山西省中西医结合医院
肝病科
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胆囊腺肌症是一种原因不明的良性、增生性疾病,主要是胆囊腺体增生以及肌层增生。胆囊腺体深入到肌层,引起彩超或者影像学改变。很多病人没有特异体征或者症状。诊断方法如下:
1、彩超:彩超主要是胆囊壁增厚,包括弥漫性、局限性增厚,可以合并胆囊结石的形成;
2、CT诊断:CT诊断也是考虑胆囊壁的增厚,囊腔内可见多发的小憩室样形成,主要与胆囊相通。
如果发现胆囊腺肌症,很多病人没有症状,这种病人可以定期观察、定期做彩超检测。如果合并胆囊炎性症状,包括腹痛、恶心、呕吐,或者胆囊结石形成以后迅速增长的情况下,可以考虑手术治疗。
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"胆囊腺肌症的诊断主要通过两种方式,一种方式是胆囊影像学诊断,另一种方式是病理诊断。胆囊影像学诊断主要是指胆囊B超,其他的包括胆囊CT等。不同类型的胆囊腺肌症,在影像学上的表现也是存在一定差异的。弥漫型胆囊腺肌症可能成环形点状影;节段型胆囊腺肌症可能成葫芦状;局限型胆囊腺肌症呈圆形充盈缺损。影像学诊断存在一定的差异,可以作为临床的辅助检查。病理学诊断是胆囊腺肌症的诊断金标准,不过需要通过手术切除以后才能证实。胆囊腺肌症虽然属于非肿瘤性息肉,但是节段型胆囊腺肌症有一定的癌变风险。因此,通过影像学及早的明确诊断,选择恰当的手术时机是非常重要的。目前对于胆囊腺肌症,首选腹腔镜下胆囊切除术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/06/20收听(46853)
"胆囊腺肌症是胆囊的一个良性疾病,主要表现为胆囊的黏膜以及胆囊的肌层出现增生,胆囊腺肌症的胆囊壁增厚可以表现为局部性的,也可以表现为弥漫性的,也可以是阶段性的。如果是弥漫性的,就是整个胆囊壁都出现增厚,这种情况下需要跟胆囊癌做鉴别,阶段性的会表现为胆囊壁里边局部出现增厚,胆囊就会像葫芦状的改变,还有局限性的胆囊腺肌症,它多半都会在胆囊的底部出现增厚,这种相对会比较多见。"
蔡景理│上海市东方医院
2018/04/09收听(13068)
诊断子宫腺肌症,需要根据患者的临床症状以及妇科检查的体征,还有协助依赖于B超或者CT的检查来综合进行诊断和判断。因为子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质移位在子宫肌层,而导致子宫肌细胞增生或者肥大,多数患者子宫呈球形增大,很少能超过妊娠12周的子宫大小。子宫会比较饱满、质硬,多数患者表现为经量增多,有一部分患者表现为月经经期的延长。最典型的临床表现是痛经的进行性加重,患者在月经前来潮前一周开始出现痛经比较明显,在月经干净以后逐渐缓解。借助于B超影像学的检查,子宫形态饱满,前后壁一般前后径大于横径,还有CT也是诊断子宫腺肌症比较有效的影像学检查手段。对于诊断子宫腺肌症,主要是靠症状和体征来进行综合的诊断和判断。
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/04收听(82529)
"大多数患者得了胆囊腺肌症,并没有任何的临床症状,只是在健康查体时才被发现。当然少部分的胆囊腺肌症患者可能出现胆囊炎的临床表现,主要是右上腹的疼痛,多数是隐痛,很少出现剧烈的胆绞痛,也很少出现发热、恶心、呕吐、腹胀等相关症状。胆囊腺肌症是胆囊息肉的一种类型,属于非肿瘤性息肉,但是相比于胆固醇和炎性息肉,胆囊腺肌症癌变的几率相对高一些。因此,对于胆囊腺肌症,在临床上建议采取更加积极的手术治疗方案,尤其是对于局限性胆囊腺肌症,其癌变的风险相对更高。目前胆囊腺肌症的手术方式,首选腹腔镜胆囊切除术,这也是目前全世界的金标准,具有创伤小、疼痛轻、恢复快的特点。"
2021/06/07收听(72023)
"腺肌症指的是子宫内膜或者其间质,进入到子宫的肌层形成弥漫或局限性的病变,属于子宫内膜异位症的一种。到目前为止,这种疾病的病因尚不十分清楚,考虑是由于子宫缺乏黏膜下层,因此子宫内膜的基底层细胞增生,侵袭到子宫肌层,并伴以周围的肌层细胞代偿性肥大增生而形成了病变,这种疾病的主要临床表现是月经失调以及痛经的改变。可以根据临床表现以及阴道超声检查结果,血清CA125的检查,必要时也可以进行宫腹腔镜下联合检查,明确疾病的诊断。在治疗上可以选择药物治疗,也可以选择进行手术治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(66862)
