拉大便出血主要有以下几个原因，具体如下：
1、痔疮：主要表现为出鲜红色血，沾在大便表面，有时解完大便后肛门口有积血，也为鲜红色；
2、肠炎：常见有溃疡性直肠炎、溃疡性结肠炎，直肠黏膜表现为糜烂、充血，伴有黏液脓血便及慢性腹痛，通常一天可能解5-6次稀便；
3、息肉或肿物：包括直肠息肉、肿瘤或直肠癌引起大便出血，这种出血通常为暗红色，血与大便混在一块，同时可能伴有大便性状改变，如大便变细或大便带刺，还有排便习惯改变，如便秘与腹泻的交替出现等。
总而言之，具体原因需要到结直肠肛门外科门诊，或肛肠外科门诊进行相应检查。有时可能需要做肠镜检查，有时可能需要做肛门镜检查，做出及时地诊断。
