湖南省脑科医院
中西医结合抑郁症诊疗中心
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一般医院使用ICD-11进行诊断，在ICD-11中将双相情感障碍分为两个大的亚型，具体如下：
1、双相Ⅰ型：只有一次或多次躁狂发作或者混合发作，其中又有重度抑郁发作，这是临床上最常见的情感障碍类型；
2、双相Ⅱ型：是指有明显的抑郁发作，同时中间有一次或多次轻度躁狂发作，但无严重的躁狂发作。
双相Ⅰ型和双相Ⅱ型是根据躁狂发作情况进行区别，双相Ⅱ型中没有严重的躁狂发作，只有轻度躁狂发作，二者的抑郁没有差别。
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"双相情感障碍其实就是我们老百姓说的躁郁症，一段时间是躁狂的表现，一段时间是忧郁的表现。躁狂的时候就会兴奋话多、爱管闲事、乱花钱、容易发脾气、睡眠减少、有时候喜欢打抱不平，这都是躁狂的表现。抑郁相的表现就是自我评价过低、很自卑、觉得自己没用，觉得以后没有希望，前途很渺茫，觉得自己想死，活着没意思，这都是抑郁相的表现。如果这两种情况同时有，或者一段时间重，一段时间轻的表现，交替的发作，都叫双相情感障碍。"
朱军红│武汉市精神卫生中心
2017/08/23收听(70177)
"双相情感障碍属于精神科一种常见的精神疾病，临床多表现为躁狂发作和抑郁发作。躁狂发作的时候，病人常常表现为兴奋话多、说大话、乱花钱、活动增多、睡眠需求减少、好管闲事、整天忙忙碌碌等表现。抑郁发作的时候，病人主要表现为持续的心情不好、兴致减退、精力下降，甚至有的病人会出现怕见人、怕说话、烦躁不安、消极厌世、夜间睡眠差等症状。如果确诊为该病，需要服用心境稳定剂治疗。"
刘凌峰│盐城市第四人民医院
2017/11/20收听(27491)
目前来讲，双相情感障碍在全世界还是一种未知数，所产生原因现在仍然无法明确。双相情感障碍的发生可... 刘冠君│深圳市精神卫生中心 2019/12/16播放(72297)
目前来讲，双相情感障碍在全世界还是一种未知数，所产生原因现在仍然无法明确。双相情感障碍的发生可...
刘冠君│深圳市精神卫生中心
2019/12/16播放(72297)
双相情感障碍，虽然说是一个常见的精神科疾病，但是它在临床疾病的原因方面，还是个原因不明的疾病，当然在临床上可以获知的就是它跟遗传还是有关系，遗传的关联度还是比较大的，当然也有一些社会心理学方面的因素在里面。临床上也有一些统计学方面的调查，比方说一型的双相障碍，如果说是父母当中有一名是有这个疾病的患者，那么他们子女的发病率可能会达到25%，就是1/4，这个比例是比较高的，比正常人群要高8-10倍。如果双亲都有双相障碍的话，那子女可能获得疾病的几率，可能就是50%-75%，而绝大部分都会有这种情况出现。
曹威│武汉市精神卫生中心
2017/12/05收听(74221)
双相情感障碍Ⅰ型和Ⅱ型区别如下：1、双相情感障碍Ⅰ型：指经典双相或标准双相，患者... 王雪│首都医科大学附属北京安定医院 2021/01/22播放(93165)
双相情感障碍Ⅰ型和Ⅱ型区别如下：
1、双相情感障碍Ⅰ型：指经典双相或标准双相，患者...
王雪│首都医科大学附属北京安定医院
2021/01/22播放(93165)
"双相情感障碍包括了抑郁和躁狂两个相，所以我们把它叫双相。患者诊断为双相，首先他一定要有一次躁狂或者是轻躁狂，或者是混合状态的发作，同时伴有抑郁发作，我们才能把他诊断为双相障碍。双相障碍在治疗当中可能比单相的要麻烦一点，你可能把他的抑郁治好了，他也许会转向躁狂，可能你把他的躁狂治好了，他又可能转向抑郁，甚至严重的可以出现快速循环，在一年当中他可能有四次的转换的过程，这是医生非常头疼，治疗起来难度确实有点大，有时候在把握度上可能不容易。"
易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/25收听(12837)
双相情感障碍其实也是我们临床上常说的双相障碍，它是一种心境障碍，主要是以这个躁狂和抑郁交替发作的疾病，当然它发作的过程当中可能会有这种情绪的高涨，精力的旺盛，行为动作增多，部分患者可能还会有这种夸大，自我感觉良好，这是一个极端。然后过段时间之后这些患者又会出现情绪的低落，精力的减退，行为动作的减少，还有就是自我评价偏低，甚至有消极、自责、自罪这些想法，然后以这个病程的转归为特点的一个精神心理科的疾病。
2017/12/05收听(37850)
双相情感障碍就是所谓的躁郁症，情绪会在两个极端波动，而不能够保持在一个正常的情绪范围内，他会表现为情绪的特别兴奋，就像躁郁症的躁狂状态，兴奋、话多，思维变快，说话滔滔不绝，自我感觉特别好，精力特别的充沛。他表现的另外一个极端，比如心情比较压抑，思维比较缓慢，什么事也不想做，自我评价很低，整天很懒散，甚至有消极自杀的想法。情绪波动这两个极端就是指双相波动。
姜文娟│武汉市精神卫生中心
2017/12/05收听(24678)
双相情感障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作，又有抑郁发作的疾病。双相情感障碍病因暂时未... 杨俊│湖南省脑科医院 2019/09/24播放(63394)
双相情感障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作，又有抑郁发作的疾病。双相情感障碍病因暂时未...