"腺肌症是子宫内膜异位症的一种,移位到子宫肌层时间长了会导致子宫均匀增大,并且经期的时候腹痛明显。这个病到最后特点是痛经,并且呈逐渐加重,越到后来越疼。最严重的后果就是疼痛不能忍受,影响生育,导致不孕不育。一般患者承受不了会选择手术治疗的方法把子宫切除掉。也有的人实在是疼痛难忍,可以采用放置宫内节育环、曼月乐环让其不来月经,或者口服药物假绝经,让其不来月经。这是治疗腺肌症的方法,这个病不好治,没有特效药。如果要想根治,只能选择手术,腺肌症不太好治疗,没有特效的药物能够缓解。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(84042)
"女性出现子宫腺肌症主要有两步:1、子宫内膜的损伤。女性有子宫内膜炎症没有及时的进行治疗,炎症会破坏子宫内膜的基底层,或者女性多次做人工流产、刮宫等宫腔操作,破坏女性的子宫内膜基底层,会导致子宫内膜层失去保护性的作用。2、子宫内膜基底层失去保护性作用之后,子宫内膜的间质和腺体就容易进入到子宫肌层之内,这些异位的内膜间质和腺体,会在女性雌孕激素水平周期性变化的作用下,出现周期性的增殖、分泌、剥脱和出血。宫腔内的子宫内膜出现剥脱和出血时,会通过宫腔 、宫颈管、阴道排出体外。但是,在子宫肌层之内的间质和腺体剥脱和出血之后,只能在子宫肌层堆积,所以会刺激子宫肌层出现增值,纤维组织增生,导致女性出现子宫体的增大、疼痛。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/24收听(99369)
胆囊腺肌症其实不是因为腺肌症去就医,往往是做常规体检B超或者CT而发现,特别是局灶型腺肌症在胆... 黄安华│上海市东方医院 2020/03/20播放(78453)
胆囊腺肌症其实不是因为腺肌症去就医,往往是做常规体检B超或者CT而发现,特别是局灶型腺肌症在胆...
黄安华│上海市东方医院
2020/03/20播放(78453)
胆囊腺肌症是以胆囊腺体和肌肉增生为主的一个胆囊的良性的疾病,一般没有任何临床症状,它是一种增生... 张家明│河南省直第三人民医院 2018/11/28播放(88481)
胆囊腺肌症是以胆囊腺体和肌肉增生为主的一个胆囊的良性的疾病,一般没有任何临床症状,它是一种增生...
张家明│河南省直第三人民医院
2018/11/28播放(88481)
"胆囊肌腺症在症状不明显的时候可采用非手术治疗,可以服用消炎利胆药物,建议注意清淡饮食,多吃蔬菜水果,避免饮食油腻,尤其辛辣、生冷的食物,同时适当活动身体,避免剧烈运动,多做有氧运动。部分患者可通过药物以及调节饮食得到控制甚至缓解,同时建议可以到医院完善超声以及ct检查,以明确大小,较小的肌瘤并不合并相关症状,如恶心、呕吐、嗳气、腹痛等,可暂时保守治疗并定期复查相关检查随访,如果肌瘤较大,建议及时的进行手术治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/08收听(48141)
胆囊腺肌症是一种原因不明的良性增生性疾病,也是胆囊息肉的一种类型,一般很少发生癌变,因此主要是以定期随访观察为主。日常生活中应当注意饮食规律,特别是应当注意早餐的重要性,以清淡、易消化饮食为主,避免进食高脂、油腻食物,避免饮酒,避免暴饮暴食。如果病变超过1cm,呈进行性增大,合并胆囊结石、基底部较宽、反复发作胆囊炎,这时病变出现癌变的几率、风险明显升高,还是建议及时行手术治疗,首选腹腔镜下胆囊切除术,这也是目前手术的金标准。术中还应当进一步行快速病理检查,根据具体的结果决定最终的手术方式。另外也有某些医院已经开展了保留胆囊的局部病灶切除术,但是手术的可能性有待于观察,这主要和复发有密切的关系。
2018/09/27收听(24385)
多数胆囊腺肌症患者在发现疾病时没有症状,少部分可能会出现消化不良、腹胀、腹泻、疼痛等症状。胆囊... 王东│北京大学人民医院 2021/07/21播放(66729)
多数胆囊腺肌症患者在发现疾病时没有症状,少部分可能会出现消化不良、腹胀、腹泻、疼痛等症状。胆囊...
王东│北京大学人民医院
2021/07/21播放(66729)
在胆囊疾病中有很重要的因素是胆囊的流体动力学,因为晚上胆汁黏稠度增高,尤其早上没有吃东西,胆汁... 黄安华│上海市东方医院 2020/03/20播放(83003)
在胆囊疾病中有很重要的因素是胆囊的流体动力学,因为晚上胆汁黏稠度增高,尤其早上没有吃东西,胆汁...
