个月时间才能脱落，此时一定要注意局部的卫生，避免感染。如果脐带愈合前局部感染，还可能引起新生儿脐炎，所以每次给宝宝洗澡后，可以使用消毒的棉签蘸干脐窝内的水渍，保持局部的干燥。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/12/24收听(53195)
脐带一般在出生后7-14天左右可自行脱落，脱落时间的早晚与不同的结扎方法有关，存在个体差异。一般情况下，在新生儿出生14天内脐带会自行脱落。家长应注意新生...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/13阅读(4223)
"新生婴儿的脐带脱落时间与当时脐带的结扎手法有一定的关系。绝大部分新生婴儿脐带脱落在生后7-10天左右，有的早产儿宝宝脐带脱落时间相对较晚。另外，有的足月儿因为脐带结扎手法的不同，脐带脱落可能会持续比较长的时间，最晚可以达到1个多月。在脐带完全脱落之前和脐带刚脱落之后的数天之内，脐带可能还会有一些分泌物，所以一定要按时做好脐部的护理，避免感染。可以沿宝宝的脐窝深部螺旋状从里向外做脐部的护理，每天可以做2-3次。"
邱锐琴│秦皇岛市第一医院
2018/11/15收听(75575)
"一般的宝宝生后7-10天，脐带会自然地脱落，但有的宝宝掉的时间比较早3-5天就掉了，有的可能掉的时间比较晚，生后20天左右还没有掉。在孩子脐带没有掉落之前，要给宝宝每天进行消毒，最好每天消毒1-2次。消毒的具体操作给大家介绍一下，比如用干净的棉签蘸取75%的酒精或者碘伏，在脐带的根部顺时针擦一圈，或者是逆时针的都可以。总之，要擦一圈，不要在脐带上面碰一下点一下，这样起不到消毒的作用，一定要在脐带的根部顺时针或者是逆时针转一圈，这样才能达到有效的消毒效果。这时候如果宝宝的脐带根部没有脓液，这说明孩子的脐带很好，自然脱落以后注意护理就可以了。"
2020/04/05收听(11728)
"在妊娠的早期或者妊娠的中期，由于宫腔内羊水量比较多，胎儿比较小，胎儿在宫腔内的活动范围比较大，这时在胎儿的活动过程中，就有可能出现脐带的缠绕。脐带缠绕包括绕颈、绕身、绕手臂，甚至是绕腿，这种情况都有可能发生。比较松的脐带缠绕不影响胎儿的生长发育，但是也有特殊的情况，比如脐带过短、脐带绕得非常的紧，或者脐带绕的圈数比较多，有可能由于脐带供血受阻，造成胎儿宫内的缺氧。因此要让孕妇自数胎动，在妊娠28周以后开始记数胎动，如果胎动减少或者产科检查的时候胎心监护出现异常，要小心胎儿缺氧的情况，要到医院进行进一步的检查和处理。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/11/12收听(23812)
"胎儿在宫内他是活动的，在早期胎儿有相当大的空间，可以一会儿是头位或者是横位或者臀位。由于他上下左右的动来动去，脐带又比较长一点，完全有缠绕的可能。到了妊娠晚期以后，胎儿的位置就相对的固定了，这样没有大的动，脐带绕颈发生就会固定住了，或者新产生的机会就会比较少了。"
盖铭英│北京协和医院
2017/10/11收听(59000)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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