杨俊│湖南省脑科医院
2019/09/24播放(63394)
双相情感障碍，治疗方面还是以药物治疗为主，以情绪稳定剂为主，因为双相障碍本身也是以情绪的不稳定性为主的，比方说他从一个极端，躁狂的极端到抑郁的一个极端，所以情绪稳定剂肯定是必须要用的。但是因为双相情感障碍它治疗方面带有一定的困难，所以有部分患者可能一种情绪稳定剂还不能够解决他的问题，还需要用两种情绪稳定剂，甚至还需要用第二代的抗精神病药物去进行治疗。药物的治疗，我们还要注意平时监测血药的浓度，比方说常用的情绪稳定剂，会有碳酸锂，就是锂盐和丙戊酸盐，当然还有一些拉莫三嗪，比如说奥卡西平，还有一些情绪稳定剂。我们可以监测这些情绪稳定剂的血药浓度，通过监测情绪稳定性的血药浓度，能够观察治疗的效果，然后评估后续的这种治疗的手段。用药方面一定要在正规医院，经过医生的指导下才能够去服用药物。
2017/12/05收听(49699)
"双相情感障碍通俗的说就是躁郁症，也就是躁狂抑郁症，通过这个名字也可以看出来这个疾病的特点，也就是在情绪当中出现了情感异常高涨的状况，也就是躁狂发作的问题，同时又出现了抑郁的问题，比如情绪特别低落的问题。综合来看双相情感障碍，就是以心情、心境、情感交替出现异常高涨，或者是异常低落为主要特征的一种精神疾病，而且是比较严重的精神障碍。这个疾病发病率还是挺高的，它对病人损害还是比较严重的，尤其是社会功能、学习能力、人际交往能力等等，损害和影响都是特别严重的。当然了这种躁狂和抑郁有时候是交替发作的，也有可能会同一时间内同时存在，也就是混合发作，也有可能快速循环的发作。最快的是上午特别不开心，下午的时候又特别亢奋、开心，也就是上午抑郁、下午躁狂了。如果要是按照诊断标准，其实躁狂抑郁症、躁郁症或者是双相情感障碍，症状表现还是比较多的，有时候鉴别也是特别困难的，所以有条件最好是寻求专业的精神科医生给予当面指导。但是绝大部分的情况下可以鉴别，或者是识别出来这个疾病，它的主要的特点是什么？主要的特点就是有时候病人的心境特别高涨，精力充沛、觉得特别高兴，有的时候又情绪特别低落，特别不开心，甚至有不想活和想死的念头，也就是情绪波动特别大，而不是像处于一个水平线一样。如果病人的情绪有的时候异常兴奋，有的时候异常低落，就要考虑病人是不是有双相情感障碍的问题了。"
罗国帅│天津市安定医院
2019/11/11收听(50371)
双相情感障碍的症状表现根据患者的不同时期而不同。比如说双相障碍患者表现抑郁症的发作情况，情绪低落、做事不感兴趣，甚至产生消极、自杀的想法。如果双相障碍患者在躁狂发作相的时候，则表现出相反的症状，情绪高涨、喜笑颜开，严重的患者还会哈哈大笑。有的患者出现爱和他人交流攀谈、吸引他人注意力、爱打扮等躁狂表现。在躁狂发作的时候，患者会反应很敏捷、记忆、学习、工作效率都很高。还有睡眠需求减少、精力充沛，想做很多事情，爱管闲事，但却做得虎头蛇尾，想法很多，但是真正实施的行动却不够。严重的躁狂表现就是自我夸大，患者觉得自己能力很强，可以做市长、省长，这种达到妄想程度的就很严重了。还有一个表现叫双相混合发作，就是抑郁和躁狂这两个截然相反的症状同时出现，或者是间隔很短的时间交替出现，这种发作相对来说是比较少见的。
李则挚│广州市脑科医院
2018/01/28收听(69534)
"双相情感障碍，是严重的精神障碍，自愈的可能性非常小，建议到正规医院进行系统的治疗。治疗上，患者可以先有些认识。双相情感障碍的躁狂状态，给予心境稳定剂，比如锂盐、丙戊酸钠、卡马西平等；对于有兴奋、激惹、攻击行为和幻觉、妄想等精神病性症状的患者，也可以在治疗的早期，联用心境稳定剂和抗精神病药物，比如奥氮平、喹硫平、利培酮、氯氮平等。也可以使用具有镇静催眠作用的苯二氮卓类，如氯硝西泮、阿普唑仑等。当患者出现抑郁症状时，要谨慎的应用抗抑郁剂，因为抗抑郁剂大部分都可以转成躁狂的状态，或者加快躁狂和抑郁的循环。在应用心境稳定剂或非典型抗精神病药的基础上，可以合用转躁作用较小的抗抑郁剂，比如安非他酮、帕罗西汀、氟西汀。"
李婷│聊城市人民医院
2019/07/20收听(81144)
双相情感障碍的治疗，首先要确定治疗的目标，提高临床治愈率，提高生存质量，恢复社会功能，预防复发... 李爱萍│山西白求恩医院 2019/08/29播放(76148)
双相情感障碍的治疗，首先要确定治疗的目标，提高临床治愈率，提高生存质量，恢复社会功能，预防复发...