2020/03/20播放(83003)
"胆囊腺肌症,属于胆囊增生性的疾病,和胆囊的结石、息肉一样,会影响胆囊的功能。而胆囊功能,主要是浓缩和储存胆汁,因此应注意以下几点:1、饮食,注意吃些清淡的食品,少吃高脂类的油腻的食物。主要由于高脂类食物,会刺激肝脏分泌比较多的胆汁,从而会加重胆囊的负担,引起胆囊的炎症、胆汁的淤积。2、还要注意每餐尽量不要吃过多过饱,三餐尽量规律饮食,这样可使胆汁排泄比较规律。胆囊腺肌病属于良性的病变,但是常与胆囊结石、胆囊炎并发,如果怀疑向恶性转变,或伴有结石引起功能不良时,则建议手术治疗。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/06/25收听(37779)
大部分胆囊腺肌症并不会出现典型症状,因为胆囊腺肌症可以分为弥漫型、节段型、局限型。具体如下:<... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/04/01播放(83537)
大部分胆囊腺肌症并不会出现典型症状,因为胆囊腺肌症可以分为弥漫型、节段型、局限型。具体如下:<...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/04/01播放(83537)
"胆囊腺肌症又称为胆囊腺肌病,或者腺肌瘤病,是一种原因不明的良性增生性疾病。胆囊腺肌症是一种以胆囊的腺体和肌层增生为主的良性胆囊疾病,是胆囊增生性疾病的一种,以慢性增生为主,兼有退行性变,发病原因尚不明确,学说颇多。1960年,有人提出了比较系统的概念,认为是胆囊壁上的一种组织成分发生过度增生的结果,既不同于因炎症引起的瘢痕组织增生,也不同于肿瘤破坏性的趋势。正常胆囊黏膜下由于上皮组织下陷,而形成的罗阿氏窦,一般不达到基层。在有腺肌增生病的时候,可以见到黏膜肥厚增生,罗阿氏窦数目增多,扩大成囊状,深入到基层,甚至可以达到浆膜层,形成黏膜内的憩室。囊内容易淤积胆汁,继发感染,甚至可以产生囊内的微结石,所以又称壁内结石。囊的形态不一,可以呈圆形、卵圆形或者不规则形,直径可以自针尖大小,甚至达到8-10mm左右。胆囊腺肌症因为是良性病变,可以随访观察。如果是比较大的,也可以选择手术治疗,切除胆囊。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/06/24收听(61602)
"胆囊腺肌症最主要的症状是吃了油腻、不好消化的食物后,出现右上腹疼痛,有时候会右肩部放射性的疼痛,个别人会放射到背部的疼痛,病情严重时会伴有恶心、呕吐、发烧。如果是轻微的,并不会有很明显的不舒服症状,只是偶尔会感觉到消化不良的现象,一般在体检或其他检查时才会发现。这种病的疼痛呈绞痛或胀痛,疼痛时间是在饭后两小时左右出现,有消化道疾病的人还可能会伴有腹泻、身体慢慢消瘦等症状。伴患有胆囊腺肌症的人,在平时饮食中应该避免吃油腻性的食物,也不要吃烧烤、腌制性的食物。饮食要讲究细嚼慢咽,七分饱最合适,千万不要暴饮暴食。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(21428)
胆囊腺肌症分以下几种情况:1、<1cm的胆囊腺肌症,要进行随访观察病情变化; 郝世平│山西省中医院 2019/09/20播放(95149)
胆囊腺肌症分以下几种情况:1、<1cm的胆囊腺肌症,要进行随访观察病情变化;
郝世平│山西省中医院
2019/09/20播放(95149)
"胆囊腺肌症目前引起的病因尚不明确,其主要是一种以腺体或者肌层增生为主的良性疾病,很少出现恶变的情况,以慢性增生为主,兼有退行性的改变。胆囊腺肌症可以没有明显的临床表现,少部分患者可能会有类似胆囊炎的腹痛症状。胆囊腺肌症的诊断,主要是通过彩超或者CT的检查来进一步明确,也需要根据胆囊扭曲、胆囊癌、慢性胆囊炎等等来进行鉴别。胆囊腺肌症如果过大的情况下,也可以考虑给予局部的切除,可以使用保胆的局部切除治疗来达到有效的治疗目的。但如果怀疑恶变的可能,则需要完整切除胆囊,并且送冰冻病理,以便如果发现是癌症时可以及时行胆囊癌根治手术。"
2020/06/12收听(20537)
胆囊腺肌症目前在临床是较为常见的疾病,目前诱发的胆囊腺肌症的原因在医学上尚未明确,可能与炎症、... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/09播放(97041)
胆囊腺肌症目前在临床是较为常见的疾病,目前诱发的胆囊腺肌症的原因在医学上尚未明确,可能与炎症、...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/09播放(97041)
浙医二院 丁元
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