李爱萍│山西白求恩医院
2019/08/29播放(76148)
双相情感障碍的症状，主要表现有躁狂和抑郁，有时候会表现一些躁狂的症状，有时候会表现抑郁的症状。躁狂的症状主要表现特点就是情绪的高涨，行为动作的增多，精力的旺盛，有部分患者可能自我感觉良好，甚至有夸大的一些情况，还有就是有一段时间可能会有花钱比较多，大手大脚，跟之前是判若两人。但是随着病程的这种发展，他会转向另外一个极端，就是抑郁，表现就是情绪的低落，然后就是精力的减退，行为动作减少，甚至还有自责、自罪，觉得对不起家人，还有消极的一些念头。以这两个症状为表现特点的一个心境障碍。
2017/12/05收听(93730)
双相情感障碍一定需要通过综合治疗。首先是进行药物的治疗，针对双相情感障碍必须要使用抗躁狂治疗或... 王新源│海南医学院第二附属医院 2019/05/24播放(93095)
双相情感障碍一定需要通过综合治疗。首先是进行药物的治疗，针对双相情感障碍必须要使用抗躁狂治疗或...
王新源│海南医学院第二附属医院
2019/05/24播放(93095)
双相情感障碍为终身性疾病，但是双相情感障碍与癌症、白血病等疾病不同，不会直接危及患者的生命。从... 刘畅│湖南省脑科医院 2019/12/04播放(64412)
双相情感障碍为终身性疾病，但是双相情感障碍与癌症、白血病等疾病不同，不会直接危及患者的生命。从...
刘畅│湖南省脑科医院
2019/12/04播放(64412)
从发病机制、治疗疗程以及预后判断，双相障碍更复杂，需要治疗的时间更长，预后也更难评估。双相情感... 漆靖│湖南省脑科医院 2021/04/13播放(54319)
从发病机制、治疗疗程以及预后判断，双相障碍更复杂，需要治疗的时间更长，预后也更难评估。双相情感...
漆靖│湖南省脑科医院
2021/04/13播放(54319)
双相情感障碍与抑郁症的最大不同之处，是该病人的病史中是否曾经发生过躁狂或轻躁狂发作。躁狂或轻躁... 曲姗│北京大学人民医院 2021/07/19播放(51340)
双相情感障碍与抑郁症的最大不同之处，是该病人的病史中是否曾经发生过躁狂或轻躁狂发作。躁狂或轻躁...
曲姗│北京大学人民医院
2021/07/19播放(51340)
因为双相情感障碍主要表现的就是情绪基调的一个不稳定，有一个阶段可能是情绪高涨，然后活动增多、夸大、思维联想加快、行为动作增多、易激惹；有一个时间段，可能是一个情绪的低落、思维联想的迟缓、行为动作的减少、甚至是觉得自我评价也过低、没有兴趣感、没有动力，这是情绪基调的一个不稳定。双相情感给人带来的最大的危害就是自杀的风险，双相障碍自杀的风险是比较高的，我们临床上大概有25%的双相障碍患者有过自杀的企图，或者自杀的行为。其中他只要有这种企图和行为，他的自杀的成功率是比较高的，所以最大的风险可能在于自杀的风险。当然它还有一些社会危害性方面的危害，比方躁狂的患者，他可能爱管闲事，行为动作也很多，所以他很容易惹是生非。抑郁症的患者就是自杀的一些观念行为，还有一个就是他可能会有扩大性自杀，甚至是会触犯一些法律法规，比方抑郁相的患者，他可能觉得死了之后，他最亲近的人和他最疼爱的人活在世上会很可怜，他会在实施自杀行为之前将自己的孩子，就是对自己最亲的人先杀死，就是要给他们一起带走，最后再实施自杀的行为，就会有扩大性自杀的一些情况。当然还有一些就是可能会有曲线自杀，就是没有能力去实施自杀的行为，借助其它的一些方法渠道去实施自杀行为。这是双相障碍给家庭、个人和社会带来的危害。
2017/08/30收听(47596)
河北医科大学第二医院 朱一飞
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